Главная
Проктология
💉Иссечение образований кишечника

Иссечение образований кишечника

Диагностика Показания Противопоказания Подготовка к операции Ход операции Реабилитация

Колоректальный рак занимает третье место среди онкологических заболеваний в России. При подтвержденном диагнозе колоректального рака чаще всего показана резекция верхнего отдела прямой кишки. Статистика свидетельствует – чем раньше будет поставлен точный диагноз и проведена операция по иссечению новообразования, тем больше шансов у пациента сохранить жизнь и здоровье.

Диагностика

Вовремя проведенные диагностические процедуры позволяют провести своевременное и эффективное лечение рака толстого кишечника. К сожалению, в большинстве случаев диагноз «рак толстой кишки» определяется преимущественно у пожилых пациентов на поздних стадиях заболевания, когда единственно возможным методом лечения является хирургический – операция по полной или частичной резекции (удалению) ободочной и прямой кишки.

Какие исследования помогут определить опухолевый процесс в толстом кишечнике?

эндоскопия толстого кишечника — колоноскопия толстой кишки и ректороманоскопия сигмовидной и прямой кишки;
биопсия (исследование под микроскопом отделяемых при эндоскопии фрагментов измененной слизистой или ткани опухоли);
виртуальная колоноскопия — компьютерная томография кишечника; выполняется, когда эндоскопическое исследование затруднено (при стриктуре кишечника). это исследование не позволяет провести сделать биопсию и произвести одновременное эндоскопическое удаление образований кишечника;
анализ кала на скрытую кровь, который дает информацию о наличии опухоли в кишечнике;
анализ крови на онкомаркеры;
УЗИ кишечника;
МРТ;
генетическое исследование — определение наследственной предрасположенности к развитию колоректального рака (по анализу крови).

Все эти тесты являются основой для выбора тактики лечения, способа и срочности вмешательства, объема и методов лечения.

Такие симптомы, как:

кровотечение;
кал в крови;
рецидивирующая диарея;
запор, кишечная непроходимость;
необъяснимая потеря веса;
боли в животе, колики

являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Показания

Показанием к лапароскопической операции по удалению опухолей кишечника, а также участков ободочной и прямой кишки является подтвержденный диагноз «новообразование в толстом кишечнике».

При этом опухоль должна быть локализована не менее чем в 12 см от анального сфинктера, поскольку во время удаления новообразования прямая кишка иссекается на 5-6 см ниже его границы, для исключения рецидива. Как правило, оперативное лечение подкрепляется химиотерапевтическим или лучевым, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Противопоказания

тяжёлое состояние больного (патологии лёгких, сердца, почек);
терминальная стадия рака с обширным метастазированием;
кома.

Подготовка к операции

Обследование перед операцией включает:

консультацию проктолога;
колоноскопию;
КТ, МРТ, УЗИ;
анализы крови (общий, биохимический, инфекционная группа);
общий анализ мочи;
коагулограмму;
кардиограмму;
флюорографию.

Поскольку вмешательство проводится под общим наркозом, необходима консультация анестезиолога. Предварительно проведенная лучевая или химиотерапия позволяют уменьшить размер опухоли и сократить длину удаляемого участка кишки.

За неделю до операции назначаются антибиотики, отменяют разжижающие кровь препараты.

В день операции нельзя пить и принимать пищу. Необходимо принять слабительное, непосредственно перед вмешательством ставят очистительную клизму.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Ход операции

Операция проводится под общим наркозом и длится 2–3 часа. Тактика лечения (открытым либо лапароскопическим способом) выбирается в зависимости от диагноза, индивидуальных особенностей пациента и объема удаляемых тканей. После завершения хирургического вмешательства пациента переводят в стационар.

Реабилитация

В стационаре пациент проводит неделю, при этом в первые двое-трое суток может проявляться болевой синдром. Для его купирования лечащий врач может назначить анальгетики. Сразу после окончания действия наркоза пациенту разрешено вставать и ходить. В течение 4-5 дней пациенту разрешено питаться только мягкой пищей. Для полного восстановления после операции после резекции ободочной и прямой кишки потребуется до 2 месяцев.