Киста молочной железы
Киста молочной железы – доброкачественное новообразование, представляющее собой ограниченную капсулой полость, заполненную жидким экссудатом. Это объемное новообразование относится к одной из форм мастопатии и чаще всего появляется у женщин 30-50 лет. Оно встречается с одинаковой частотой у рожавших и нерожавших пациенток.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?
О заболевании
Размеры кисты обычно составляют 6-8 см, а обычное место локализации – молочные протоки или собственно ткани железы. Формирование таких новообразований в здоровом органе связано с патологическим процессом.
- Закупорка долькового (реже сального) протока.
- Скопление и застой в нем секрета железы.
- Расширение скопившимся экссудатом тканей до образования аномальной полости.
Такие новообразования обычно являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающейся расширением протоков и уплотнением железистой ткани. Кисты образуются в большинстве клинических случаев этого заболевания. В случае появления нескольких образований разных размеров, происходит их слияние в одну многокамерную структуру. Кистозные структуры имеют разную форму, овальную, круглую, неправильную, и ровную внутреннюю поверхность стенок.
Виды кист молочной железы
В клинической практике маммологи применяют несколько классификаций патологии. В зависимости от числа кистозных очагов выделяют два вида образований.
- Одиночные (простые) новообразования: округлые эластичные структуры с одной камерой, наполненной жидким экссудатом разных оттенков. Имеют крупные размеры и поражают только одну грудь.
- Множественные уплотнения (поликистоз): представляют собой несколько простых кист, находящихся рядом. Могут локализоваться как в одной, так и в обоих железах.
По размеру кистозные образования бывают:
- малыми (до 2 см);
- большими
- гигантскими (свыше 8 см).
По типу образования патологические полости подразделяют на несколько категорий.
- Жировые: доброкачественные уплотнения возникают обычно в период беременности или лактации из-за закупорки сальной железы; имеют гладкие стенки и могут быть заполнены молоком.
- Фиброзные: часто бывают множественными; возникают вследствие аномального разрастания соединительной ткани. Имеют склонность к озлокачествлению.
- Протоковые: самый редкий тип доброкачественных новообразований груди. Диагностируется реже, чем в 1% случаев, часто отмечается злокачественная трансформация.
- Атипичные: локализуются чаще всего в расширенном протоке, ограничены окружающими тканями и не имеют собственных стенок; в полости новообразования могут находиться папилломатозные структуры злокачественного характера. Длительное время могут не разрастаться, однако имеют склонность к частым воспалениям и периодическим рецидивированиям.
Симптомы кисты молочных желез
На начальных стадиях развития эти доброкачественные новообразования чаще всего вообще никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время УЗИ. Если на раннем этапе доброкачественная опухолевая структура осталась незамеченной, она в отсутствии лечения продолжает активно разрастаться. В этом случае вскоре появятся специфичные признаки кист молочных желез. О развитии в тканях груди аномальной полости могут сказать следующие симптомы.
- Огрубение кожи на сосках.
- Ощущение тяжести и распирания.
- Боли различной интенсивности при незначительном сдавливании груди.
- Выделение из сосков жидкого экссудата белесого и желтоватого оттенка или гноя.
- Значительное увеличение объема груди перед менструацией и уменьшение после.
- Появление выраженной боли в молочной железе, отдающей в мышцы шеи, плеча и лопатки.
- Явно заметная визуально деформация молочной железы и изменение ее формы при крупных кистах.
- Прощупывание при пальпации груди гладкой и плотной структуры, которая легко перемещается в тканях.
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной области, сопровождающееся выраженной болезненностью.
Признаки развития кисты в молочной железе усиливаются во время менструального кровотечения. Кроме этого, крупное кистозное образование может сделать более выраженными проявления предменструального синдрома. В этом случае женщина сталкивается с:
- тошнотой и рвотой;
- головными болями;
- головокружениями;
- повышенной слезливостью;
- приступами раздражительности.
Иногда у женщин появляются серозные выделения из соска. Этот признак свидетельствует о появлении папиллярных (сосочковых) разрастаний. При активном росте кистозной структуры зуд, жжение и боль могут появляться даже при отсутствии механического воздействия на грудь. В случае развития в полости воспалительного процесса отмечается повышение температуры.
Причины развития кисты молочной железы
Основной причиной появления кист является фиброзная мастопатия. Она, в свою очередь, возникает на фоне гормональных нарушений, основным из которых считается повышение уровня эстрогенов. Следующие факторы риска повышают вероятность появления кисты.
- Индивидуальные особенности женщины.
- Множественные аборты.
- Поздняя первая беременность.
- Запоздавшие или рано начавшиеся месячные.
- Длительный прием гормональных контрацептивов.
- Отказ от кормления грудью или сокращение периода лактации.
- Отсутствие у женщины репродуктивного возраста беременности и родов.
- Неврологические расстройства.
- Нервные срывы.
- Сильные потрясения.
- Хронические стрессы.
- Травмы головы и шеи.
- Остеохондроз и другие заболевания.
- Ушибы молочных желез.
- Ношение сдавливающего грудь белья.
- Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний молочных желез.
Немаловажную роль в развитии в молочной железе кист играют и эндокринные нарушения. Функционирование женской репродуктивной системы основано на гормональной активности желез внутренней и внешней секреции, поэтому сбои на любом этапе регуляции способны спровоцировать развитие в тканях груди патологического процесса.
Диагностика
Основные методы диагностики кист полочных желез включают следующие процедуры.
- УЗИ для определения формы и размеров новообразования, а также выявления в его полости папиллярных разрастаний.
- Пневмокистография: рентгенография кисты с заполненной воздухом полостью, выполняется для исследования состояния кистозных стенок.
- МРТ для получения наиболее точной информации об кистозной структуре и окружающих ее тканях.
- Забор биологического материала из патологического очага и его гистологическое исследование.
Лабораторное исследование крови назначается для подтверждения развития в полости кисты воспалительного процесса.
Мнение врача
Кисты молочных желез хотя и считаются доброкачественными новообразованиями, опасны своими последствиями и осложнениями. Самым серьезным считается перерождение доброкачественного новообразования в раковую опухоль. Кроме этого, в отсутствии лечения кисты молочных желез могут приводить к следующим осложнениям:
- нагноению;
- воспалению;
- деформации груди.
Часто женщины обнаруживают крупные плотные структуры при проведении самостоятельной пальпации груди в положении стоя. При самообследовании патологический очаг ощущается как эластичный и плотный узел, имеющий овальную или круглую форму. В этом случае нужно немедленно обратиться к специалисту. Помните, чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать последствий патологии.
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Лечение кисты молочной железы
При небольших кистах, имеющих низкие риски озлокачествления, применяется консервативное лечение. Оно включает:
- динамическое наблюдение;
- прием подобранных врачом лекарственных средств;
- физиотерапию.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения или выявлении крупного новообразования пациентке рекомендуется хирургическое вмешательство. Удаление кисты может проводиться несколькими способами.
- Пункция: с помощью тонкоигольного аппарата отсасывают содержимое кистозной полости, после чего опадают стенки новообразования, и оно отмирает.
- Лазерное удаление: аномальную полость вместе с ее содержимым расплавляют лучом лазера.
- Резекция молочной железы: такая операция проводится только при подозрении на разрастание патологических тканей или обнаружении раковых клеток. Хирург во время вмешательства иссекает только один сектор с новообразованием, максимально сохраняя здоровые ткани.
Профилактика кист молочной железы
К профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие этой патологии, относятся:
- недопущение абортов;
- грудное вскармливание не менее полугода;
- исключение длительного пребывания под прямыми лучами солнца с открытой грудью;
- профилактические осмотры у гинеколога и маммолога не реже раза в год и пр.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия каждой пациентке назначают индивидуально, в зависимости от объема операции и ее самочувствия. Но есть несколько общих рекомендаций, позволяющих предупредить развитие поздних послеоперационных осложнений и ускорить процесс восстановления. К ним относится ряд запретов. Прооперированной женщине нельзя:
- загорать;
- поднимать тяжести;
- посещать сауну или баню.
Источники
- Атрошенко И.А., Арабачян М.И., Соловьев В.С. ДИАГНОСТИКА РАКА В КИСТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Смоленский медицинский альманах. 2020. №1.
- Адырхаев А. А., Гусейнов А. З., Истомин Д. А., Хапилина О. Б. Малоинвазивные технологии в лечении кист молочных желез // ВНМТ. 2006. №1.
- Мумладзе Р.Б., Дзукаева Нона Таймуразовна Новые возможности лечения больных с кистами молочных желез // Анналы хирургии. 2015. №5.
- Насриддинова С.З., Хакимов Н.С., Мадумарова З.Ш., Хомидова Г.Ж. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ КИСТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Экономика и социум. 2022. №2-2 (93).
- Мумладзе Роберт Борисович, Дзукаева Нона Таймуразовна, Запирова Самира Бадрузамановна Современная концепция патогенеза, диагностики и лечения кистозной мастопатии // Вестник РНЦРР. 2012. №12.
Популярные вопросы
Это доброкачественные новообразования, заполненные жидкостью. По внешнему виду они напоминают мешочки разных размеров.
Прогноз при своевременном начале лечения этой патологии благоприятный. Удаление новообразования позволяет полностью забыть о проблеме.
Последнее обновление: 03.07.2023 г.
Поделиться: