Склеротерапия геморроидальных узлов

Эффективна на ранних стадиях внутреннего хронического геморроя. Бескровна и безопасна, проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

• Хронический внутренний геморрой 1-2-й стадии, в том числе осложненный кровотечением.
• Крупные геморроидальные узлы или геморрой 3-4-й стадии – в качестве вспомогательного метода лечения (помогает останавливать кровотечение перед лигированием либо хирургическим удалением).

• Острые общие и местные состояния, в том числе язвенный колит, болезнь Крона, проктит и парапроктит, воспаление геморроидальных узлов (сначала процесс купируют).
• Тромбоз вен геморроидальных сплетений.
• Анальные свищи или трещины.
• Период восстановления после хирургического лечения, тяжелых болезней или травм.
• Непереносимость компонентов препарата.
• Нарушение свертываемости крови либо прием антикоагулянтов.
• Беременность.

Относительное, или устранимое, противопоказание – комбинированный геморрой без четких границ межу наружными и внутренними узлами.

Перед процедурой пациенты проходят стандартное обследование:

• эндоскопическое исследование прямой кишки в пределах 15 см от ануса с помощью аноскопа;
• анализы крови общий, на уровень сахара, свертываемость, инфекции;
• ЭКГ.

Также важно сообщить врачу, если у вас есть хронические заболевания и/или вы принимаете какие-то лекарственные препараты. Непосредственно перед процедурой показана подготовка кишечника. Для этого за 2-3 дня до манипуляции из рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, капусту, другие свежие овощи и фрукты, черный хлеб, дрожжевую выпечку, сладости, молоко, газированные напитки.

День перед операцией проводят на диете – едят продукты с максимальным усваиванием. В рационе – индейка, куриная грудка, яйца, творог. Ужин – легкий, ранний. Перед сном делают клизму или микроклизму, либо принимают слабительное. С начала суток дня операции показан голод; можно только пить воду.

Процедуру проводят утром натощак. Больному предлагают лечь на хирургическую кушетку. Положение – лежа на боку с согнутыми коленями. Иногда предпочтительное положение – на гинекологическом кресле либо в коленно-локтевом упоре.

Предварительно побритую область ануса и просвет кишки обрабатывают антисептиком, после чего на кожу наносят гель с анестетиком. В прямую кишку вводят аноскоп; под визуальным контролем в сосуд инъектируют склерозант – от 0,5 до 2 мл в зависимости от размера узла.

Проколы делают под углом 40-50 ^о, двигаясь по схеме от удаленных узлов к ближним. Глубина прокола – не больше 15 мм: такая, чтобы не достигать мышечной стенки. Скорость введения малая – для равномерного распределения вещества в тканях.

Критерий правильного введения – увеличение объема в месте инъекций, побледнение слизистой и усиление сосудистого рисунка на изображении с аноскопа. Если узел кровоточил, то после введения его прижимают к стенке кишки стерильным зондом-тампоном: кровотечение прекращается через 2 минуты после манипуляции.

За один сеанс врач обрабатывает максимум 2-3 узла, чтобы не допустить болевого синдрома в послеоперационном периоде, кровотечений и воспалений. Повторная процедура может быть назначена через 10-14 дней. Кровоточащие узлы склерозируют в первую очередь. Длительность вмешательства ~15 минут.

В течение часа после процедуры пациент находится под наблюдением в клинике в положении стоя или сидя. После он может вернуться к привычному образу жизни.

В течение 5-7 дней ткани полностью заживают. В этом периоде рекомендовано ограничить физические нагрузки, исключить алкоголь и нагрев – бани, горячие ванны, загар. Важно не допускать запоров – для этого нужно есть больше овощей, а при необходимости принимать слабительное. Умеренная болезненность возможна в первые 2-3 дня, но она эффективно купируются безрецептурными обезболивающими препаратами.

В течение 2-3 недель запрещено поднимать тяжести больше 3-5 кг. Через 10-14 дней после процедуры проводят контрольный осмотр. К этому времени склерозированные узлы перестают выпадать, а геморроидальные кровотечения прекращаются. Чтобы уточнить цены на экспертную склеротерапию узлов геморроя в СПб, позвоните нам.