Операция Делорма
Операция Делорма – это хирургическое вмешательство, с помощью которого эффективно устраняют выпадение прямой кишки. Отличается минимальной инвазивностью, поэтому считается самым физиологичным и безопасным подходом.
После вмешательства кишечник сохраняет свои функции, а человек в будущем не испытывает каких-либо ограничений. Хирурги-проктологи «СМ-Клиника» успешно проводят такие операции и помогают пациентам раз и навсегда решить проблему.
Показания
Операцию назначают при развитии ректального пролапса, когда через задний проход наружу выходят все слои прямой кишки. Иногда выпадение происходит в один момент, но чаще – формируется постепенно в результате регулярного поднятия тяжестей или после многократных родов у женщин.
При такой патологии консервативное лечение неэффективно, поэтому единственный выход – операция, которая восстановит функции толстого кишечника и полностью устранит пролапс.
Противопоказания
Операция Делорма безопасна, поэтому ее назначают даже пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими болезнями. Выделяют только общие противопоказания, которые касаются любой проктологической хирургии:
- наличие воспалительных процессов в области заднего прохода;
- обострение хронических патологий;
- нарушения свертываемости крови.
Подготовка
При подготовке к оперативному вмешательству хирург подробно изучает клинический случай и осматривает пациента. Необходимо изучить строение таза, положение внутренних органов, оценить тяжесть выпадения и другие параметры, которые определяют особенности дальнейшей операции.
Чтобы составить целостную картину и выявить противопоказания, врач назначает:
- эндоскопические исследования – ректороманоскопию, колоноскопию;
- контрастную рентгенографию кишечника;
- дефекографию или проктографию;
- магнитно-резонансную томографию органов таза;
- анализы крови и мочи.
Пациенту также нужно пройти консультацию у терапевта, анестезиолога, женщинам следует показаться гинекологу. Подготовка накануне операции включает специальную диету и полное очищение кишечника.
Порядок проведения операции
Перед операцией пациента вводят в общий наркоз. После этого хирург проводит вмешательство с помощью одной из двух техник:
- Доступ через прямую кишку. Врач иссекает часть выпавшей слизистой оболочки, а мышцы собирает на хирургическую нить и фиксирует перед сфинктером. Такая дополнительная мышечная прослойка укрепляет сфинктер и минимизирует возможность рецидива. Этот метод чаще используют при лечении пожилых пациентов, которые могут исключить из своей жизни физические нагрузки.
- Доступ через промежность. Хирург также проводит удаление слизистой, при этом мышечный слой подшивает к синтетической сетке. Имплант фиксируют на надкостнице первого крестцового позвонка. Операция подходит для молодых пациентов, так как позволяет в дальнейшем вести активную жизнь, заниматься спортом.
Реабилитация
Послеоперационный период стационарной терапии составляет около 5-7 дней. Уход сводится к перевязкам, приему антибиотиков и обезболивающих. Особенности ухода зависят от возраста, сопутствующих патологий. Осложнения развиваются довольно редко и могут включать воспаления, кровотечения, запоры, задержку мочеиспускания.
Если осложнений нет, спустя неделю можно продолжать восстановление дома. Лечащий врач предоставляет индивидуальные рекомендации по уходу и питанию.
Прогнозы
Операция позволяет получить хорошие прогнозы даже в сложных медицинских случаях. После полного восстановления пациенты не испытывают дискомфорта и не должны придерживаться каких-либо ограничительных мер. Вероятность рецидива при таком методе лечения пролапса составляет 10-15%.