Гемангиома

Чаще всего гемангиомы образуются на коже верхней части тела: на голове, лице, шее. Вероятность появления в других зонах намного ниже. Аномалии могут возникать не только на поверхности тела, но и внутри него. Чаще страдают поджелудочная железа, почки, легкие, печень.

В большинстве случаев гемангиомы проходят самостоятельно, однако есть риск патологического разрастания сосудов. При этом страдают окружающие их ткани. Пациент может столкнуться с нарушением работы органов зрения, слуха или дыхательной системы. Гемангиомы, расположенные на коже, могут растрескиваться, кровоточить, покрываться язвами и инфицироваться.

Развитие патологии проходит 3 стадии:

1. Пролиферация или активный рост новообразования. Эта стадия характерна для первых шести месяцев после появления.
2. Стабилизация. На этой стадии гемангиома заканчивает свое развитие и стабилизируется.
3. Инволюция. Происходит постепенное уменьшение размеров новообразования. Эта стадия может длиться несколько лет и в конце привести к полному исчезновению гемангиомы, но наступает не всегда.

Чаще всего гемангиомы проявляются в виде единичных новообразований, но бывают случаи, когда на видимых участках тела их скапливается более пяти. У таких пациентов риск появления новообразования на внутренних органах крайне высок.

Гемангиома, расположенная на видном участке тела, например лице, является эстетическим недостатком, на который окружающие обычно обращают пристальное внимание. Она неизбежно влияет на настроение и психическое состояние пациента.

Основным признаком этой патологии является наличие красноватой опухоли на поверхности кожи. Глубокие опухоли, развивающиеся в подкожной клетчатке, не проявляются в виде пятен на коже, а представляют собой припухлость телесного цвета. В случае с гемангиомами на внутренних органах явных признаков обычно не наблюдается. Их выявление происходит случайным образом при проведении медицинского обследования.

При обширных образованиях, сдавливающих окружающие ткани, пациент может жаловаться на соответствующую симптоматику, например, снижение остроты зрения, одышку и т.п.

Поверхностные гемангиомы хорошо видны, и их выявление не представляет трудностей. Аномалия видна невооруженным глазом при осмотре пациента. В ходе обследования оценивается локализация новообразования и его размер. В зависимости от расположения, может потребоваться также дополнительная консультация врача смежной специальности (офтальмолога, отоларинголога или уролога/гинеколога и т.п.).

Инструментальные способы диагностики позволяют точно поставить диагноз, определить локализацию образования и определить тактику дальнейших действий:

• УЗИ. С помощью ультразвука определяется глубина распространения опухоли, ее анатомическое строение и точные размеры. Дуплексное сканирование (УЗДГ) необходимо для оценки особенностей кровотока в структуре.
• Биопсия опухоли. В ходе исследования берется небольшой образец ткани для исследования под микроскопом. Это необходимо для оценки стадии развития гемангиомы.
• Ангиография: введение в сосудистое русло контрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков. Метод необходим для уточнения состояния кровеносных сосудов, расположенных внутри новообразования.
• МРТ или КТ с внутривенным контрастированием. Их назначают в случае появления подозрения на прорастание сосудов в соседние органы, а также при недостаточной информативности предыдущих методов обследования.

Лечение гемангиом может осуществляться как консервативным, так и хирургическим путем.

Медикаментозная терапия основана на применении бета-адреноблокаторов, которые уменьшают кровоток внутри опухоли. За счет этого происходит угнетение процессов разрастания эндотелиальных клеток с последующей их гибелью. В результате рост образования останавливается, гемангиома подвергается обратному развитию (инволюции). Схема лечения, препараты и их дозировка определяется лечащим врачом. Попытки самостоятельного назначения недопустимы.

Удаление гемангиомы хирургическим путем является более быстрым и эффективным методом лечения. В зависимости от ситуации, врачи используют различные техники вмешательства:

• Электрокоагуляция – процедура, при которой производится прижигание доброкачественной опухоли при помощи высокочастотного электротока.
• Криодеструкция – уничтожение опухолевых разрастаний с помощью воздействия экстремально низких температур (жидкого азота).
• Лазерное удаление – воздействие на ткани опухоли лазерным лучом, безопасным для кожных покровов. Целью процедуры является повреждение сосудов гемангиомы и прекращение ее кровоснабжения.
• Хирургическое иссечение – удаление тканей новообразования классическим методом при помощи скальпеля с последующим наложением швов.

Оперативные методы лечения применяются только в тех случаях, если наличие гемангиомы угрожает жизни пациента или опухоль способна вызвать серьезные осложнения.