Операция при гипоспмадии у детей

Гипоспадией у мальчиков называется врожденное нарушение формирования мочеиспускательного канала, при котором она выходит не в центр головки члена, а сбоку или открывается в ствол члена и даже мошонку. По статистике аномалия встречается у одного пациента из 200-300. У девочек гипоспадия наблюдается крайне редко и в большинстве случаев не требует хирургической коррекции. Отверстие открывается в области преддверия влагалища или внутри него.

Патология не угрожает жизни ребенка, но существенно ухудшает ее качество. Изменяется струя мочи, возникает раздражение кожи в районе устья. Во взрослом возрасте это приводит к тяжелым депрессиям, психическим нарушениям. Нормальное анатомическое положение уретры можно восстановить только при помощи пластической операции. Хирурги Центра хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге владеют современными техниками реконструкции тканей и полностью устраняют дефект, восстанавливая нормальную анатомию мочевыводящих путей.

Показанием к хирургическому вмешательству у мальчиков является головчатая, венечная, мошоночная или стволовая формы патологии. Коррекция также необходима при хордовой разновидности, когда устье уретры на месте, но половой член искривлен.

Операцию при гипоспадии желательно проводить в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если патология сопровождается сужением уретры, то вмешательства лучше сделать в первые месяцы жизни, пока не образовалась рубцовая ткань вокруг отверстия. При коррекции гипоспадии у взрослого часты осложнения операции: сужения уретры, дивертикулы, эректильная дисфункция.

Основные противопоказания: воспаления яичек, члена и уретры, любые острые инфекции, нарушение свертывания крови, обострения хронических патологий.

Операции предшествует детальное обследование ребенка, в которое входит набор лабораторных анализов, ЭКГ, консультации педиатра, уролога, анестезиолога, кардиолога. В день накануне вмешательства пациент может питаться в обычном режиме, но ужин должен быть облегченным. Газообразующие продукты необходимо исключить. В день вмешательства есть и пить нельзя.

Ход операции зависит от выбранной методики, но основные этапы остаются неизменными.

1. Анестезия и антисептическая подготовка операционной зоны.
2. Рассечение кожи и слизистых оболочек, чтобы открыть деформированный участок уретры и кавернозных тел.
3. Восстановление структуры мочеиспускательного канала.
4. Пластика дефектов и закрытие ран.
5. Наложение антисептической повязки.

Операция длится от 1,5 до 4 часов. В результате уретра возвращается на свое анатомическое место, половой член выпрямляется, мочеиспускание нормализуется. С возрастом все косметические дефекты исчезают, но возможна некоторая неудовлетворенность размером пениса. Эректильная функция не страдает.