Шунтирование барабанных перепонок у детей

Шунтирование барабанной перепонки у детей (тимпаностомия) подразумевает временную установку маленькой специальной трубочки. Она обеспечивает аэрацию среднего уха и отток воспалительной жидкости, выравнивает давление. Шунт также позволяет вводить в полость лекарственные препараты.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге шунтирование барабанной перепонки ребенку проводят опытные оториноларингологи. Они действуют бережно и деликатно. После вмешательства состояние малыша улучшается, ускоряется его выздоровление.

Шунт устанавливается при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение месяца. Показания к проведению процедуры:

• хронический, затяжной гнойный отит;
• рецидивирующий аденоидит;
• вязкое, медленно отходящее отделяемое при остром воспалении уха;
• дисфункция слуховой трубы;
• баротравма;
• нарушение проходимости трубы из-за врожденных аномалий;
• нейросенсорная тугоухость.

Процедуру не назначают детям младше года. Противопоказанием также является перфорация перепонки, непереносимость анестезии, кашель, насморк, в том числе остаточный.

Манипуляция проводится под масочной анестезией с использованием микрохирургического инструментария. Требуется абсолютная точность.

Врач предварительно осматривает перепонку под большим увеличением. Затем при помощи троакара делает в безопасной области прокол либо надрез скальпелем размером до 2 мм. Имеющуюся жидкость откачивают при помощи аспиратора. В отверстие помещают силиконовую трубочку диаметром до 1,5 мм с расширениями с двух сторон для надежной фиксации. Процедура длится 10-15 минут.

Шунт находится в перепонке около 2 месяцев, но в ряде случаев его оставляют до полугода. Через установленную трубку жидкость начнет оттекать в наружный слуховой проход. В результате слух нормализуется, боль проходит. Терапия основного заболевания станет эффективнее.

Операция простая, ребенок остается в больнице не дольше суток. В этот период врачи наблюдают за ним, проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию.

После выписки домой необходимы периодические осмотры у отоларинголога и сурдолога. В течение первых 2-3 дней возможен небольшой дискомфорт в ухе. Некоторым окружающие звуки кажутся слишком громкими.

Ограничения на время реабилитации:

• не сморкаться в течение недели: это создаст давление в ушах, из-за которого шунт может выпасть;
• соблюдать гигиену носа и ротовой полости во избежание насморка, инфицирования среднего уха;
• месяц не посещать сауну, баню, не греть голову;
• избегать физических нагрузок в течение недели;
• не допускать попадания влаги в ухо: для этого у сурдолога можно заказать ушной вкладыш по индивидуальному слепку.

По мере стабилизации состояния врач извлекает шунт, иногда он выпадает сам. Отверстие в перепонке зарастает за 2-3 недели, не влияя на слух. На контрольном осмотре специалист проверяет состояние уха.