Резекция сигмовидной кишки

Эта методика является преимущественным методом при экстренных операциях и дает не только хороший результат лечения колоректального рака, но и возможность восстановления кишечника впоследствии. Кроме того, операция по методу Гартмана позволяет добиться меньшего количества осложнений у ослабленных больных, а также повышает выживаемость больных с раком сигмовидной кишки

Резекция сигмовидной кишки

При лечении онкологических заболеваний и других патологий толстой кишки, протекающих с осложнениями, пациентам показана операция Гартмана. Эта хирургическое вмешательство, в результате которого формируется искусственный задний проход — колостома, и оно эффективно применяется, когда другие методы лечения не приносят желаемого результата.

Описание и преимущества

Резекция проводится при раке сигмовидной кишки, ректосигмоидного отдела, а также опухолевых процессах в верхне-ампулярном отделе прямой кишки (когда нельзя удалить пораженный участок кишечника и соединить два оставшихся участка кишки). Пораженный опухолью участок толстой кишки иссекается, затем накладывается одноствольная колостома, когда открытый конец ободочной кишки выводится на брюшную стенку и подшивается к коже. Сформированное отверстие, через которое будет выводиться кал (так называемая стома) – временная мера, которая позволяет сохранить больному жизнь, устраняет осложнения, восстанавливает проходимость кишки. .

У этой методики масса преимуществ – она является несложной по технике выполнения, поэтому может быть проведена в любом хирургическом отделении, может применяться при экстренных операциях (при прободении), срочных (при непроходимости кишки) и плановых (при опухолях без осложнений). Если пациент находится в состоянии, не позволяющем перенести длительный наркоз, вмешательство по Гартману является операцией выбора.

Показания и противопоказания

Резекция сигмовидной кишки проводится по жизненным показаниям при следующих диагнозах:

  • злокачественные новообразования сигмовидной кишки;
  • сквозное отверстие кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • заворот сигмовидной кишки, осложненный перитонитом и некрозом кишечника;
  • прорастание раковой опухоли в соседние органы с невозможностью ее радикального удаления.
  • К противопоказаниями можно отнести состояния пациента, угрожающие его жизни.:
  • тяжелые патологии легких, сердца, почек;
  • терминальная стадия рака с обширным метастазированием;
  • кома.

Подготовка к операции

Подготовка к операции Гартмана включает в себя предоперационные тесты и обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на инфекционную группу;
  • определение группы крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография;
  • колоноскопия;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости;
  • исследование на онкомаркеры.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные обследования и консультации профильных специалистов, а также консультации анестезиолога и терапевта.
Для снижения вероятности и инфицирования брюшной полости и послеоперационных швов за 3-5 дней до операции назначаются прием антибиотиков и специальная диета. В день операции нельзя пить и принимать пищу. Необходимо принять слабительное, непосредственно перед вмешательством ставят очистительную клизму, желудочный зонд и мочевой катетер.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Ход операции

Операция проводится под общим наркозом. По центру брюшной полости выполняется разрез, проводится визуальный контроль наличия метастаз. Пораженный участок ободочной, сигмовидной или прямой кишки фиксируется зажимами и иссекается. Верхняя часть кишки выводится за пределы брюшной полости и создается отверстие для вывода каловых масс. Нижняя часть наглухо зашивается. Разрез на брюшине также зашивается, с учетом постановки дренажа.

Реабилитация

Восстановление пациента в первые сутки происходит в отделении интенсивной терапии под контролем врачей. В течение первых 2–3 дней пациенту назначается бесшлаковая высококалорийная диета. На 3–5 день удаляется дренаж, швы снимаются на 8-10 день. Выписка в зависимости от скорости восстановления производится примерно на 10–13 сутки. Полное восстановление возможно через полтора-два месяца. Дополнительно при наложении колостомы в восстановительный период входит обучение в специальных стома-центрах. В некоторых случаях через полгода возможно восстановление непрерывности кишечника и устранение колостомы.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Резекция сигмовидной кишки II кат. сложности от 50000 от 4997
Резекция сигмовидной кишки III кат. сложности от 60000 от 5996
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Специалисты данного направления 21 врач

Ведущие врачи 7 врачей
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 41 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +14 врачей
Остальные врачи 14 врачей
Ардашов Павел Сергеевич
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
Стаж работы: 8 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Булкина Мария Сергеевна
Булкина Мария Сергеевна
Колопроктолог, хирург
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гриневич Владимир Станиславович
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Клюев Андрей Николаевич
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Соколова Анна Сергеевна
Соколова Анна Сергеевна
Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 12 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Соль Антон Александрович
Соль Антон Александрович
оперирующий проктолог
Стаж работы: 14 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Чуприна Сусанна Владимировна
Чуприна Сусанна Владимировна
Врач-колопроктолог высшей категории
Стаж работы: 21 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться