Главная
Проктология
💉Бужирование анального канала

Бужирование анального канала

Показания Противопоказания Подготовка Как проводится Реабилитация

Бужирование анального канала – консервативный метод лечения его стриктур (сужений, возникающих в силу различных причин) путем дозированного растяжения. Стриктуры анального канала могут быть врожденными или приобретенными. Их присутствие не только доставляет пациенту определенный дискомфорт при дефекации, но и может быть опасным для здоровья, когда сужение достигает критических размеров.

Показания

Бужирование проводится при легкой и средней степени сужения анального канала. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Стриктуры анального канала, прямой кишки, сфинктера ануса чаще всего возникают после хирургических манипуляций, приводящих к появлению рубцов в этих отделах кишечника. Как правило, такие оперативные вмешательства проводятся при следующих патологиях:

геморрой;
анальные трещины;
перианальные свищи;
остроконечные кондиломы;
рак прямой кишки;
анальная лейкоплакия;
атрезия ануса.

Рубцовые изменения могут появиться и как осложнение лучевой терапии, проводящейся при онкологических заболеваниях расположенных рядом органов: рак матки, простаты, другие опухоли малого таза. К появлению стриктур также приводят хронические воспалительные процессы в прямой кишке, ее травмы, ожоги, злоупотребление слабительными средствами. Сужение может быть и врожденным, в том числе, вследствие генетических дефектов.

Противопоказания

Бужирование не проводится при острых воспалительных процессах, кровотечении из ануса. Общими противопоказаниями являются тяжелое состояние пациента, декомпенсированная дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, активный туберкулез.

Подготовка к бужированию

Перед процедурой пациент должен получить консультацию проктолога. Врач определит необходимость бужирования, проведет пальцевое исследование прямой кишки, в некоторых случаях назначит дополнительные обследования (аноскопию, ректороманоскопию) и анализы (общий анализ крови, мочи, кровь на ВИЧ, сифилис). Так как манипуляция не является хирургическим вмешательством, в большинстве случаев обходятся минимумом обследований. Если у больного имеются сопутствующие заболевания, необходимо получить заключение специалиста соответствующего профиля. Пациентам, принимающим кроворазжижающие препараты, следует обсудить с лечащим врачом их временную отмену или замену.

Вечером накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы, свечей или приема специальных препаратов. Последний прием пищи разрешен за 6 часов до манипуляции, утром в день процедуры можно пить негазированную воду, некрепкий чай, морс. Если больной нервничает по поводу предстоящего вмешательства, на ночь рекомендуется принять легкое успокаивающее средство.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Как проводится бужирование анального канала

В легких случаях и при низком расположении стриктуры врач может провести пальцевое бужирование. Сужение при этом расширяется введенным в задний проход пальцем в стерильной перчатке, смазанным средством, облегчающим скольжение.

Чаще процедура проводится при помощи инструмента – бужа. Используются пневматический буж, который после введения в анус раздувается воздухом до нужного размера, либо пластиковые конусообразные бужи разного диаметра в сочетании с тонким гибким проводником.

Бужирование ануса может проходить под рентген-контролем или без него. Применяется местное обезболивание – смазывание, орошение или обкалывание области заднего прохода раствором анестетика. Для достижения стойкого эффекта пациенту необходимо пройти курс из 4-5 процедур (возможно уменьшение/увеличение количества процедур, на усмотрение врача) с интервалом в несколько дней. Затем период между бужированиями постепенно увеличивается, для поддержания эффекта назначаются повторные манипуляции один раз в несколько месяцев.

Период реабилитации

В течение 4-5 дней после бужирования следует исключить из меню продукты, закрепляющие стул (рис, хлеб, гранаты), вызывающие раздражение кишечника, повышенное газообразование. Следует отдавать предпочтение легкоусвояемой, нейтральной пище, принимать достаточное количество жидкости (вода, морс, настой шиповника).

Пациенту нужно соблюдать тщательную гигиену промежности. Необходимо следить за своим самочувствием, сообщать врачу о тревожных симптомах: болях в области заднего прохода, кровянистых или гнойных выделениях, повышении температуры тела.