Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Операция Гартмана — это хирургическая операция, во время которой часть прямой кишки удаляется, а ее открытый конец выводится на брюшную стенку и подшивается к коже. В результате этого формируется искусственный задний проход — колостома. Операция проводится при лечении онкологических заболеваний и других патологий толстой кишки, протекающих с осложнениями.

Показания

  • злокачественные новообразования сигмовидной кишки;
  • сквозное отверстие кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • заворот сигмовидной кишки, сопровождающийся перитонитом и некрозом тканей кишечника;
  • прорастание раковой опухоли в соседние органы с невозможностью ее радикального удаления.

Противопоказания

Так как операция Гартмана в основном проводится по жизненным показаниям, список противопоказаний здесь достаточно узок. К ним относятся другие тяжёлые состояния пациента, угрожающие его жизни.

Преимущества операции

1
позволяет провести радикальное лечение у ослабленных больных с меньшим количеством осложнений;
2
операция Гартмана эффективна, когда другие методы лечения не приносят желаемого результата;
3
повышает выживаемость больных с раком сигмовидной кишки и является преимущественным методом при экстренных операциях.

Подготовка к операции

Подготовка к операции Гартмана включает в себя стандартное предоперационное обследование:

  • лабораторная диагностика (21 анализ: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на инфекционную группу, общий анализ мочи и др.).
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография;
  • консультация анестезиолога;
  • консультацию терапевта.

При подготовке к операции также проводится колоноскопия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, исследование на онкомаркеры. При необходимости, например, при наличии сопутствующих хронических заболеваний, могут потребоваться дополнительные обследования и консультации профильных специалистов.

За несколько дней до операции рекомендуется соблюдать специальную диету. За день перед операцией пациент прекращает прием пищи и ему ставится клизма.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Как проводится операция

Врач делает разрез по центру брюшной полости от лобковой кости и выше пупка на 2-4 см, проводит тщательный осмотр, чтобы выявить возможные метастазы. Затем кишку пережимают двумя зажимами и пересекают ее. Верхнюю часть кишки выводят за пределы брюшной полости, формируя колостому — отверстие для вывода каловых масс. Нижняя часть ушивается круговой нитью. После этого брюшина ушивается и под ней устанавливают дренаж, который выводится сквозь разрез брюшной стенки. Затем врач останавливает кровотечение и ушивает рану. Операция проводится под общим наркозом.

Реабилитация

Восстановление пациента происходит в отделении интенсивной терапии под контролем врачей. При благоприятном течении дренаж удаляется на 3-5 день, а швы снимают на 8-10 день. В некоторых случаях через полгода возможно восстановление непрерывности кишечника и устранение колостомы.

Популярные вопросы

Зачастую операцию назначают в рамках борьбы со злокачественными заболеваниями толстой кишки на поздних стадиях, когда новообразование уже проросло в близлежащие ткани, органы и не может быть полностью иссечено в рамках стандартного хирургического вмешательства. Также операция необходима, если у пациента протекают другие тяжелые патологии с осложнениями. К таким болезням относятся кишечная непроходимость, сквозное отверстие в кишке, а также заворот сигмовидной доли кишечника, который осложнен некрозом и перитонитом.

Операция включает два базовых этапа: подготовительный и основной. В рамках подготовки пациенту нужно пройти комплексное предоперационное обследование: сдать лабораторные тесты, провести инструментальные обследования, проконсультироваться с анестезиологом, терапевтом и другими врачами. На основном этапе проходит непосредственно хирургическое вмешательство. Врач удаляет часть кишки, а ее открытый конец выводит к брюшной стенке, формируя колостому. Далее следует послеоперационный реабилитационный период.

Сразу после хирургического вмешательства пациента размещают в палате интенсивной терапии. Следующие двое суток больной находится на внутривенном питании и самостоятельно не ест. Пить можно со второго дня после вмешательства, с третьего-четвертого допускается прием малых порций жидкой пищи. В это время назначают прием антибиотиков, витамины группы В, препараты на основе железа. Если пациент чувствует себя хорошо и нет осложнений, на пятый день убирают дренаж, а на десятый – снимают швы.

Операция Гартмана представляет собой сложное вмешательство, после которого могут развиваться осложнения. Среди самых распространенных – инфицирование послеоперационной раны или кровотечение в ее области, формирование гематомы за брюшиной, спаечная кишечная непроходимость. В редких случаях может возникать тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы снизить вероятность осложнений после операции, пациенту нужно четко придерживаться рекомендаций врача касательно диеты, двигательной активности и приема лекарственных препаратов.

Специалисты данного направления 20 врачей

Ведущие врачи 7 врачей
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 41 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +13 врачей
Остальные врачи 13 врачей
Ардашов Павел Сергеевич
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
Стаж работы: 8 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Булкина Мария Сергеевна
Булкина Мария Сергеевна
Колопроктолог, хирург
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гриневич Владимир Станиславович
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Клюев Андрей Николаевич
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Соколова Анна Сергеевна
Соколова Анна Сергеевна
Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 12 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Чуприна Сусанна Владимировна
Чуприна Сусанна Владимировна
Врач-колопроктолог высшей категории
Стаж работы: 21 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться