Тромбэктомия геморроя

Тромбы в геморроидальных узлах образуются вследствие воспаления, травмы, повышенного давления. Тромбоз сопровождается мучительной болью, спазмом сфинктера. Состояние опасно ущемлением узла, отмиранием его тканей, обильным кровотечением. Тромбэктомия геморроя, проведенная в раннем периоде, позволяет быстро облегчить боль и исключить осложнения. В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге используются щадящие методики, дающие возможность удалить тромб с минимальным повреждением тканей.

Операцию целесообразно проводить в течение 72 часов с момента появления симптомов. Если прошло больше времени, то тромбэктомии будет предшествовать консервативная терапия. Показания к удалению тромба из геморроидального узла:

• отсутствие положительной динамики от консервативного лечения;
• острая некупируемая стандартными препаратами боль;
• крупный узел;
• проявления интоксикации в виде лихорадки, головной боли, слабости;
• наличие противопоказаний к приему тромболитических препаратов.

Операцию не проводят истощенным, ослабленным пациентам. Противопоказаниями также являются острые инфекции, декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии, сепсис, осложненное течение беременности.

За сутки до операции следует исключить употребление газообразующих продуктов, а также копченостей, алкоголя, острых блюд. Последние провоцируют приток крови к прямой кишке. В результате боли усилятся, а во время операции может возникнуть сильное кровотечение.

Перед процедурой необходимо очистить прямую кишку с помощью слабительных свечей, микроклизмы. Также проводится стандартная предоперационная диагностика: анализы крови, тесты на инфекции, коагулограмма, консультации узких специалистов.

Подготовка актуальна, если позволяет состояние пациента. При крупных и болезненных узлах очистить кишечник невозможно. При наличии риска осложнений операция проводится экстренно.

Пациент располагается на гинекологическом кресле или на кушетке. Врач обрабатывает и обезболивает операционную область. Ход процедуры состоит из нескольких этапов.

1. Вскрытие стенки узла.
2. Вылущивание кровяного сгустка. В ряде случаев он выходит сам, в других ситуациях врач использует щипцы.
3. Ушивание раны или коагуляция сосудов лазеров.

Далее следует постоперационная обработка антисептиками, наложение повязки.

Процедура длится от 10 до 40 минут. По окончании пациент может отправляться домой. При наличии осложнений в виде воспаления клетчатки вокруг прямой кишки, гангрены узла, сильного кровотечения его оставляют в стационаре до нормализации состояния.

После операции воспалительный отек в анальной области быстро спадает, боль стихает, общее самочувствие улучшается. Швы срастаются примерно через неделю.