Фурункул

В 95% случаев нарыв развивается по причине инфицирования золотистым стафилококком и только в 5% случаев присутствует другая бактериальная флора.

Появление прыща на коже редко заставляет человека обращаться к врачам. Но мало кто понимает, что гнойник может оказаться фурункулом или чиреем. Заболевание требует обращения к специалисту, особенно если гнойники появляются один за другим. Это может указывать на серьезные нарушения в организме и высокие риски осложнений.

Фурункулы часто образуются на участках кожи, где имеется много сальных желез – вокруг губ, по задней поверхности шеи, на кистях рук, на бедрах и ягодицах. На ладонях и подошвах нарывы не образуются.

Появлению фурункула часто предшествует фолликулит. При попытке выдавить содержимое, бактерии разносятся на окружающие ткани, что и приводит к воспалению.

Первые признаки фурункула появляются после переохлаждения, травмы или загрязнения поврежденной кожи. Кожный покров вокруг волосяного фолликула становится красным, появляется отек. В течение нескольких дней она продолжает увеличиваться с образованием стержня синюшного цвета. Боль к этому моменту становится постоянной, выраженной, пульсирующей. В размере нарыв может достигать сантиметра в диаметре.

В центре образования формируется пузырек, наполненный гноем. После его самостоятельного вскрытия образуется гнойная корка. При ее удалении виден некротический стержень. Созревание продолжается в течение 3-4 дней. В течение этого времени стержень отторгается, окружающие ткани расплавляются, а содержимое нарыва постоянно выделяется из раны. После полного очищения на коже остается глубокая рана.

Если гнойник образуется на лице, к симптомам фурункула нередко присоединяются признаки общей интоксикации: повышение температуры, озноб, выраженная слабость, снижение аппетита.

Обследование пациента начинается с опроса. Врачу важно выяснить, какие факторы предшествовали появлению чирья, есть ли хронические заболевания, что дела больной при возникновении нарыва (какие мази использовать, не пытался ли выдавить). В ходе осмотра оценивается состояние фурункула, его стадия развития.

Для определения тяжести заболевания назначается лабораторное исследование крови. Только после этого выставляется диагноз с указанием формы и стадии согласно классификации фурункулов.

При наличии хронических патологий могут потребоваться дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагностика фурункула обязательно включает анализ на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение чирья.

При возникновении болезненного бугорка, т.е. на начальной стадии болезни, возможно лечение фурункула консервативными способами. Местная терапия включает:

• отказ от бритья, механического травмирования кожи (применение скрабов, мочалок), замена косметических средств, закупоривающих кожу, на более легкие;
• ежедневная обработка пораженного участка антисептиками;
• наложение повязки с антибактериальной мазью;
• прием витаминов курсом по назначению врача.

В результате этих действия воспалительный процесс стихает.

Если при возникновении нарыва не предпринять меры, он переходит в следующую стадию с образованием некротического стержня. В рамках лечения потребуется хирургическое вмешательство. Процедуру проводит врач в антисептических условиях.

Под местной анестезией выполняется вскрытие гнойника для обеспечения оттока содержимого. После удаления некротического стержня рана промывается и закрывается стерильной повязкой. Процедура занимает 10-15 минут и не требует госпитализации. Исключения составляют ситуации, когда нарыв располагается на лице, сопровождается выраженной отечностью и симптомами интоксикации. Для профилактики негативных последствий после лечения фурункула рекомендуется наблюдение врача в условиях стационара в течение 2-3 дней.

После вскрытия фурункула в течение 1-2 дней возможна боль, отечность тканей. При необходимости врач назначит анальгетики для снятия боли. Возможно применение антибиотиков. Их целесообразность определяется в каждом случае индивидуально.

Для исключения осложнений пациент должен регулярно менять повязку, обрабатывать рану назначенными составами принимать лекарственные средства. Повторный осмотр у хирурга является обязательным. Дату посещения назначает врач.