Содержание статьи

Термином «атерома», или жировик называют патологическую, кистозную полость в области сальной железы. Образование возникает как результат существенного замедления либо полного прекращения выделения из полости самой железы кожного сала. Поскольку эти железы производят компоненты гидролипидной мантии, защищающей кожу, они расположены практически на всем эпидермисе, кроме тыла стопы, зоны подошв и ладоней, развитие атеромы возможно на разных частях тела – на голове (включая волосистую ее часть), в области одного или обоих век, на спине, вокруг глаз, на конечностях.

При закупорке выводного протока секрет продолжает образовываться с прежней скоростью, но не может выводиться наружу, постепенно начинает скапливаться внутри железы, растягивать полость. Образуется округлое образование, покрытое эпителием, заполненное густыми продуктами секреции железы (жировидное вещество, холестериновые кристаллы, детрит, отшелушенный эпителий).

Подкожные атеромы можно обнаружить примерно у 5% население старше 20 лет. Они одинаково часто возникают у женщин и мужчин на теле, ногах, лице либо шее.

Атерома (жировик)

Причины появления атеромы

Специалисты объясняют, почему появляются жировики: нарушается работа сальных желез, усиливается выработка кожного сала на фоне закупорки протока (или резкого его сужения). Секрет густеет, застаивается, что только усугубляет ситуацию. Среди провоцирующих факторов, внешних влияний, от чего образуются атеромы, можно выделить:

  • повышение потоотделения (локального или общего);
  • дефекты личной гигиены;
  • сужение выводных протоков в области устьев сальных желез;
  • хронические травмы кожи;
  • ожоги либо обморожения;
  • гормональные сдвиги;
  • неблагоприятную наследственность.

Дополнительно провоцировать закупорку сальных желез может применение антиперсперантов.

Какие бывают жировики

Выделяют истинные и ложные жировики под кожей. К истинным кистам в области сальных желез относятся процессы, обусловленные наследственностью. Возникают такие атеромы редко, как результат генетических дефектов, которые влияют на процессы развития и функционирования желез. Чаще всего этакие кисты образуются уже в период новорожденности, имеют небольшие размеры, в ходе роста не прогрессируют.

Ложные кисты – по факту и являются атеромами, которые возникают как результат нарушенного оттока сала из полости железы.

По количеству элементов выделяют:

  • множественные атеромы;
  • единичные жировики.

Дополнительно врачи могут классифицировать атеромы по их локализации.

Симптомы атеромы (жировика)

Среди излюбленных локализаций атеромы можно выделить области тела со скоплением сальных желез. Это волосистая часть головы, шея, лицо, межлопаточная область. Реже элементы бывают на других областях тела.

Внешне элемент выглядит как округлое либо слегка вытянутое, овальное опухолевидное образование. По консистенции элементы плотные, эластичные, сверху их покрывает неизмененная кожа. Среди типичных признаков, отличающих атерому от сходных внешне доброкачественных элементов – это точечный кратер (втяжение кожи), в зоне выводных протоков желез. Кроме того, кожа в этом месте плотно припаяна к оболочке атеромы. В редких случаях в центре атеромы образуется отверстие, сквозь которое будут выделяться казеозные массы, имеющие неприятный запах и бело-серый цвет.

По размеру опухоль может иметь размеры от рисового зернышка до 5-10 см в диаметре. Образование всегда возвышено над поверхностью кожи, медленно растет, не болит.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему образуются жировики, определить тактику их лечения, необходима полноценная диагностика. Важно обратиться к терапевту, хирургу или дерматологу. При оперативном лечении необходима помощь пластического хирурга. Для предупреждения рецидивов потребуется консультация косметолога. Поставить диагноз можно по результатам внешнего осмотра, в редких случаях может потребоваться УЗИ. Биопсия проводится редко, риск перехода атеромы в рак крайне низкий. Обычно исследование проводят после оперативного удаления образования.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Лечение атеромы: методы устранения

Только врач может решить, как избавиться от жировиков. Самым эффективным способом считается полное удаление атеромы с иссечением ее капсулы. Это предотвращает риск рецидивирования элемента. Но только врач определит, как вылечить жировик в зависимости от его локализации.

При иссечении операцию проводят с местным обезболиванием, в амбулаторных условиях. При удалении элементов на лице применяют менее травматичные методики. Например, это цистотомия с рассечением кожи, вскрытием капсулы и удалением всего содержимого жировика.

Современные альтернативы хирургическим методам – это лазерная деструкция. Возможно выполнение фотокоагуляции, лазерного иссечения атеромы и выпаривание лазером оболочки атеромы изнутри. Вид вмешательства определяет лечащий врач исходя из возраста пациента и локализации элемента.

Атерома (жировик)

Осложнения

Среди ключевых осложнений можно выделить риск нагноения полости кисты, образование абсцедирующей формы атеромы. Обычно абсцесс вскрывается самостоятельно выходом наружу дурно пахнущего содержимого.

Методы профилактики

Для предупреждения атером необходимо соблюдение тщательной гигиены кожи, устранение всех загрязнений, удаление избытка кожного сала. Если есть предрасположенность к развитию атером, стоит избегать использования антиперсперантов, ограничение в питании животного жира и легких углеводов.

Автор статьи: Михайлов Алексей Геннадьевич Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

Популярные вопросы

Содержимое атеромы как правило наполняют выделения сальных желез, которые представляют собой жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. При инфицировании содержимое превращается в гнойную массу от белого до коричневого цвета, иногда с примесью крови.

Признаки, указывающие на инфицирование атеромы: покраснение кожи над образованием, отек, увеличение в размерах, болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновении, повышение температуры, выделение секрета бело-серого цвета с неприятным запахом. В таких случаях требуется срочная помощь врача-хирурга.

 

По своей природе жировик относят к доброкачественным опухолям. Это связано с тем, что они не имеют способности метастазировать, то есть прорастать соседние ткани, распространяться в отдаленные части тела. Самая большая опасность, которая связана с жировиками – это сдавление соседних тканей и органов при активном росте атеромы и достижении ею больших размеров. Кроме того, опасно также нагноение атеромы, если патогенная флора проникает внутрь полости и активно размножается, образуя гнойник.

 

 

Ключевое отличие между атеромами и липомами – во внутреннем содержимом образующихся кистозных полостей. Кроме того, визуальная разница между элементами обнаруживается врачом при проведении осмотра. Если это липома, она не имеет капсулы, обладает способностью к продвижению в тканях. При наличии атеромы образование покрыто капсулой, зачастую элемент возникает в области волосистых частей тела. Кроме того, атерома может быть врожденной, липома – только приобретенная. По внешним признакам образования могут быть очень похожими, поэтому важно обращаться к врачу.

 

 

Если атерома воспаляется, удалять ее нельзя, необходимо предварительно подавить воспалительный процесс за счет различных мероприятий. Лечение нужно проводить только под контролем врача, с помощью тех препаратов, что он подберет и назначит для использования. Запрещено выдавливать, ковырять и самостоятельно вскрывать атерому. Если происходит самопроизвольное вскрытие, нужно обработать края раны и дождаться полного ее заживления. Для устранения воспаления могут применяться мази с антибиотиками и противовоспалительными компонентами, которые наносят на марлю и фиксируют повязкой.

 

Специалисты данного направления 16 врачей

Ведущие врачи 6 врачей
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Показать ещё +10 врачей
Остальные врачи 10 врачей
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 21 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться