Главная
Проктология
💉HAL-RAR — Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов (методика HAL RAR)

В хирургическом центре «СМ-Клиника» людям, которые страдают от геморроя, предлагается новая и эффективная методика терапии – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов. Эта операция имеет и второе наименование – hemorrhoidal artery ligation (и от первых букв пошло сокращение HAL-RAR).

Что такое дезартеризация геморроительных узлов? Преимущества методики Противопоказания Подготовка Ход операции Реабилитация

Это малотравматичная методика лечения геморроя, она проводится под контролем УЗ-доплерометрии.

Методика обладает рядом преимуществ по сравнению с обычным хирургическим вмешательством – нет болезненности, травмирования тканей, не требуется длительный период реабилитации.

Особенности HAL-RAR вмешательства

В основе геморроидальных узлов лежат варикозно-расширенные, деформированные вены, которые способствуют застою крови и увеличению размеров геморроя. Во время процедуры трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов врач полностью прекращает приток крови в зону пораженных сосудов, что приводит к регрессии узлов, замещению их соединительнотканными рубцами.

Оперативное вмешательство проводят с использованием аноскопа. Это специальный прибор, который оснащен ультразвуковым датчиком и преобразователем звуковых сигналов. За счет него есть возможность визуально оценить все артериальные сосуды, которые расположены в области выходного отверстия кишки, всего их может быть от 3 до 10 штук. В области УЗ-датчика аноскопа есть небольшое окошко, сквозь него врач выделяет и перевязывает пораженные сосуды, из-за чего по ним перестает двигаться кровь. Перевязку проводят при помощи рассасывающегося шовного материала, который не нужно удалять после того, как ткани заживают. В результате прекращается кровотечение из области расширенных узлов, они лишаются питания и постепенно атрофируются, превращаясь в мелкие сплетения соединительной ткани.

Шишкин Андрей Андреевич

Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в "СМ-Клиника"

"Выпадение геморроидальных узлов представляет собой выход варикозно расширенных сосудистых узлов за пределы анального канала. Патология возникает на фоне хронического геморроя. Главный симптом – узлы («шишки») в области анального отверстия, которые вызывают постоянное ощущение инородного тела."

Эту методику можно применять при внутреннем геморрое и при выпадении варикозных узлов, что позволяет предотвратить осложнения и ощущение дискомфорта. Такая манипуляция малотравматична, но хирург должен обладать большим опытом работы, важно, чтобы он мог обнаружить и перевязать все сосуды, питающие геморроидальные узлы, иначе проблема через небольшой промежуток времени вернется.

На ранних стадиях лечения геморроя применяют методику HAL. Если это поздние стадии, с запущенным геморроем, тогда будет эффективна дополнительная методика – HAL-RAR. Это совмещенная процедура по перевязке сосудов в геморроидальных узлах с процедурой подтяжки с последующей их фиксацией. В результате узлы принимают свое привычное положение, что помогает в нормализации функций анального отверстия и прямой кишки. Но какой бы ни была стадия процесса, процедура дезартеризации показана всем пациентам. Эти две методики допустимы к применению при не ярко выраженном наружном геморрое, а также при нециркулярном процессе.

Важно подчеркнуть, что наиболее подходящий метод хирургического вмешательства и лечения геморроя можно определить только после полного осмотра, обследования и консультации с врачом-проктологом.

В чем преимущества метода

Есть ряд позитивных моментов, которыми данное вмешательство выгодно отличается от многих других способов лечения:

врач напрямую воздействует на причину геморроя – кровоснабжение расширенных узлов;
этот метод возможен при наличии любых других проблем с прямой кишкой (например, анальных трещин, острых свищей);
после манипуляции улучшается отток венозной крови от пораженных внутренних узлов;
процедура длится до 30-45 минут;
проводится как с общим наркозом, так и с местным обезболиванием;
в области прямой кишки не образуется открытых ран и разрезов, поэтому дискомфорт и болевые ощущения после операции не очень выражены;
методику возможно сочетать с иными проктологическими вмешательствами и операциями, например, с процедурой иссечения геморроидальных бахромок;
процедуру можно проводить амбулаторно, в один день. На подготовку и проведение манипуляции требуется не более 12-18 часов;
период реабилитации после процедуры длится всего 2 суток, затем можно вернуться к работе;
эффективность по данным мировой статистики достигает 95%.

Кому противопоказана процедура

Есть ситуации, когда вмешательство противопоказано. Это такие проблемы, как острый тромбоз в области геморроидальных узлов (наружных) или острый парапроктит.

После исключения противопоказаний определяется тактика HAL-RAR операции, цена, назначается время процедуры.

Подготовка к вмешательству

Перед операцией пациент обязательно проходит процедуру колоноскопии, сдает все необходимые анализы, которые рекомендует хирург, затем его консультируют терапевт и врач-анестезиолог.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Как проводится вмешательство

Обычно процедуру дезартеризации геморроидальных узлов выполняют в амбулаторных условиях с применением медикаментозного сна или с местной анестезией (спинномозговой). Длительность вмешательства – до получаса. Все зависит от количества перевязываемых узлов. Тубус аноскопа вводят через анус в полость прямой кишки, проводят обнаружение артериальных сосудов, питающих узлы, затем их выделяют и прошивают саморассасывающимися нитями. Для профилактики рецидивов более крупные артерии лигируют. После операции пациента помещают в палату под наблюдение врача на период до 6 часов.

Период реабилитации после процедуры

На период восстановления в течение последующих 4-5 дней пациенту рекомендуется исключение из рациона острых, раздражающих блюд и алкоголя, запрещен подъем тяжестей, половой акт и любые тепловые процедуры. Нельзя применять клизмы или свечи.

Для облегчения отхождения стула по согласованию с врачом назначают легкие послабляющие препараты. Болевые ощущения в зоне анального отверстия и кишки обычно не возникают. Но если появился дискомфорт, его можно устранить за счет традиционных обезболивающих препаратов.

Специалисты хирургического центра «СМ-Клиника» активно используют эти методики в лечении пациентов с геморроем, успешные операции проведены более чем у 1000 пациентов.

На консультацию к врачу можно записаться по телефону или на сайте клиники. Врачи имеют большой опыт лечения геморроя, обладают высокой квалификацией и успешно практикуют малоинвазивные методики. Операции проводят с минимизацией возможных рисков для здоровья, что позволяет избавить человека от деликатной проблемы.

Врачи предлагают комплексную программу лечения: консультация врача, выполнение манипуляций с последующими восстановительными процедурами. Стоимость определяется после первичного осмотра.

Цены	Цена (руб.)	В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*	0	-
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)	0	-
HAL- допплер I кат. сложности	52000	от 5196
HAL-RAR допплер II кат. сложности	69000	от 6895

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

** отдельно оплачиваются одноразовые расходные материалы, УЗИ датчики от 10500руб