Ушивание свища уретры у детей

Свищ – это патологический ход в стенке уретры (мочеиспускательного канала), через который моча частично вытекает в смежную область. Чаще всего это прямая кишка или влагалище (у девочек). Патология сопровождается болями и воспалением тканей. В долгосрочной перспективе осложнения могут спровоцировать проблемы с репродуктивной и сексуальной функцией. Самостоятельно такие ходы обычно не закрываются.

Ушивание свища уретры в Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге позволяет восстановить нормальную структуру мочеиспускательного канала и устранить осложнения. Операция проводится опытными детскими хирургами, так, чтобы повреждение здоровых тканей было минимальным.

Прямым показанием является свищ, обнаруженный в ходе диагностики. Патология может быть врожденной либо приобретенной на фоне урологических операций, травм, воспалений.

Вмешательство не проводят, если у ребенка есть проблемы со свертываемостью крови, повышенная температура, любой воспалительный процесс или острая инфекция. Противопоказанием также является стриктура мочеиспускательного канала.

Метод проведения операции зависит от протяженности хода, его местоположения, диаметра, причины образования, пола ребенка. В самых простых случаях патологическое отверстие можно закрыть при помощи коагуляции. Если имеется сформированный свищ, необходима полноценная операция. Она обычно занимает не более часа.

В ходе вмешательства хирург устанавливает катетер для выведения мочи, рассекает ход, соединяющий уретру со смежной полостью, и ушивает отверстия. Если имеются множественные свищи, или ткани недостаточно эластичны, потребуется пластическая реконструкция. Материалом являются собственные слизистые оболочки пациента. По возможности применяют микрохирургические техники. В ходе ушивания используют саморассасывающийся материал, специальную увеличивающую оптику, атравматичный инструментарий.

После операции поток мочи восстанавливается, прооперированный участок уретры постепенно заживает. Риск возникновения рецидивов и стриктур зависит от того, насколько правильно было выполнено натяжение нитей при ушивании, возникало ли повторное инфицирование.

Реабилитация в условиях стационара занимает от нескольких часов до 10 дней. В первые 3-10 суток моча отводится катетером. После его удаления проводят повторную ангиографию и урофлоуметрию – неинвазивный метод измерения скорости потока мочи. Важно вовремя заметить формирование стриктуры (сужения) на месте шва.

В постоперационный период врач назначит курс антибиотиков, уроантисептиков, обезболивающих препаратов. Схема реабилитации расписывается индивидуально для каждого пациента. Обязательно ограничение физической активности и тепловых процедур в период заживления раны.