Биопсия новообразований перианальной области

Онкопатологии ануса и перианальной области более редкие, нежели аденокарциномы прямой кишки. Здесь диагностируют:

• бизалиому;
• плоскоклеточный рак;
• меланому;
• аденокарценому;
• и др.

Биопсия выполняется в ходе проктоскопии. Для этого применяется специальный эндоскоп, который позволяет выполнить забор биоматериала в ходе обследования. Образец опухоли в дальнейшем направляется на исследование, которое выявит или опровергнет наличие патологических клеток, а также покажет гистологическую структуру уплотнения или новообразования. Также биопсия может проводиться без проктоскопии. Это может быть аспирационная тонкоигольная проба либо щипковая, когда небольшой образец отсекается от опухоли механически. Осмотр и забор биоматериала могут проводиться при помощи аноскопа.

Биопсия при подозрении на онкопатологию может проводиться в рамках описанных выше эндоскопических обследований, фиброколоноскопии, а также путем иссечения участка опухоли специальными щипцами (инцизионная биопсия в рамках ректроманоскопии). При этом забирается не только пораженная ткань, но и та, которая находится на пограничном участке между ней и здоровой. После процедуры возможно небольшое кровотечение. Также может применяться «слепая» аспирационная методика, однако прицельные эндоскопические – точнее, что очень важно в рамках обследования на предмет рака. Биоптат исследуется следующими способами:

• трехмерное изучение в рамках микроскопии;
• гистохимия, совмещенная со световой микроскопией;
• электронная микроскопия;
• гистология (выявление клеточной структуры);
• цитология.