Гастрит

Гастрит – группа заболеваний, объединенных схожими механизмами развития и клиническими симптомами. Патология характеризуется воспалительным поражением слизистой оболочки желудка, что приводит к нарушению функционирования пищеварительной системы и ухудшению состояния пациента. Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ у детей и взрослых: на него приходится до 80% случаев от общего числа выявленных болезней пищеварительного тракта.

Признаки гастрита зависят от вида патологии и глубины воспалительного процесса. Острые формы заболевания характеризуются схожими симптомами. К ним относятся:

• тяжесть, чувство распирания и дискомфорта в верхней части живота, особенно после приема пищи;
• снижение аппетита, в редких случаях его полное отсутствие;
• частые приступы изжоги;
• посторонние привкусы во рту (металла, кислоты);
• метеоризм;
• вздутие живота;
• спазмы кишечника (колики);
• расстройство стула (запоры, сменяющиеся диареей, и наоборот);
• отрыжка после приема пищи, употребления жидкости;
• тошнота;
• «голодные» боли.

При обширном воспалительном процессе может наблюдаться рвота после приема пищи и питья. Иногда повышается температура тела до субфебрильных значений. В целом пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, сонливость, плохое общее самочувствие. При развитии осложнений гастрита появляется выраженная боль в области желудка.

Симптомы хронической формы патологии зависят от особенностей выработки соляной кислоты. При повышенной кислотности гастрит сопровождается частой изжогой, рефлюксом, запорами, при пониженной на первый план выходят утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения во время еды, тяжесть в желудке. Болевой синдром при этом может отсутствовать совсем или выражаться незначительно.

В тяжелых случаях к классической симптоматике нередко присоединяются отеки нижних конечностей, снижение массы тела, мышечная слабость, бессонница. При остром гастрите и глубоком поражении слизистой оболочки желудка геморрагического или флегмонозного характера у детей и взрослых может развиться желудочное кровотечение, которое сопровождается пенистой рвотой с примесями слизи и крови, снижением артериального давления, тахикардией и другими опасными симптомами.

Для установления точного диагноза врач-гастроэнтеролог собирает анамнез пациента, оценивает имеющиеся клинические признаки, жалобы, характер питания и т.п. Чтобы определить форму патологии, назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных процедур, в числе которых:

• ОАК, биохимия крови, исследование желудочного сока;
• рентгенография желудка и органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• тесты на хеликобактерную инфекцию;
• оценка секреторной активности желудка (внутрижелудочная pH-метрия).

По показаниям могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ и другие процедуры, а также расширенные лабораторные исследования и консультации врачей смежных специальностей.

Основа терапии вне зависимости от формы патологии – тщательное соблюдение диеты. Стол при гастрите не должен включать в себя острые и жирные блюда, жареные, маринованные продукты, копчености, кислые фрукты, газированные напитки. Рекомендуется дробное питание, при этом желательно организовать приемы пищи в одно и то же время на ежедневной основе. Переедать или есть хаотично, курить, употреблять алкоголь категорически нельзя. Любителям кофе, энергетиков, фастфуда при гастрите придется отказаться от привычных лакомств, по крайней мере, до стабилизации состояния.

Этиотропная терапия назначается с учетом причины развития болезни. При гастрите инфекционной природы лечение будет включать антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты, а также средства симптоматической помощи (сорбенты, холодные компрессы, промывания желудка). Если причиной развития болезни стало нарушение секреторной активности ЖКТ, прописываются специальные корректоры, например, ингибиторы протонной помпы при повышенной кислотности.

При наличии симптомов осложнений гастрита у взрослых решается вопрос о необходимости хирургического лечения, в том числе и у беременных женщин. Оперативное вмешательство также показано при флегмонозной форме патологии. Выполняются лапароскопические и открытые операции, цель которых – устранить осложнения, предотвратить дальнейшее развитие болезни и сохранить структуры ЖКТ. В их числе:

• удаление новообразований и опухолей;
• укрепление нижнего пищеводного сфинктера для купирования рефлюксной болезни;
• частичная резекция желудка;
• остановка желудочного кровотечения.

В крайне редких случаях, когда осложнения невозможно купировать, а жизнь пациента находится под угрозой, проводится гастрэктомия – операция по удалению желудка.

Профилактика гастрита – это, в первую очередь здоровое питание. Необходимо исключить или минимизировать продукты, которые приводят к раздражению слизистой оболочки желудка, повышают нагрузку на ЖКТ: острые, жирные блюда, копчености, алкоголь, газированные напитки, еду с обилием ароматизаторов и других добавок. Помимо диеты, важное значение имеет уменьшение стресса, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные обследования у врача и своевременное лечение заболеваний.