Короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка полового члена – это дефект, при котором складка кожи, соединяющая крайнюю плоть с головкой пениса, короче, чем необходимо. Состояние может носить врожденный и приобретенный характер, а патология протекать бессимптомно или вызывать проблемы во время полового акта (боль, преждевременная эякуляция и т.п.). Лечение осуществляется хирургическим путем.

 

О заболевании

Короткая уздечка одна из самых распространенных урологических патологий. По наблюдениям специалистов, она обнаруживается примерно у 5 мужчин из 100.

Уздечка – это небольшая кожная складка, которая формируется из внутреннего листка крайней плоти. В норме она обладает достаточной длиной и эластичностью, чтобы кожа могла свободно двигаться. Это позволяет крайней плоти легко сдвигаться назад во время эрекции, обнажая головку пениса, а в спокойном состоянии возвращаться назад, прикрывая ее. При укорочении этот процесс нарушается, а половой акт нередко становится болезненным из-за натяжения кожи.

Классификация короткой уздечки полового члена

В зависимости от причины развития выделяют врожденную и приобретенную формы патологии. В первом случае короткая уздечка формируется уже на этапе внутриутробного развития. Она обнаруживается при наступлении полового созревания, когда у мальчика начинаются эрекции. Приобретенная форма развивается после травмы или воспалительного процесса и связана с рубцеванием тканей и снижением их эластичности.

Существует еще одна классификация короткой уздечки полового члена, основанная на особенностях развития и симптомах заболевания:

  • 1 класс: уздечка укорочена, рубцы и разрывы отсутствуют;
  • 2 класс: уздечка укорочена, имеется свежий разрыв или признаки хронической травматизации без рубцевания тканей;
  • 3 класс: на уздечке имеются рубцы;
  • 4 класс: рубцовые изменения захватывают уздечку, крайнюю плоть, а в некоторых случаях и головку пениса.

Симптомы короткой уздечки полового члена

Основные признаки короткой уздечки полового члена развиваются уже во взрослом возрасте, когда мужчина начинает жить половой жизнью. Типичным симптомом заболевания является боль при половом акте (диспареуния). Ее интенсивность может варьировать в зависимости от степени натяжения тканей от небольшой до практически невыносимой. При значительном укорочении болевые ощущения могут появляться и при попытке сдвинуть крайнюю плоть назад в спокойном состоянии. При натяжении тканей головка пениса нередко отклоняется вниз относительно нормального положения, что является еще одним типичным признаком патологии.

Короткая уздечка полового члена нередко сопровождается сексуальными расстройствами: преждевременной эякуляцией и психогенной эректильной дисфункцией, связанной со страхом боли во время возбуждения. Нередко при половом акте уздечка травмируется. Процесс сопровождается усилением болевых ощущений и кровотечением.

Причины короткой уздечки полового члена

Врожденная форма патологии обусловлена нарушением формирования половых органов во время внутриутробного развития. Нередко аномалия возникает одновременно с другими дефектами, например, фимозом.

Иногда заболевание манифестирует в подростковом возрасте, особенно если половое созревание протекает стремительно. В этом случае сам половой член увеличивается в размерах намного быстрее, чем крайняя плоть и ее уздечка, в результате длина кожных структур оказывается недостаточной. Подобная форма может скорректироваться самостоятельно по мере созревания.

Приобретенная патология формируется при рубцевании тканей. Процесс может быть обусловлен воспалительным процессом (баланит, баланопостит), острыми или хроническими травмами крайней плоти. Вероятность развития дефекта особенно велика, если у мужчины имеются заболевания, которые сопровождается замедлением регенерации тканей (например, сахарный диабет).

Диагностика короткой уздечки

Полноценная диагностика заболевания возможна только в пубертатном периоде, когда начинается активный рост полового члена. Уролог-андролог сначала анализирует жалобы пациента, учитывает время и возможные причины их появления, собирает сведения о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и т.п. На этапе объективного осмотра врач оценивает состояние полового члена и крайней плоти, пытается обнажить головку, сдвинув кожу. Если в процессе появляются деформации головки, специалист измеряет угол искривления.

Если сдвинуть крайнюю плоть не удается, требуется более тщательный осмотр для исключения фимоза. При сопутствующем воспалительном процессе врач может взять мазки для оценки степени воспаления и выявлении возбудителя.

Мнение эксперта

Без лечения короткая уздечка полового члена может стать причиной неприятных последствий. Поскольку из-за натяжения тканей мужчина не может полноценно обнажить головку пениса, полноценная гигиена становится невозможной. Под кожной складкой скапливается смегма, в которой начинают размножаться патогенные микроорганизмы. В результате у мужчины могут развиться баланит, баланопостит, уретрит и другие воспалительные заболевания.

Еще одним частым осложнением является надрыв или разрыв уздечки пениса. Он происходит, как правило, во время полового акта, особенно при недостаточной увлажненности половых путей женщины и/или чересчур активных фрикциях. Состояние сопровождается кровотечением различной интенсивности, но его можно остановить в домашних условиях.

Вотяков Евгений Олегович
Оперирующий уролог, уролог-онколог
Вотяков Евгений Олегович

Лечение короткой уздечки полового члена

Консервативное лечение дефекта малоэффективно. Местные средства в виде кремов с гормональными компонентами могут повысить эластичность ткани, но после прекращения их использовании уздечка возвращается к первоначальному состоянию. Единственным способом устранить дефект является операция. В зависимости от ситуации, врачи используют одно из трех вмешательств.

Френулотомия представляет собой операцию по рассечению укороченной уздечки без последующего ушивания тканей. Процедура может выполняться с помощью обычного скальпеля, лазера, электрического тока, радиоволнового ножа. В дальнейшем может произойти повторное укорочение из-за рубцевания тканей (особенно при использовании скальпеля или электрического тока).

Френулопластика направлена на увеличение длины кожной складки. Для этого уздечка пересекается в поперечном направлении в месте наибольшего натяжения, а затем сшивается продольно. В результате эстетика полового члена восстанавливается, крайняя плоть сдвигается как в расслабленном, так и в возбужденном состоянии. Существуют и более ювелирные методы пластики уздечки, при которых выполняются разрезы в виде букв Z или Y, а также используются трансплантаты (редко и строго по показаниям).

Обрезание (циркумцизио) – это полное удаление крайней плоти. Вмешательство оправдано при сочетании короткой уздечки с фимозом, значительных рубцовых деформациях или неэффективности френулотомии и френулопластики. Иногда этот вариант операции выполняется по желанию пациента, который хочет избавиться от крайней плоти.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной формы короткой уздечки полового члена невозможно. Профилактика приобретенных дефектов – это своевременное лечение воспалительных заболеваний гениталий, недопущение ЗППП, а также осторожность во время половых актов.

Реабилитация

Хирургическая коррекция короткой уздечки полового члена не требует от пациента длительной реабилитации. Он отправляется домой в день вмешательства, получив перед этим подробные рекомендации по уходу за послеоперационной раной. Необходимо ежедневно обрабатывать головку полового члена антисептиками (при сохранении крайней плоти очень важно полностью ее сдвигать). Категорически запрещены любые тепловые процедуры (горячая ванна и душ, посещение бани и сауны и т.п.), купание в открытых и общественных водоемах, интенсивные физические нагрузки. Белье и одежда должны быть достаточно свободными, чтобы не повредить ткани. Половые контакты запрещаются в течение 1-2 месяцев после операции в зависимости от сложности вмешательства.

Источники
Источники
 
  1. Ахвледиани Н. Д., Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Эффективность разных модификаций френулопластики при преждевременном семяизвержении, обусловленном короткой уздечкой полового члена // Медицинский вестник Башкортостана. 2011. №2.
  2. Н.Д. Ахвледиани ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКОЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА // Сеченовский вестник. 2010. №2.
  3. Грона В.Н., Бородин А.Д., Фоменко С.А., Мальцев В.Н., Щербинин А.В., Москаленко С.В., Марков С.Е. Роль урогенитальной патологии в формировании репродуктивного здоровья мальчиков и юношей // ЗР. 2011. №1.
  4. М. М. Сокольщик, С. Н. Нестеров, С. В. Гагарина, Я. А. Вазиев, А. И. Бабель Современные методы лечения преждевременной эякуляции // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2007. №1.

Популярные вопросы

Сначала необходимо остановить кровотечение с помощью стерильной салфетки. Если ее нет под рукой, можно просто прижать рану пальцем, предварительно вымыв руки. Затем рана обрабатывается антисептиком. Повязка не требуется. Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, необходимо обратиться к врачу. После разрыва важно исключить любые виды секса в течение 7-10 дней.

Да, при выполнении френулотомии риск рецидива довольно высок. Френулопластика является более надежным методом лечения. Обрезание полностью исключает рецидив.

Статья опубликована: 08.11.2022 г.
Последнее обновление: 29.11.2022 г.
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Позвонить Позвонить Записаться Записаться