Операция Делорма

Операция Делорма – это хирургическое вмешательство, с помощью которого эффективно устраняют выпадение прямой кишки. Отличается минимальной инвазивностью, поэтому считается самым физиологичным и безопасным подходом. После вмешательства кишечник сохраняет свои функции, а человек в будущем не испытывает каких-либо ограничений. Хирурги-проктологи «СМ-Клиника» успешно проводят такие операции и помогают пациентам раз и навсегда решить проблему.

Показания

Операцию назначают при развитии ректального пролапса, когда через задний проход наружу выходят все слои прямой кишки. Иногда выпадение происходит в один момент, но чаще – формируется постепенно в результате регулярного поднятия тяжестей или после многократных родов у женщин.

При такой патологии консервативное лечение неэффективно, поэтому единственный выход – операция, которая восстановит функции толстого кишечника и полностью устранит пролапс.

Противопоказания

Операция Делорма безопасна, поэтому ее назначают даже пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими болезнями. Выделяют только общие противопоказания, которые касаются любой проктологической хирургии:

• наличие воспалительных процессов в области заднего прохода;
• обострение хронических патологий;
• нарушения свертываемости крови.

Подготовка

При подготовке к оперативному вмешательству хирург подробно изучает клинический случай и осматривает пациента. Необходимо изучить строение таза, положение внутренних органов, оценить тяжесть выпадения и другие параметры, которые определяют особенности дальнейшей операции.

Чтобы составить целостную картину и выявить противопоказания, врач назначает:

• эндоскопические исследования – ректороманоскопию, колоноскопию;
• контрастную рентгенографию кишечника;
• дефекографию или проктографию;
• магнитно-резонансную томографию органов таза;
• анализы крови и мочи.

Пациенту также нужно пройти консультацию у терапевта, анестезиолога, женщинам следует показаться гинекологу. Подготовка накануне операции включает специальную диету и полное очищение кишечника.

Порядок проведения операции

Перед операцией пациента вводят в общий наркоз. После этого хирург проводит вмешательство с помощью одной из двух техник:

• Доступ через прямую кишку. Врач иссекает часть выпавшей слизистой оболочки, а мышцы собирает на хирургическую нить и фиксирует перед сфинктером. Такая дополнительная мышечная прослойка укрепляет сфинктер и минимизирует возможность рецидива. Этот метод чаще используют при лечении пожилых пациентов, которые могут исключить из своей жизни физические нагрузки.
• Доступ через промежность. Хирург также проводит удаление слизистой, при этом мышечный слой подшивает к синтетической сетке. Имплант фиксируют на надкостнице первого крестцового позвонка. Операция подходит для молодых пациентов, так как позволяет в дальнейшем вести активную жизнь, заниматься спортом.

Реабилитация

Послеоперационный период стационарной терапии составляет около 5-7 дней. Уход сводится к перевязкам, приему антибиотиков и обезболивающих. Особенности ухода зависят от возраста, сопутствующих патологий. Осложнения развиваются довольно редко и могут включать воспаления, кровотечения, запоры, задержку мочеиспускания.

Если осложнений нет, спустя неделю можно продолжать восстановление дома. Лечащий врач предоставляет индивидуальные рекомендации по уходу и питанию.

Прогнозы

Операция позволяет получить хорошие прогнозы даже в сложных медицинских случаях. После полного восстановления пациенты не испытывают дискомфорта и не должны придерживаться каких-либо ограничительных мер. Вероятность рецидива при таком методе лечения пролапса составляет 10-15%.