Лечение гипоспадии

Гипоспадия – это врожденный дефект строения наружных половых органов и мочеиспускательного канала, при котором отверстие уретры располагается в нетипичном месте. Патология, в основном, встречается у мужчин. Она сопровождается значительным изменением формы и размера полового члена, нарушениями мочеиспускания, а в тяжелых случаях – деформациями мошонки.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводятся операции, направленные на устранение гипоспадии и восстановление нормальной анатомии полового члена. Врачи действуют аккуратно и точно, стремясь добиться хорошей эстетики пениса и сохранить возможность жить половой жизнью.

Врачи рекомендуют не откладывать операцию по коррекции гипоспадии и провести ее, пока пациент еще мал. Оптимальным возрастом является период с 1 года до 3 лет. Вмешательство показана при любых формах гипоспадии: венечной, головчатой, стволовой, мошоночной, промежностной. Кроме того, вмешательство требуется при хордовой гипоспадии, когда отверстие мочеиспускательного канала расположено правильно, но сам половой член искривлен.

Противопоказаниями к выполнению вмешательства являются:

• нарушения свертываемости крови;
• повышенная температура тела, любые инфекции в острой форме;
• обострение тяжелых общих заболеваний и т.п

Вмешательство проводится только в плановом порядке после тщательной подготовки пациента. Перед операцией необходимо пройти ряд обследований:

• консультации педиатра, уролога-андролога, кардиолога, анестезиолога;
• ЭКГ;
• рентген органов грудной клетки;
• общие анализы крови и мочи;
• базовая биохимия крови;
• определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
• коагулограмма (пробы на свертываемость);
• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Все вмешательства проводятся под наркозом. При меатотомии врачи рассекают наружное отверстие уретры со стороны уздечки пениса, расширяют его до нужного диаметра, после чего ставят катетер в мочевой пузырь. Край слизистой оболочки сшивается с кожей пениса.

Пластика уретры может проводиться в один или два этапа. В процессе операции формируется недостающий участок мочеиспускательного канала и новое отверстие на головке полового члена. Для этого используют искусственный материал или трансплантат из слизистой щеки. При мошоночной и промежностной формах гипоспадии сначала формируют лоскут для трансплантации, а на втором этапе выполняют пластику. В конце вмешательства в уретру вводится катетер.

После успешно проведенной операции половой член пациента приобретает правильную форму. Он может полноценно мочиться, а во взрослом возрасте – жить половой жизнью.

Пациент находится в стационаре 3-10 суток в зависимости от техники оперативного вмешательства. Моча оттекает из мочевого пузыря по катетеру. Пациенту назначается курс противовоспалительной терапии и антибиотики для профилактики осложнений. До полного заживления очень важно следить за гигиеной половых органов, не допускать загрязнения раны. Под запрет также попадают тепловые процедуры, посещение пляжей и соляриев, физическая нагрузка.