Ангиома

Причины появления ангиом Классификация Симптомы ангиомы Диагностика Лечение ангиомы Профилактика Мнение эксперта

Ангиома – это доброкачественное новообразование, состоящее из скопления аномально разросшихся кровеносных или лимфатических сосудов. Это собирательный термин, охватывающий различные виды сосудистых опухолей, которые могут появляться на коже, слизистых оболочках или внутри организма – на внутренних органах и даже в костях. По разным оценкам, кожные формы ангиом встречаются более чем у 50% взрослого населения, а в детском возрасте на их долю приходится до 70% всех доброкачественных новообразований. Хотя сами по себе эти опухоли не являются злокачественными, их наличие требует внимательного наблюдения, а в ряде случаев – своевременного лечения для предотвращения осложнений и устранения косметического дефекта.

Причины появления ангиом

Точные причины образования ангиом до конца не изучены. Специалисты сходятся во мнении, что в основе лежит нарушение нормального процесса развития сосудистой сети (ангиогенеза). Факторы, способствующие появлению этих новообразований, можно разделить на несколько групп.

Врожденные факторы. Большинство ангиом, особенно у детей, являются врожденными. Их появление связывают с аномалиями эмбрионального развития сосудов. Риск повышают перенесенные матерью во время беременности инфекции, токсикоз, анемия, воздействие неблагоприятных факторов среды или гормональные сбои.
Генетическая предрасположенность. Наличие ангиом у близких родственников увеличивает вероятность их появления.
Приобретенные факторы. У взрослых ангиомы могут появляться спонтанно под влиянием:

Интенсивного ультрафиолетового облучения (длительное пребывание на солнце, солярий).
Травм и воспалительных процессов кожи.
Гормональных изменений (период полового созревания, беременность, менопауза).
Некоторых заболеваний (патологии печени, поджелудочной железы, нарушения иммунитета).
Возрастных изменений – ломкости и утраты эластичности сосудов, что ведет к появлению так называемых старческих ангиом.

+7 (812) 435 55 55

Узнайте больше про заболевание у врачей клиники

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Классификация

Ангиомы классифицируют по нескольким ключевым признакам: типу сосудов, из которых они состоят, глубине расположения и морфологическому строению.

По типу сосудов

Гемангиомы – образуются из кровеносных сосудов. Имеют характерный красный, багровый или синюшный оттенок.
Лимфангиомы – образуются из лимфатических сосудов. Чаще бесцветны или имеют цвет нормальной кожи.

Основные виды гемангиом (по строению)

Тип гемангиомы	Внешний вид и строение	Особенности
Капиллярная (простая)	Плоское или слегка выпуклое пятно ярко-красного или синюшного цвета с четкими границами. Состоит из переплетения мелких капилляров.	Самый распространенный тип. Чаще располагается на поверхности кожи.
Кавернозная (пещеристая)	Бугристое узловое образование, расположенное в более глубоких слоях кожи. Мягкое на ощупь, состоит из заполненных кровью полостей (каверн).	Имеет более насыщенный багрово-синий цвет. Может пульсировать.
Ветвистая (рацемическая)	Переплетение расширенных, извитых сосудов. Часто видна пульсация.	Наиболее редкая, но потенциально опасная форма из-за риска сильного кровотечения при травме.
Комбинированная	Сочетает в себе признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы.	Может располагаться как на поверхности, так и в глубине тканей.

Важно отметить, что, несмотря на внешнее сходство, ангиому (сосудистое образование) не следует путать с «красной родинкой» (невусом), которая формируется из клеток-меланоцитов, а не из сосудов.

Симптомы ангиомы

Клинические проявления напрямую зависят от типа, размера и локализации новообразования.

Кожные ангиомы:

Выглядят как красные, малиновые или синюшные пятна, точки («вишневые ангиомы») или узелки.
Обычно безболезненны, не вызывают зуда.
Ключевой диагностический признак: пятно бледнеет при надавливании (из-за оттока крови), а после прекращения давления быстро восстанавливает цвет.
Основная проблема – косметический дефект, особенно при расположении на лице, шее, открытых участках тела.

Ангиомы внутренних органов (печень, селезенка, почки, головной мозг):

Часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании.
При увеличении в размерах могут вызывать боль, чувство тяжести, нарушать функцию органа.
Опасные осложнения:

В головном мозге – риск кровоизлияния, инсульта, эпилептических припадков, неврологического дефицита.
В печени – риск разрыва и внутреннего кровотечения.
В костях – деформации, патологические переломы.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

Быстрый рост образования.
Изъязвление, кровоточивость.
Присоединение боли, зуда.
Появление признаков нарушения функции органа (ухудшение зрения, дыхания и т.д.).

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Диагностика

Схема диагностики зависит от локализации ангиомы.

Поверхностные (кожные) ангиомы:

Визуальный осмотр и дерматоскопия – основной метод. Дерматоскоп позволяет под многократным увеличением детально изучить структуру образования, оценить глубину и характер сосудов, что помогает в дифференциальной диагностике.

Внутренние и глубоко расположенные ангиомы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – определяет размеры, глубину, структуру и кровоток в образовании.
Компьютерная (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют получить детальное изображение ангиом внутренних органов, головного мозга, костей. МРТ с контрастированием особенно информативно для сосудистых структур.
Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов с введением контрастного вещества. Позволяет визуализировать сосудистую сеть опухоли и ее связь с основным кровотоком.

Лабораторные исследования (анализы крови) и биопсия (взятие образца ткани) назначаются по показаниям для уточнения диагноза.

Лечение ангиомы

Не все ангиомы требуют удаления. Показаниями к лечению являются:

Быстрый рост.
Высокий риск кровотечения (травмоопасная локализация).
Нарушение функции органа.
Косметический дефект, вызывающий психологический дискомфорт.
Подозрение на злокачественное перерождение (крайне редко).

Современные методы удаления

Лазерное удаление. Наиболее современный и популярный метод для кожных ангиом. Луч лазера избирательно коагулирует сосуды, не повреждая окружающие ткани. Преимущества: бескровность, минимальная травматичность, низкий риск инфицирования, отличный косметический результат.
Радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон»). Бесконтактный метод разреза тканей радиоволнами высокой частоты. Также обеспечивает хороший косметический эффект и быстрое заживление.
Криодеструкция. Воздействие на ангиому жидким азотом (сверхнизкой температурой). Подходит для небольших поверхностных образований.
Электрокоагуляция. Прижигание опухоли высокочастотным электрическим током.
Склеротерапия. Введение в полость ангиомы специального препарата, который «склеивает» стенки сосудов, приводя к их запустеванию. Чаще применяется для кавернозных и ветвистых форм.
Хирургическое иссечение. Проводится при обширных, глубоких ангиомах или расположенных на внутренних органах. Позволяет полностью удалить образование в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

Выбор метода всегда индивидуален и зависит от рекомендаций врача (дерматолога, хирурга, онколога) с учетом типа, размера, локализации ангиомы и особенностей пациента.

Профилактика

Специфической профилактики врожденных ангиом не существует. Для снижения риска их появления у ребенка будущей матери рекомендуется тщательно планировать беременность, избегать инфекций и воздействия неблагоприятных факторов.

Профилактика приобретенных и осложнений существующих ангиом включает:

Защита от ультрафиолета: использование солнцезащитных средств с высоким SPF, отказ от злоупотребления солярием.
Бережное отношение к коже: избегание травм области расположения ангиомы.
Регулярное самообследование и профилактические осмотры у дерматолога для контроля за состоянием образований.
Ведение здорового образа жизни и контроль хронических заболеваний (особенно печени).

Мнение эксперта

Ангиома – это в большинстве случаев «спокойное» образование, но отношение к нему должно быть внимательным. Главная ошибка пациентов – считать любую «красную точку» на коже безобидной и игнорировать динамику. Особенно важно наблюдать за ангиомами у детей, так как в первые месяцы жизни они могут активно расти. Современная дерматология предлагает безопасные и эффективные методы удаления, но решение о вмешательстве должен принимать врач после точной диагностики. Ни в коем случае не пытайтесь удалять ангиомы самостоятельно или народными методами – это может привести к кровотечению, инфицированию или стимулировать рост образования. Своевременная консультация специалиста – залог сохранения здоровья и красоты вашей кожи.

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии. Врач-онколог, хирург, колопроктолог