Камни в поджелудочной железе

Формирование кальцинатов в поджелудочной железе является осложнением различных хронических заболеваний пищеварительной системы. Как правило, образование камней происходит в крупных протоках и в области головки. Реже кальцинаты могут формироваться в теле или хвосте органа.

Камни в поджелудочной железе встречаются достаточно редко. По статистике, распространенность панкреолитиаза составляет не более 1 случая на 100 человек. Патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Основной причиной развития панкреолитиаза является панкреатит. Он может быть наследственным или возникнуть на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и т.п. Нередки случаи образования конкрементов и у пациентов, страдающих от воспаления околощитовидных желез (паратиреодит).

Спровоцировать формирование камней в поджелудочной железе или ее протоках могут любые патологии, вызывающие застой секрета в органе, например опухоли или кисты. При нарушении оттока панкреатический сок начинает сгущаться и белковые образования выпадают в осадок. Изменение химического состава жидкости может происходить из-за нарушения гормонального и ионного обмена.

Процесс затвердения выпавших в осадок белковых масс происходит благодаря пропитыванию их солями кальция. Ускорению образований конкрементов могут способствовать также воспалительные процессы в самой поджелудочной железе, желчевыводящих путях или в двенадцатиперстной кишке.

При лечении панкреолитиаза в первую очередь назначаются мероприятия, направленные на устранение воспалительных процессов в поджелудочной железе и нормализацию обмена веществ. Для этого лечащий врач назначает ферментативную терапию и строгую диету. Эти мероприятия приводят к значительному улучшению самочувствия пациента. После курса лечения мелкие конкременты могут выйти в кишечник самостоятельно и покинуть организм естественным путем.

Если консервативное лечение не приносит должного эффекта или размер кальцинатов слишком велик для прохождения через протоки, требуется оперативное вмешательство. Для этого используют несколько хирургических методик:

• Эндоскопическое удаление камней из поджелудочной железы. Это малоинвазивный метод, при котором с помощью тонкого эндоскопа, введенного через протоки поджелудочной железы, производится дробление и удаление конкрементов. Вмешательство не требует разреза: инструменты вводятся через ротовую полость.
• Лапаротомия (рассечение брюшной полости) и панкреатотомия (рассечение протока поджелудочной железы) бывают необходимы в случае обнаружения множественных образований в протоках железы. Такая операция, из-за, своей сложности и тяжести для пациента может проводиться только при наличии для этого достаточных оснований.
• Тотальная панкреатэктомия (полное удаление поджелудочной железы с частью двенадцатиперстной кишки). Ее проводят только в случае, если во время операции был обнаружен диффузный кальциноз тканей поджелудочной железы.

Эндоскопическое удаление камней из поджелудочной железы является наиболее легким вмешательством. В таком случае пациент почти сразу же после операции может вернуться к своему нормальному образу жизни и не испытывать дискомфорта.

При открытом вмешательстве восстановление может занять длительный период. Как правило, после операции пациент еще должен провести в стационаре еще одну-две недели. После выписки ему следует строго соблюдать данные лечащим врачом инструкции и периодически посещать специалиста я для проведения осмотра и контроля за состоянием здоровья. До заживления тканей запрещены физические нагрузки, тепловые процедуры, поднятие тяжестей. После тотального удаления поджелудочной железы пациент в течение всей жизни получает заместительное ферментное лечение и инсулинотерапию.

Вне зависимости от вида операции после хирургического лечения пациенту необходимо соблюдать строгую диету и регулярно обследоваться.