Резекция сигмовидной кишки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

При лечении онкологических заболеваний и других патологий толстой кишки, протекающих с осложнениями, пациентам показана операция Гартмана. Эта хирургическое вмешательство, в результате которого формируется искусственный задний проход — колостома, и оно эффективно применяется, когда другие методы лечения не приносят желаемого результата.

Описание и преимущества

Резекция проводится при раке сигмовидной кишки, ректосигмоидного отдела, а также опухолевых процессах в верхне-ампулярном отделе прямой кишки (когда нельзя удалить пораженный участок кишечника и соединить два оставшихся участка кишки). Пораженный опухолью участок толстой кишки иссекается, затем накладывается одноствольная колостома, когда открытый конец ободочной кишки выводится на брюшную стенку и подшивается к коже. Сформированное отверстие, через которое будет выводиться кал (так называемая стома) – временная мера, которая позволяет сохранить больному жизнь, устраняет осложнения, восстанавливает проходимость кишки. Эта методика является преимущественным методом при экстренных операциях и дает не только хороший результат лечения колоректального рака, но и возможность восстановления кишечника впоследствии. Кроме того, операция по методу Гартмана позволяет добиться меньшего количества осложнений у ослабленных больных, а также повышает выживаемость больных с раком сигмовидной кишки.

У этой методики масса преимуществ – она является несложной по технике выполнения, поэтому может быть проведена в любом хирургическом отделении, может применяться при экстренных операциях (при прободении), срочных (при непроходимости кишки) и плановых (при опухолях без осложнений). Если пациент находится в состоянии, не позволяющем перенести длительный наркоз, вмешательство по Гартману является операцией выбора.

Показания и противопоказания

Резекция сигмовидной кишки проводится по жизненным показаниям при следующих диагнозах:

  • злокачественные новообразования сигмовидной кишки;
  • сквозное отверстие кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • заворот сигмовидной кишки, осложненный перитонитом и некрозом кишечника;
  • прорастание раковой опухоли в соседние органы с невозможностью ее радикального удаления.
  • К противопоказаниями можно отнести состояния пациента, угрожающие его жизни.:
  • тяжелые патологии легких, сердца, почек;
  • терминальная стадия рака с обширным метастазированием;
  • кома.

Подготовка к операции

Подготовка к операции Гартмана включает в себя предоперационные тесты и обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на инфекционную группу;
  • определение группы крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография;
  • колоноскопия;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости;
  • исследование на онкомаркеры.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные обследования и консультации профильных специалистов, а также консультации анестезиолога и терапевта.
Для снижения вероятности и инфицирования брюшной полости и послеоперационных швов за 3-5 дней до операции назначаются прием антибиотиков и специальная диета. В день операции нельзя пить и принимать пищу. Необходимо принять слабительное, непосредственно перед вмешательством ставят очистительную клизму, желудочный зонд и мочевой катетер.

Ход операции

Операция проводится под общим наркозом. По центру брюшной полости выполняется разрез, проводится визуальный контроль наличия метастаз. Пораженный участок ободочной, сигмовидной или прямой кишки фиксируется зажимами и иссекается. Верхняя часть кишки выводится за пределы брюшной полости и создается отверстие для вывода каловых масс. Нижняя часть наглухо зашивается. Разрез на брюшине также зашивается, с учетом постановки дренажа.

Реабилитация

Восстановление пациента в первые сутки происходит в отделении интенсивной терапии под контролем врачей. В течение первых 2–3 дней пациенту назначается бесшлаковая высококалорийная диета. На 3–5 день удаляется дренаж, швы снимаются на 8-10 день. Выписка в зависимости от скорости восстановления производится примерно на 10–13 сутки. Полное восстановление возможно через полтора-два месяца. Дополнительно при наложении колостомы в восстановительный период входит обучение в специальных стома-центрах. В некоторых случаях через полгода возможно восстановление непрерывности кишечника и устранение колостомы.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Резекция сигмовидной кишки II кат. сложности от 50000 от 4997
Резекция сигмовидной кишки III кат. сложности от 60000 от 5996
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Уточните дополнительную информацию
по телефону +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Ведущие врачи 12 врачей
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский, 47
м. Дунайская
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Масленников Дмитрий Юрьевич
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Ардашов Павел Сергеевич
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
Ударников, 19
м. Ладожская
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Показать ещё +7 врачей

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.