Атерома
Атерома – это доброкачественная киста сальной железы. В народе ее часто называют жировик. Это доброкачественное новообразование – достаточно распространенная проблема. В группу риска входят люди с проблемами обмена веществ, а также женщины и мужчины 25 -30 лет. У детей атеромы образуются редко. Наиболее частая локализация жировиков – это участки тела с большим скоплением сальных желез.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?
О заболевании
Атерома образуется, если выводной проток железы закупоривается. Выделяемый секрет собирается внутри и растягивает ее стенки. В образовавшейся полости, выстланной эпидермисом, помимо кожного сала (себума) скапливаются клетки кожи, продукты их распада, а также кристаллы холестерина.
Образование появляется чаще всего на спине, за мочками ушей, на волосистой части головы. Его содержимое можно выдавить через отверстие закупоренного протока, но делать это самостоятельно не рекомендуется.
Виды жировиков
Существует несколько видов классификации атером. Наиболее востребованная основана на происхождении патологических образований.
- Истинные (первичные или врожденные). Формируются из-за врожденных патологий протоков желез. Обычно представлены множеством мелких структур.
- Ложные (вторичные или приобретенные). Развиваются в любом возрасте на фоне нарушений выведения кожного сала. Кисты могут достигать больших размеров.
В зависимости от гистологического строения выделяют эпидермальные и фолликулярные типы атером, а в зависимости от количества выделяют единичные и множественные. образования. Также при классификации учитывают локализацию жировиков.
Симптомы атером
Киста сальной железы обычно растет бессимптомно и длительное время не доставляет человеку дискомфорта. Ее можно определить по внешним признакам.
- Появление слегка выступающего округлого и мягкого образования, спаянного с кожей.
- Наличие на его вершине черной точки (закупоренного протока).
- Небольшая флюктуация (колебательные движения) при прикосновении.
- Невозможность взять кожу над кистой в складку из-за ее растянутости.
По мере роста жировик может кальцинироваться и затвердеть или воспалиться из-за присоединения инфекции (например, при повреждении кожи во время расчесывания). На начало воспалительного процесса в атероме указывает ряд признаков:
- отек;
- увеличение в размерах;
- повышение температуры;
- появление боли, усиливающейся при надавливании.
Эти симптомы свидетельствуют, что жировик нужно срочно показать специалисту. Если этого не сделать, нагноившаяся киста может самостоятельно разорваться, что приведет к серьезным последствиям.
Причины атером
Причины появления жировика различны. Нередко одновременно работает сразу несколько патологических механизмов.
- Травмы кожных покровов. Разрастание рубцовой ткани приводит к нарушению проходимости протока. Обычно кисты возникают в местах расчесов, порезов, регулярного травматичного удаления нежелательных волос, вскрывшегося и зажившего фурункула.
- Изменение вязкости себума на фоне гормональных сбоев. Атеромы часто возникают на фоне гипергидроза, жирной себореи, угревой болезни тяжелой степени.
- Генетические аномалии строения кожных желез: отсутствие протока или слишком маленькие его размеры. Накопление секрета начинается во внутриутробном периоде, а атеромы видны уже в раннем детском возрасте.
К факторам риска относятся:
- гормональные сбои;
- радиоактивное облучение;
- ожоги и обморожения кожи;
- повышенное потоотделение;
- несоблюдение правил гигиены;
- дисбаланс половых гормонов у подростков;
- воздействие ультрафиолетового излучения;
- работа в плохо проветриваемых, пыльных помещениях;
- неаккуратное использование антиперспирантов и косметики и пр.
Диагностика жировиков
Основная задача дерматолога – определить тип новообразования на коже, поскольку большинство структур выглядят одинаково. Для этого проводится стандартное обследование пациента.
- Опрос и общий осмотр пациента. Во время него специалист выясняет длительность периода роста новообразования, обращает внимание на наличие на его поверхности черной точки и признаков раздражения или воспаления.
- Пальпация: при прощупывании врач выявляет связанное с кожей полостное образование с четкими границами.
- Общий анализ крови, подтверждающий наличие воспалительного процесса.
При недостаточной информативности осмотра проводятся дополнительные исследования.
- УЗИ мягких тканей. Исследование позволяет визуализировать окруженную капсулой полость с жидким содержимым.
- Морфологическая диагностика. Исследование проводится после удаления кисты или ее пункции. Позволяет уточнить гистологическое строение опухоли, отличить ее от других новообразований, в том числе, злокачественных.
Мнение врача
Хотя атеромы и считаются относительно безопасными опухолями, со временем они сильно разрастаются и могут достигать в размерах куриного яйца. В этом случае человек испытывает крайне неприятные ощущения. Последствиями разросшейся атеромы являются:
- острые боли в месте локализации образования;
- эстетические проблемы из-за объемной шишки на коже;
- трудности в совершении гигиенических и уходовых процедур, особенно если большая киста расположена под волосами.
Кроме этого, эпидермальные жировики воспаляются и нагнаиваются, приводя к серьезным последствиям. Самыми частыми осложнениями воспалившейся атеромы являются абсцессы и флегмоны. Также это образование способно переродиться в раковую опухоль. Чтобы избежать опасных проблем, необходимо обращаться к дерматологу даже при появлении небольших изменений на коже. Опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее случаю лечение.
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Лечение жировиков
Даже неосложненные атеромы, не вызывающие дискомфорта, подлежат лечению. Его проводят для профилактики воспаления новообразования и других последствий. Единственным методом, позволяющим гарантированно избавиться от жировика, является хирургическое вмешательство, дополненное при необходимости комплексной терапией. В этом случае риск рецидива кисты на том же месте минимален.
Хирурги используют несколько техник удаления атером.
- Классическая цистэктомия; кисту вылущивают из капсулы с помощью скальпеля, после чего накладывают косметические швы.
- Лазерное или радиоволновое удаление. Самые эффективные и быстрые бесконтактные методы операции: капсулу новообразования разрушают лазером или радиоволнами, а ее содержимое выпаривают. При применении этих методик на волосистой части головы не требуется сбривания волос.
Если киста воспалена, перед вмешательством проводят курс противовоспалительной терапии.
Профилактика жировика
Основной метод снижения риска развития жировиков – это мероприятия, направленные на стабилизацию работы сальных желез. Для профилактики атеромы нужно:
- снизить содержание в рационе животных жиров и простых углеводов, обогатив его фруктами и овощами;
- регулярно проводить профилактические приемы витаминных комплексов;
- своевременно лечить воспалительные заболевания;
- соблюдать правила личной гигиены;
- закаливать организм.
Реабилитация
Операция проводится в амбулаторном режиме, т.е. без госпитализации. Пациент посещает клинику только в день вмешательства. Реабилитационный период продолжается 7-10 дней. В это время нужно соблюдать несколько правил.
- Минимум двое суток не мочить область вмешательства.
- Ежедневно обрабатывать рану антисептиком.
- Использовать выписанные врачом местные противовоспалительные средства и антибиотики при необходимости.
- Закрывать рану повязкой или, если операция поводилась на коже головы, носить чистый головной убор.
Источники
- Григорьева Т. С. Комплексный анализ ранних и отдаленных результатов хирургического лечения атером лица // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2013. №3 (43).
- Григорьева Т.С. Результаты хирургического лечения атером лица щадящим методом (цистотомии) // Медицинские новости. 2013. №10 (229).
- Киселев Виктор Васильевич, Мурзагареева Маргарита Нурмахметовна, Васильева Нина Алексеевна Опыт хирургического лечения атером // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №1.
- Безруков С.Г., Григорьева Т.С. Сравнительная характеристика результатов лечения атером лица с применением различных хирургических подходов // Вестник стоматологии. 2013. №4 (85).
Популярные вопросы
Этого делать нельзя ни в коем случае. Попытки удалить кисту могут закончиться образованием большого рубца, а в тяжелых случаях – формированием свища, появлением абсцесса и развитием сепсиса.
Характерным признаком жировика является спаянность оболочки кисты с кожей и наличие кратера (точечной втянутости кожи в области выводного протока железы).
Последнее обновление: 25.01.2024 г.
Поделиться: