Артроскопия коленного сустава и мениска

Колено имеет сложное анатомическое строение. Здесь находится множество структур, с повреждением которых связан высокий уровень травматизма. Причиной частых повреждений служит высокая подвижность колена и серьезная нагрузка на него. В коленном суставе находятся мениски – прослойки хрящевой ткани, имеющие полулунную форму. Они увеличивают площадь сочленения большеберцовой и бедренной костей и стабильность всей суставной структуры.

Артроскопия – малоинвазивная операция, проводимая на коленном суставе с помощью артроскопа для диагностики и лечения разрыва мениска, привычного вывиха надколенника, остеоартроза, повреждения задней и передней крестообразной связок. Метод позволяет со стопроцентной точностью выявлять травмы и заболевания, проводить оперативное лечение. Оптическая система, вводимая в суставную полость, дает возможность четко визуализировать поврежденные структуры, чем обеспечена высокая точность.

С применением артроскопической технологии можно сделать следующие операции:

• удаление, сшивание мениска;
• резекция кисты мениска;
• полная диагностика коленного сустава;
• артропластика передней и задней крестообразной связок, включая ревизионную;
• удаление свободных костных тел, образующихся вследствие хондроматоза;
• удаление поврежденной хрящевой структуры (шейвирование);
• пересадка (аутологичная) собственного хряща;
• остеосинтез при переломах частей бедренной и большеберцовой костей, находящихся внутри сустава;
• пластика латеральной и медиальной коллатеральных связок;
• туннелизация области травмированного или измененного в связи с заболеванием хряща;
• разрыв хрящевой структуры при остеохондрите расслаивающего типа;
• вмешательства по поводу привычного вывиха надколенника: операция Ямамото, латеральный релиз капсулы и др.;
• артролиз.

Дергулев Игорь Олегович

Травматолог-ортопед "СМ-Клиника"

"Санация коленного сустава показана при травмировании хряща, разрыве и других травмах мениска, кистах, артрозе, остеоартрозе, артрите, повреждениях надколенника. Процедура позволяет решить много проблем: от промывки мениска до вправления вывиха и восстановления травмированных связок."

Суть метода

Это эндоскопическое медицинское вмешательство, во время которого через небольшие проколы-разрезы в суставную полость вводится артроскоп (тонкий прибор с оптикой), а также хирургический инструмент. В «СМ-Клиника» услугу оказывают одни из лучших травматологов-ортопедов города Санкт-Петербурга.

Как проходит артроскопия в нашем многопрофильном медицинском центре в СПб:

• Безопасно. Это операция, при которой применяется передовое высокотехнологичное оборудование.
• Без боли. Может использоваться общий наркоз либо спинальная анестезия. Выбор осуществляется индивидуально.
• Малоинвазивно и низкотравматично. Размер двух разрезов – до 5 мм. В один вводится артроскоп, он обеспечивает полный контроль над ходом вмешательства. В другой – манипулятор для необходимых врачебных действий.

Возможности методики:

• хирургия;
• диагностика;
• осмотр внутренних структур;
• прощупывание зондом для определения плотности тканей.

Особенности подготовки

Клинический осмотр колена пациента выполняет врач травматолог-ортопед. Предварительно нужно сделать МРТ коленного сустава и рентгенографию этой зоны. Также необходимо стандартное предоперационное обследование:

• консультации терапевта и анестезиолога;
• флюорография;
• ЭКГ;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи.

Вмешательство проходит в условиях стационара клиники.

Реабилитация занимает гораздо меньше времени, по сравнению с классической операцией. Часто пациенты отправляются домой в тот же день. Курс восстановления может включать лимфодренаж, массаж, физиотерапию, мышечную гимнастику, ношение компрессионного трикотажа и др.

Диагностическая и лечебная артроскопия

Лечебная, или санация полости сустава

Позволяет очистить внутреннюю полость сустава от фибриновых хлопьев, цитокинов, продуктов распада хряща и др. Для этого используется ирригационное приспособление. После манипуляции в сустав вводится противовоспалительный препарат, закрепляющий эффект. Через 2-3 часа проходит отек, боль, возвращается подвижность. Для людей с печеночной и почечной недостаточностью это единственная возможность проведения санации.

Диагностическая

Разрез длиной 5 мм делается в суставной щели. Через него вводится инструмент – артроскоп. С его помощью проверяются:

• медиальный отдел мениска;
• феморопателлярный отдел;
• синовиальная оболочка;
• латеральный и медиальный карманы;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• жировой отдел.

Посредством зонда-щупа оценивается плотность тканей.

Цены на услуги вы можете увидеть в прайсе. При необходимости стоимость можно уточнить по телефону.