Увулопалатофарингопластика
Увулопалатофарингопластика (УПФП) — это комплексная операция для лечения обструктивного апноэ сна и храпа. Она направлена на механическое расширение дыхательных путей путём удаления избыточных тканей глотки: мягкого нёба, небных миндалин и язычка.
Этот метод эффективно устраняет храп, вызванный вибрацией тканей, и снижает тяжесть апноэ, что важно для профилактики его осложнений — сердечно-сосудистых и неврологических нарушений.
Что такое расширяющая сфинктерная фарингопластика
Увулопалатофарингопластика (УПФП) — это хирургическая операция, направленная на устранение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) путем расширения просвета ротоглотки. В отличие от методов, стабилизирующих мышечный каркас, при УПФП проводится удаление удаление тканей, создающих препятствие: части мягкого нёба, нёбного язычка (увулы) и гипертрофированных боковых стенок глотки. Часто процедура сочетается с удалением нёбных миндалин (тонзиллэктомией).
Цель операции — устранить источник вибрации (храп) и коллапса дыхательных путей (апноэ), тем самым предотвращая опасные последствия, такие как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые патологии и когнитивные нарушения, вызванные хронической гипоксией.
Виды УПФП
- Традиционная (классическая) УПФП
Коррекция выполняется с помощью хирургического скальпеля или электрокоагулятора. Удаляется значительный объем тканей, включая миндалины, часть мягкого нёба и язычок. Этот радикальный метод чаще применяется при тяжёлых формах СОАС. К недостаткам относятся более длительный и болезненный восстановительный период, а также повышенные риски интра- и послеоперационного кровотечения.
- Лазерная (LAUP)
Операция проводится с помощью хирургического лазера (углеродного, гольмиевого). Лазерный луч послойно и бескровно «выпаривает» избыточные ткани, уменьшая их объём. Миндалины при этой методике, как правило, не удаляются. LAUP считается менее инвазивным вариантом, который чаще применяется для лечения неосложнённого храпа и апноэ лёгкой степени. Его преимущества — меньшая травматичность и сокращённый восстановительный период.
Тактика выбирается хирургом на основании тяжести состояния, данных диагностики и анатомических особенностей пациента.
Преимущества
Показания к операции
Хирургическое лечение увулопалатофарингопластикой может быть рекомендовано при наличии симптомов, указывающих на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), и подтверждении его анатомических причин. К основным клиническим признакам относятся:
Нарушения дыхания и сна:
- Громкий, прерывистый храп.
- Заметные для окружающих остановки дыхания во сне (апноэ).
- Беспокойный, неосвежающий сон.
- Чувство утренней разбитости, несмотря на проведённую в кровати ночь.
Дневные симптомы, вызванные неполноценным ночным отдыхом:
- Постоянная усталость, хронический упадок сил.
- Утренние головные боли.
- Снижение концентрации внимания и проблемы с памятью.
Сопутствующие медицинские осложнения:
Повышенное артериальное давление (особенно трудно поддающееся контролю), которое часто является прямым следствием ночной гипоксии.
Подготовка
Процесс подготовки к увулопалатофарингопластике (УПФП) включает несколько обязательных этапов для обеспечения безопасности и эффективности вмешательства:
- Консультация хирурга-отоларинголога
На первичном приёме врач проводит детальный осмотр, изучает историю заболевания и симптоматику. Основная задача — подтвердить диагноз синдрома обструктивного апноэ сна и установить, что его причиной являются анатомические изменения в глотке, являющиеся показанием именно к УПФП. - Комплексное предоперационное обследование
Пациент проходит стандартный набор обследований для оценки общего состояния здоровья и допуска к наркозу. В него входят: лабораторные анализы, инструментальные исследования. - Эндоскопия лор-органов
Выполняется эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортаноглотки. Эта процедура является ключевой для визуальной оценки степени и уровня сужения дыхательных путей, состояния миндалин, мягкого нёба и язычка, что окончательно определяет объём планируемой операции. - Анализы (по назначению)
Для исключения активного воспалительного или инфекционного процесса в зоне операции врач может назначить дополнительные исследования, такие как мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для профилактики послеоперационных осложнений.
Суть методики
Расширяющая сфинктерная фарингопластика выполняется под общей анестезией (наркозом). Доступ к операционному полю осуществляется через ротовую полость.
Суть хирургического метода
Увулопалатофарингопластика выполняется в условиях операционной под общей анестезией. Операция длиться в среднем от 30 до 60 минут, что обеспечивает полное отсутствие болезненных и дискомфортных ощущений.
Основной этап — коррекция анатомии. Хирург приступает к удалению или редукции тканей, которые вызывают сужение и вибрацию дыхательных путей. Иссекаются избыточные участки мягкого нёба, гипертрофированные нёбные дужки и нёбный язычок (увула).
После удаления тканей врач моделирует и восстанавливает правильную анатомическую форму мягкого нёба.
Завершающим этапом выполняется ушивание раневой поверхности хирургическими швами.
Реабилитация
В первые 14 дней после операции необходимо придерживаться следующих правил:
- Питание: разрешена только жидкая, пюреобразная и прохладная пища (йогурты, кефир, бульоны, детское питание). Следует полностью исключить горячие, острые, кислые, твёрдые и волокнистые продукты, которые могут травмировать заживающую область.
- Физическая активность: запрещены любые интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей, занятия спортом, наклоны. Также необходимо избегать ситуаций, ведущих к перегреву (сауна, баня, горячая ванна) или переохлаждению организма.
- Гигиена: после каждого приёма пищи необходимо аккуратно полоскать рот предписанным врачом антисептическим раствором. Это предотвращает скопление частиц еды и развитие инфекции.
- Уход за раной: категорически нельзя трогать раневую поверхность языком, пальцами или любыми предметами. Любое механическое воздействие может спровоцировать кровотечение или нарушить процесс заживления.
Дальнейший период
Через 2 недели проводится обязательный контрольный осмотр у оперировавшего хирурга. Если процесс заживления протекает нормально, врач даёт разрешение на поэтапное возвращение к привычному образу жизни — расширение диеты и постепенное увеличение физической нагрузки. Полное восстановление тканей и стабилизация результата обычно занимает около одного месяца.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Увулопалатофарингопластика | от 55000 | от 5496 |
Лечение в кредит или рассрочку
Специалисты данного направления 21 врач
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар