Ректопексия
Ректопексия – это хирургическая операция, которую проводят при выпадении и других нарушениях нормального расположения прямой кишки. Вмешательство позволяет восстановить анатомически правильное положение прямой кишки и отличается низкой вероятностью рецидива.
Хирурги «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводят операцию щадящей лапароскопической методикой.
Показания
Среди показаний к проведению ректопексии:
- выпадение всех слоев прямой кишки, пролапс;
- выпадение сигмовидной кишки вместе с прямой;
- выпадение кишечника, которое сочетается с патологической слабостью анального сфинктера.
Показанием к оперативному вмешательству являются любые стадии впадения, так как при такой патологии консервативные походы к лечению не приносят эффекта.
Противопоказания
Среди общеклинических противопоказаний выделяют высокую степень ожирения, нарушения свертываемости крови, острые инфекционные болезни и хронические патологии в обостренных стадиях.
Существуют также специфические противопоказания:
- Значительная продолжительность патологии. Если болезнь развивается более восьми лет, это приводит к необратимым изменениям тканей.
- Пожилой возраст. Операцию делают преимущественно молодым пациентам. Предельно допустимый возраст – 50-55 лет.
- Хронические запоры. Патология существенно повышает риск рецидива болезни в результате натуживания и давления твердого кала на орган.
Подготовка
Чтобы определить показания и противопоказания, выбрать оптимальную тактику терапии и оценить возможные риски, перед вмешательством пациент проходит:
- консультации у проктолога, терапевта, анестезиолога, а также других смежных специалистов при наличии показаний (кардиолога, гастроэнтеролога и проч.);
- рентгенографию прямой кишки или проктографию (рентген прямой кишки в процессе дефекации);
- эндоскопию прямой кишки и нижней доли сигмовидной;
- сфинктерометрию.
Необходимо также сдать клинические анализы крови и мочи.
За 7-10 дней до вмешательства нужно начать соблюдать диету, прекратить прием антикоагулянтов. За 2 дня до операции начинают принимать слабительные. Очистительную клизму ставят за 2-3 часа до хирургии.
Порядок проведения операции
Перед операцией делают общий наркоз или эпидуральное обезболивание. Ректопексию преимущественно делают лапароскопическим методом. Такой подход обеспечивает минимальную травматичность и существенно облегчает восстановительный период.
После ввода пациента в наркоз, хирург делает небольшой разрез в брюшной стенке, через который вводит инструменты и оптику. Прямую кишку поднимает кверху, фиксирует к крестцу. Для этого использует нити или синтетические импланты из биосовместимого материала. В некоторых случаях проводят ректопексию с резекцией толстой кишки.
После завершения манипуляций хирург извлекает инструменты и зашивает маленькие разрезы.
Реабилитация
В «СМ-Клиника» после лапароскопии пациента размещают в современном хирургическом стационаре. Необходимо придерживаться специальной диеты, проходить терапию антибиотиками, принимать обезболивающие средства и препараты для стимуляции моторики кишечника.
Дренажная трубка, которая остается после вмешательства, извлекается через 2-3 дня. Швы можно снять уже на 8-10 сутки. После этого допускается амбулаторная терапия под наблюдением проктолога.
Прогнозы
Операция обладает высокой эффективностью и низким риском развития осложнений. Согласно статистике, у 97% пациентов после ректопексии полностью излечивается патология. Рецидив болезни возникает только в 8-10 % случаев.
Специалисты данного направления 26 врачей
Вас также может заинтересовать
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар