В хирургии липома - один из самых распространенных видов доброкачественных новообразований. Мягкие ткани составляют 2/3 массы тела человека, несмотря на это частота опухолей этих локализаций не превышает 2-5% от всех новообразований у взрослых людей. Наиболее частыми доброкачественными опухолями мягких тканей являются липомы последние происходят из жировой ткани. На их долю приходится 30-40% Источник: Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии / Усольцев Д.М., Давидян А.А., Бабич Р.А.// 2016 / Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. Эти опухоли развиваются в слое подкожной соединительной рыхлой ткани, могут разрастаться между мышцами и пучками сосудов вплоть до надкостницы. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично, что обусловлено нейротрофическими изменениями. Обычно встречаются липомы размером от 3 до 4-5 см, но иногда могут достигать очень больших размеров (10 см и более).

 

Удаление липомы

 

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Жировики отличаются мягкой консистенцией, легко подвижны и безболезненны. Нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Величина в среднем составляет 1-5 см. Однако есть случаи, когда опухоли достигают огромных размеров.

Локализоваться липомы могут в любой части тела, включая стенки внутренних органов, суставы и забрюшинное пространство. Но чаще всего располагаются в верхней части спины, шеи, живота, проксимальных отделов конечностей, в волосистой части головы и несколько реже - в области лица, голени и стопы. Липомы встречаются в любом возрасте, у женщин в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

липома

Доброкачественные опухоли чаще всего не несут непосредственной угрозы организму, но имеют тенденцию увеличиваться в размере, вызывая болезненные ощущения, сдавливание нервов, органов и тканей и эстетические проблемы.

Причины возникновения

На сегодняшний день в медицине нет единого мнения о патогенезе развития липом. Некоторые врачи считают, что это всего лишь гипертрофированная жировая ткань, другие относят ее к истинным новообразованиям. В случаях, когда липомы развиваются в областях, лишенных жировой ткани, было высказано предположение, что эти опухоли могут возникать в результате метапластического преобразования клеток соединительной ткани.

Метаплазия – патологический процесс преобразования дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани.

Есть теория, что важную роль в развитии патологии играют метаболические изменения, обусловленные недостаточностью регуляторных белков-ферментов. Среди факторов риска появления жировиков рассматриваются наследственные факторы и, согласно последним исследованиям, злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Рост липомы не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир. Л. иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, ее основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления.Источник: Раков А. И. и Чeхарина Е. А., Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища, Л., 1968

Виды липом

Липомы бывают одиночными и множественными, по расположению делятся на подкожные, межмышечные, предбрюшинные и забрюшинные. Могут сочетаться с другими видами опухолей, образуя доброкачественные и злокачественные новообразования. Например, фибролипомы (доброкачественные опухоли, состоящая из фиброзной и жировой ткани) и липосаркомы (злокачественные новообразования жировой ткани).

Также выделяют:

  • Периневральная липома - охватывает нервы.
  • Люмбосакральная липома - локализуется в спинномозговом канале или возле позвонков.
  • Околосуставная липома - поражает сухожилие и синовиальную оболочку сустава.
  • Ангиомиолипома - состоит из жировой и мышечной ткани, преобразовавшихся сосудов и клеток эпителия. Чаще всего встречается в почках, иногда поражаются надпочечники и поджелудочная железа.
  • Аденолипома - состоит из жировой и железистой ткани. Нередко локализуется в молочных железах.

Диагностика

Клиническая картина подкожных липом характерна и обычно не представляет трудности для диагностики. Пальпаторно опухоль имеет мягкую консистенцию, окружена хорошо выраженной капсулой, обладает подвижностью по отношению к окружающим тканям и не спаяна с кожей.

Новообразования внутренней локализации чаще всего не вызывают никакой симптоматики и диагностируются случайно или с появлением вторичных симптомов. Для выявления опухоли внутренних органов используются методы рентгенографии, УЗИ, компьютерная томография и МРТ.

Если результатов диагностики недостаточно для постановки заключения, проводится биопсия либо гистология иссеченной липомы для исключения ее злокачественности. Биопсия перед хирургическим вмешательством дает возможность выбрать оптимальный метод удаления уплотнения и терапии.

Показания для удаления липомы

Несмотря на то, что небольшие липомы не несут непосредственной угрозы здоровью, они создают косметологические проблемы. Гораздо опаснее крупные жировики и липоматоз внутренних органов – они приводят к компрессии, некрозу, кровотечениям, развитию патологических процессов в поврежденных тканях. Кроме того, доброкачественное новообразование может достаточно быстро переродиться в злокачественное, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу. Существуют и конкретные медицинские показания для хирургического вмешательства:

  • большой размер липомы;
  • болезненность;
  • изменение цвета кожных покровов над опухолью;
  • воспаление новообразования или тканей вокруг него;
  • выделение жидкости из липомы;
  • локализация опухоли, которая приводит к функциональным расстройствам (например, сдавливание нервных окончаний и др.).
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Методы удаления липом

  • Классический хирургический метод. Для удаления новообразований больших размеров, как правило, рекомендуется хирургический способ иссечения липом. Он эффективен, позволяет извлечь капсулу, тем самым исключив рецидив. Классический метод также дает хорошие косметические результаты и позволяет провести гистологическое исследование тканей. Операция проводится под местным наркозом, в большинстве случаев - амбулаторно.
  • Лазерное удаление - щадящий метод, подходит для небольших липом, поверхностно расположенных на открытых участках тела. Лазерный луч воздействует на патологически измененные ткани, не затрагивая здоровые. Заживление происходит быстро, вероятность возникновения рубцов минимальна.
  • Криодеструкция – удаление опухоли посредством жидкого азота. Разрушенную холодом ткань не удаляют, поэтому рубцов после операции не остается.
  • Удаление липом радиоволной. Опухоль разрушается при помощи волн направленного действия. Методика бескровная, с минимальным риском инфицирования и возникновения осложнений, не оставляет видимых следов на теле.
  • Медикаментозное лечение. В капсулу липомы вводится препарат, расщепляющий жировые клетки. Минусы – такой способ эффективен только при небольшом уплотнении (до 2-3 см в диаметре), а также возможен рецидив из-за неполного рассасывания жировой ткани.
  • Пункционно-аспирационный метод. Заключается в вакуумном выведении содержимого жировика с помощью иглы. Рекомендован при отсутствии выраженной капсулы.

Использование современных методик и опыт хирурга позволят избежать повреждения целостности нерва и появления рубца. Например, при удалении липомы на лбу есть возможность спрятать место разреза на линии роста волос. После операции пациенту накладывается антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять. Иссечение крупных липом требует установки дренажа для выведения жидкости из раны. Послеоперационные отеки проходят через 5-7 дней, в этот же срок снимаются швы.

Удаление липомы

Хирургический центр «СМ-клиника» предлагает лазерное, хирургическое и радиоволновое удаление липомы по выгодным ценам. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые быстро и безболезненно проведут операцию. Применяемые в нашей клинике современные методы лечения позволяют обходиться без госпитализации и сводят к минимуму процент осложнений.

Источники
Источники
 
  1. Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии / Усольцев Д.М., Давидян А.А., Бабич Р.А.// 2016 / Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия
  2. Раков А. И. и Чeхарина Е. А., Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища, Л., 1968
  3. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология / Забненкова О.В., Пирогова А.С. // 2009.-N 1.-С.35-37

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей I кат. сложности от 9100 -
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей II кат. сложности от 16600 -
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей III кат. сложности от 27300 -
Смотреть весь список
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, по QR-коду, а также с помощью карт рассрочки «Халва»

Популярные вопросы

 

Если это небольшие липомы, расположенные подкожно на конечностях или туловище, операцию проводит хирург в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Иногда необходима помощь пластического хирурга, чтобы замаскировать место операции, наложив косметический подкожный шов. Если это липомы неудобной локализации, образования, затрагивающие внутренние органы, может потребоваться помощь профильного специалиста – торакального, абдоминального хирурга, в редких случаях может потребоваться помощь онколога.

 

 

Период реабилитации длится 8-10 дней. В это время необходимо следить за состоянием послеоперационной раны, проводить обработку по рекомендации врача. Нельзя самостоятельно снимать повязки или швы, мочить место операции на протяжении недели (пока не затянется разрез). В это время нужно избегать физических нагрузок в зоне операции, резких движений, воздействия прямых солнечных лучей, химических и физических раздражителей. Нельзя трогать место разреза руками, чесать и ковырять, накладывать различные мази и растворы, если это не рекомендовал врач.

 

 

Сроки заживления постоперационного шва зависят от метода, выбранного для удаления липомы. При традиционном хирургическом вмешательстве швы снимают на 8-9 день, полное заживление и формирование рубца происходит в течение 3-4 месяцев. При лазерном удалении липом или радиоволновом размеры меньше, сроки заживления рубцов сокращаются в несколько раз. При аспирации липомы нет разрезов, тонкие проколы заживают в течение недели бесследно. Во многом длительность заживления рубца зависит от локализации опухоли и длины разреза.

 

 

Швы снимают на 8-9 день, если это традиционное хирургическое вмешательство с разрезами кожи и подлежащих тканей. Если это проколы кожи с аспирацией содержимого никаких швов не накладывается и их потом не нужно снимать. Защитные пластыри удаляют через сутки. Место проколов обрабатывают антисептиками до полного заживления корочки.

 

Специалисты данного направления 17 врачей

Ведущие врачи 8 врачей
Барбинов Денис Вячеславович
Барбинов Денис Вячеславович
Оперирующий дерматолог
Стаж работы: 13 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Оперирующий дерматолог
Стаж работы: 27 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колесникова Екатерина Владимировна
Колесникова Екатерина Владимировна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Писаренко Наталия Леонидовна
Писаренко Наталия Леонидовна
Оперирующий дерматолог
Стаж работы: 25 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 24 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Зиновьева Татьяна Владимировна
Зиновьева Татьяна Владимировна
Оперирующий дерматолог, дерматоонколог
Стаж работы: 15 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 4 года
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +9 врачей
Остальные врачи 9 врачей
Стаж работы: 14 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Галич Маргарита Дмитриевна
Галич Маргарита Дмитриевна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 16 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Дышко Лариса Анатольевна
Дышко Лариса Анатольевна
Врач-дерматовенеролог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 24 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Кавтрова Наталья Сергеевна
Кавтрова Наталья Сергеевна
Врач-дерматовенеролог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 5 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Лукьянчук Юлия Семёновна
Лукьянчук Юлия Семёновна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 5 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Мозгова Ольга Викторовна
Мозгова Ольга Викторовна
Дерматовенеролог, трихолог
Стаж работы: 41 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Романова Алена Олеговна
Романова Алена Олеговна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 7 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Уткина Наталья Александровна
Уткина Наталья Александровна
Врач-дерматовенеролог
Стаж работы: 23 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Скрыть список

Отзывы

Анастасия
04.09.2019
Хочу выразить большую благодарность Марине Борисовне за быстрое, профессиональное и максимально аккуратное удаление липомы. Врач сразу рассказала, как будет проходить удаление, какие процедуры понадобятся, и сколько это будет стоить. Удаление прошло максимально комфортно, а врач на протяжении всей процедуры рассказывала о всех манипуляциях, это очень успокаивало. Марина Борисовна оставила аккуратный косметический шов, который практически незаметен. Все зажило быстро и без осложнений. Помимо внушительного опыта работы, Марина Борисовна очень приятный в общении человек. Приятно, когда врач проявляет чуткость, внимательность и заботу к пациенту. Что касается цен в клинике, то да, они несколько выше, чем в остальных. Но все услуги, лечение и отношение, которые вы получаете, безусловно стоят того. Определенно буду рекомендовать данную клинику и Петрушину Марину Борисовну своим знакомым.
Игорь
19.07.2019
Благодарю хирурга Хохлова С.В. и анастезиолога Волошенюк М.И. за успешно проведенную операцию по удалению липомы и помощь в послеоперационный период.
АЛИНА
28.03.2017
Я обращалась в СМ-клинику на Ударников, к доктору-хирургу - Хохлову Сергею Викторовичу. У меня давно образовался жировик на шее, но я не торопилась идти к врачу, а в последнюю неделю он стал сильно болеть, пришлось бежать к врачу, а именно в СМ-клинике можно записаться очень быстро. Доктор осмотрел меня и назначил рентген. А затем назначил операцию по удалению жировика под местной анестезией. Все прошло безболезненно. Доктору очень благодарна за быстрое и грамотное решение моей проблемы!

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться