Цистоскопия

Цистоскопия — эндоскопическая процедура, которая используется для визуального определения состояния слизистой мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала), проводится с помощью медицинского прибора — цистоскопа. Цистоскопия позволяет врачу обнаружить патологические изменения и провести ряд лечебных манипуляций.

Цистоскопия – эндоскопический метод визуализации мочевого пузыря и уретры, выполняемый с помощью гибкого или жесткого цистоскопа, оснащенного видеокамерой и системой освещения. Данная процедура обеспечивает высокую диагностическую точность, позволяя оценить состояние слизистой оболочки, выявить патологические изменения и при необходимости провести малоинвазивные вмешательства.

Показания к проведению цистоскопии

Метод применяется при широком спектре урологических патологий, включая:

• Гематурию (макро- и микрогематурию неясного генеза);
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) для исключения обструкции, дивертикулов или хронического цистита;
• Подозрение на неопластические процессы (опухоли мочевого пузыря, уретры, карциному in situ);
• Дизурические расстройства (стойкая боль, жжение, странгурия) при неинформативности неинвазивных методов;
• Аномалии строения мочевых путей (стриктуры, клапаны уретры, дивертикулы);
• Нарушения мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь, обструктивная симптоматика);
• Диагностические сложности при несоответствии клинической картины данным УЗИ, КТ или МРТ.

Терапевтические возможности

Помимо диагностики, цистоскопия позволяет выполнять:

• Биопсию подозрительных участков слизистой;
• Удаление небольших опухолей (ТУР-полипов, папиллом);
• Коагуляцию кровоточащих сосудов или язв;
• Введение препаратов (например, при интерстициальном цистите);
• Бужирование стриктур уретры или установку стентов.

Важно: решение о проведении цистоскопии принимается индивидуально, с учетом рисков и альтернативных методов. Современные технологии (цистоскопы с цифровым увеличением, NBI-режим) минимизируют дискомфорт и повышают информативность исследования.

Подготовка пациента к цистоскопии включает несколько этапов: 

1. Консультация с врачом. На предварительном приеме специалист объясняет суть процедуры, ее цели, возможные риски и отвечает на вопросы пациента.
2. Лабораторные исследования. Могут быть назначены анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма) и мочи (общий анализ, бактериологический посев) для оценки общего состояния здоровья и исключения инфекций.
3. Гигиенические процедуры. Накануне исследования рекомендуется сбрить волосы на лобке и в промежности, а в день процедуры выполнить тщательный туалет наружных половых органов.
4. Диетические рекомендации. При планируемом применении общего наркоза необходимо воздержаться от приема пищи за 10–12 часов до процедуры и от употребления жидкости за 3–4 часа. Если цистоскопия проводится под местной анестезией, достаточно легкого ужина накануне и отказа от еды утром перед исследованием.
5. Опорожнение мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой следует помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь. 

Следование этим рекомендациям способствует успешному проведению цистоскопии и снижает риск возможных осложнений.

Процедура цистоскопии имеет некоторые особенности в зависимости от пола пациента.

• У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, поэтому введение цистоскопа обычно проходит легче и менее болезненно. Часто цистоскопия у женщин назначается при хронических циститах, недержании мочи или подозрении на новообразования.
• У мужчин уретра длиннее и имеет физиологические изгибы, что может затруднять введение цистоскопа и вызывать дискомфорт. В таких случаях может применяться гибкий цистоскоп, облегчающий прохождение прибора. Цистоскопия у мужчин часто проводится при подозрении на заболевания простаты, мочекаменную болезнь или опухоли мочевого пузыря.

В обоих случаях для снижения неприятных ощущений используется местная анестезия в виде геля с лидокаином, наносимого на уретру перед введением цистоскопа.

Цистоскопия — это важный диагностический и лечебный метод, позволяющий выявлять и устранять заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Современные цистоскопы, а также применение местной анестезии и гибких приборов позволяют минимизировать дискомфорт и сделать процедуру максимально безопасной. В нашей клинике обследование проводится опытными урологами с использованием передового оборудования, что гарантирует высокую точность диагностики и комфорт для пациента.