Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – заболевание, для которого характерна усиленная выработка гормона паращитовидных желез. Следствие такой патологии – нарушение фосфорного и кальциевого обмена в организме. Эти вещества активно выводятся из костей, что грозит не только остеопорозом, но и избытком их в крови.

Причины Последствия и осложнения заболевания Разновидности гиперпаратиреоза Диагностика Методы лечения Показания к операции Профилактика

Узнайте больше про заболевания и их лечение:Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?

Причины появления

Самые распространенные причины – это:

опухолевое поражение паращитовидных желез;
дисфункция почек в хронической форме;
заболевания кишечника;
синдром многочисленных эндокринных неоплазий;
дефицит витамина D.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасен гиперкальциемический криз – угрожающее жизни состояние, которое может развиваться под действием двух факторов:

долгий постельный режим;
бесконтрольный прием препаратов кальция, витамина D, тиазидных мочегонных.

Гиперкальциемический криз характеризуется:

повышением температуры тела до 39-40℃;
сонливостью;
острыми болями в желудке;
спутанностью сознания;
комой.

Симптомы и виды заболевания

Заболевание затрагивает различные органы и системы, поэтому различается и симптоматика. Предлагаем таблицу, в которой перечислены основные симптомы с привязкой к органу.

Костно мышечная система

боли в костях
деформация костей
подагра
частые переломы
паралич мышц
онемение
расшатывание зубов

Пищеварительная система,

панкреатит в хронической форме
язва желудка и 12-перстной кишки
камни в протоках поджелудочной железы
снижение аппетита
тошнота, рвота
нарушения стула

Почки

нефролитиаз в рецидивирующей форме
нарушение функции почек

Выделительная система

частые ночные мочеиспускания
большой объем выделяемой мочи
постоянная сильная жажда

Сердечно-сосудистая система

артериальная гипертензия
отложение кальцификатов в клапанах сердца
венечных сосудах
головном мозге

По причине возникновения гиперпаратиреоз делится на три вида:

Первичный, то есть повышенная выработка паратгормона, спровоцированная патологией паращитовидных желез. Основные причины – опухоль или гиперплазия.
Вторичный – околощитовидные железы здоровы, но снижен уровень кальция, что спровоцировано болезнями других органов. Чаще всего развивается на фоне тяжелых заболеваний почек и синдрома мальабсорбции.
Третичный – развивается из вторичной формы из-за аденомы околощитовидных желез.

Порядок и способы диагностики

Пациента осматривает эндокринолог, который также собирает анамнез, выслушивает жалобы. На осмотре уже можно заподозрить это заболевание, если обнаружится мышечная слабость, деформация скелета, «утиная» походка, костные разрастания.

Далее назначаются лабораторные анализы – на уровень кальция и фосфора, паратгормона в крови, а также уровень кальция в моче. Врач направляет также на УЗИ шеи, чтобы выявить или исключить опухоли паращитовидных желез, УЗИ почек, рентгенографию, сцинтиграфию, денситометрию, КТ.

Методы лечения

Цель лечения – привести к норме уровень кальция и паратгормона. Также проводится симптоматическая терапия, чтобы предотвратить разрушение внутренних органов и костей.

Пациент должен соблюдать диету с исключением некоторых продуктов: куриных яиц, лосося, бобовых, шоколада, сардин, тунца, кофе, орехов, пива.

При первичной форме показана операция по удалению аденомы или гиперплазированных паращитовидных желез. Перед этим проводят медикаментозную терапию – внутривенное введение изотонического раствора натрий-хлора, инъекции бисфосфонатов, глюкокортикостероидов и др.

Показания к операции

камни в верхних отделах мочевыводящих путей;
уровень кальция выше 3 ммоль/л;
выделение кальция с мочой свыше 10 ммоль/сут;
в анамнезе – гиперкальциемия;
нарушение функции почек;
остеопороз.

Суть операции в том, чтобы удалить опухоль, повышающую выработку паратгормона. Если присутствует диффузная гиперплазия, то хирурги проводят паратиреодэктомию – резекцию трех желез и части четвертой. Остается лишь хорошо снабжаемый кровью участок. В результате у 95% пациентов отсутствую рецидивы заболевания.

Профилактика

Поддерживать нормальный уровень витамина D в организме.
Каждый день гулять на свежем воздухе.
Вести активный образ жизни.
Правильно питаться, выбирая натуральную пищу без консервантов, красителей и других добавок.
Своевременно лечить заболевания, которые приводят к излишней выработке паратгормона.

Статья опубликована: 09.07.2019 г.
Последнее обновление: 10.03.2023 г.

+7 (812) 435 55 55

Узнайте больше про заболевание у врачей клиники