Новообразование на коже

Новообразования кожи – это опухолевые поражения различных участков кожного покрова доброкачественного или злокачественного характера. Они могут иметь разные, зачастую очень большие размеры, и приносить человеку значительные эстетические и физические неудобства. Большую часть доброкачественных новообразований нужно удалять сразу же после выявления, т.к. они имеют высокие риски злокачественного перерождения при инсоляции или травмировании.

О заболевании Классификация Симптомы Причины Диагностика Мнение врача Лечение Профилактика Реабилитация

Узнайте больше про заболевания и их лечение:Бесплатное или платное лечение?

О заболевании

Новообразования кожи – аномальное разрастание локального участка дермы, возникающее из-за увеличения количества и размера клеток. В здоровом организме на месте отмерших структурно-функциональных элементов эпидермиса появляется такое же количество новых. Но при воздействии ряда неблагоприятных условий в этом процессе происходит сдвиг. Клеточные структуры начинают бесконтрольно делиться, не достигнув полного созревания.

Такие патологически разросшиеся клетки полностью утрачивают способность к выполнению своих функций, заложенных природой. Структурно-функциональные элементы эпидермального слоя, подвергшиеся аномальным изменениям, объединяются в ограниченную опухоль. Если такая неоплазия имеет злокачественный характер, входящие в ее состав клетки чаще всего практически не поддаются дифференцировке. В этом случае понять, из какого слоя дермы разрослась опухоль, очень сложно.

Виды новообразований на коже

Аномальные кожные разрастания представляют собой большую и неоднородную группу эпидермальных патологий. В первую очередь специалисты при установлении диагноза применяют классификацию новообразований кожи в зависимости от их агрессивности. Здесь выделяют 3 основных вида неоплазий.

Доброкачественные. Характерными особенностями такого скопления клеток является их максимальное сходство со здоровыми клеточными структурами, наличие капсулы, неинвазивный медленный рост, отсутствие влияния на организм или незначительное воздействие.
Предраковые (пограничные). Для них характерно появление способности к озлокачествлению, но такая трансформация происходит только под влиянием определенных негативных факторов.
Злокачественные. Характеризуются чрезмерно активным делением клеток с практически полной потерей ими первоначальных свойств, инвазивным и очень быстрым ростом, значительным негативным влиянием на организм.

К доброкачественным новообразованиям дермы относятся:

невусы (родинки);
атеромы, эпителиальные кисты;
кондиломы, папилломы, бородавки;
липомы, округлые структуры из жировой ткани;
дерматофибромы, гладкие или слегка шероховатые соединительнотканные узелки.

Из всех перечисленных опухолевых структур только родинки имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. Чаще всего подвергаются озлокачествлению невусы, расположенные на половых органах, подошвах и ладонях. Все остальные новообразования малигнизируются очень редко.

Среди предраковых опухолевых структур кожи выделяют следующие виды.

Старческие кератомы: ограниченные бляшки, покрытые плотными корочками.
Дерматоз Боуэна: бляшки, узелки, пятна, склонные сливаться в обширные структуры.
Болезнь Кейера: бархатистые, ярко-красные узлы, склонные к изъязвлениям и часто покрывающиеся папилломами.
Кожный рог: конусообразное кожное уплотнение, развивающееся на подвергающихся травмированию участках кожи и достигающее длиной нескольких миллиметров и пр.

К злокачественным эпителиальным новообразованиям относятся:

меланома;
базалиома;
липосаркома;
саркома Капоши и пр.

Они трудно поддаются излечению, склонны к частым рецидивам и могут активно метастазировать по лимфо- и кровотоку. Активное метастазирование в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Симптомы новообразований кожи

Развитие доброкачественных неоплазий обычно проходит бессимптомно. На ранней стадии такие опухоли выглядят как небольшие наросты или одиночные узелки, поэтому люди чаще всего не придают значения их появлению. Излюбленным местом их локализации бывает кожа лица, рук и туловища. Как правило доброкачественные новообразования кожи имеют однородный цвет, варьирующийся от светло-розового до сине-черного.

Для злокачественных опухолей характерны следующие симптомы.

Наличие зуда или боли.
Быстрое увеличение в размерах.
Появление на поверхности «сателлитов», плотных папул, или пигментных пятен.
Уплотнение аномального элемента, покраснение и инфильтрация окружающей кожи.
Увеличение регионарных (находящихся рядом с аномальным участком эпидермиса) лимфатических узлов.

Причины развития новообразований на коже

Факторов, способных спровоцировать развитие опухолей, очень много. Среди основных причин специалисты выделяют:

вредные привычки;
регулярные стрессы;
нарушение обменных процессов;
наследственная предрасположенность;
масштабные сбои в иммунной системе;
частые травмы, вынуждающие клетки кожи к постоянной регенерации;
различные виды излучений: ионизирующее, рентгеновское, ультрафиолетовое.

Диагностика новообразований на коже

Диагностикой занимаются дерматологи, онкологи и хирурги. Предположительный диагноз ставится на основе жалоб, результатов визуального осмотра и дерматоскопии. При необходимости назначаются дополнительные обследования:

анализ крови на онкомаркеры;
молекулярно-генетическое исследование (ДНК-диагностика) для выявления наследственной предрасположенности;
соскоб с поверхности новообразования или тонкоигольная пункция с последующим гистологическим исследованием;
УЗИ лимфатических узлов;
КТ или рентгенография грудной клетки.

Эти методы позволяют сделать оценку распространенности опухолевого процесса и установить правильный диагноз. Также пациенту нужна консультация терапевта и анестезиолога.

Мнение врача

Кожные новообразования – это не совсем безобидные структуры, как считают многие. Даже доброкачественные опухоли могут угрожать здоровью и даже жизни человека. Основная их опасность в склонности к малигнизации. Злокачественное перерождение может спровоцировать даже обычное натирание аномального участка кожи одеждой. Опухоли могут болеть, чесаться, воспаляться и кровоточить, причинять боль при ходьбе. При расположении на открытом участке тела они могут портить внешность человека.

Даже если доброкачественные неоплазии находятся на закрытом участке, безболезненны, имеют небольшие размеры и не изъязвляются, нужно обратиться к дерматологу. Попытки их самостоятельного лечения, а тем более удаления, категорически недопустимо. При наличии злокачественных клеток они начнут быстро распространяться.

Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии. Врач-онколог, хирург, колопроктолог

Лечение

Избавиться от новообразований кожи можно только хирургическим путем. Любое консервативное лечение неэффективно. Для удаления кожных новообразований применяют несколько хирургических методик. Их выбор зависит от вида, размеров и локализации неоплазии.

Криодеструкция, вымораживание: на опухолевую структуру воздействуют жидким азотом, имеющим температуру - 195,8 °C. Аномальные ткани после такой обработки подвергаются некрозу и новообразование исчезает.
Радиоволновая абляция, удаление радиоволнами определенной частоты; опухолевую структуру иссекают специальным электродом.
Лазерная коагуляция; лазерным лучом расплавляют аномальные клетки.

Все 3 метода относятся к малоинвазивным вмешательствам, не оставляют шрамов, не приводят к развитию осложнений и не требуют длительной реабилитации.

В случае очень больших доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований необходима радикальная хирургическая операция. Патологический участок иссекают скальпелем в пределах здоровых тканей. При лечении злокачественных опухолей пациенту дополнительно назначают химиотерапию или облучение.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований на коже нужно:

придерживаться правильного, сбалансированного рациона питания;
вести физически активный образ жизни;
по возможности максимально отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
снизить до минимума контакт в вредными токсичными веществами;
регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от вида и объема оперативного вмешательства. Для ускорения восстановления пациенту нужно придерживаться нескольких рекомендаций специалистов.

После радикальной хирургической операции проводить регулярную асептическую обработку и перевязку операционной раны.
После малоинвазивных вмешательств избегать травмирования образовавшейся корочки.
После операции в области лица в течение 3-4 дней женщинам не пользоваться уходовой и декоративной косметикой, а мужчинам не бриться.

После отторжения послеоперационной корочки беречь этот участок кожи от воздействия ультрафиолета.

Источники

Курдина Мария Игоревна, Макаренко Лариса Александровна, Маркина Наталья Юрьевна, Каллистов Владимир Евгеньевич Ультразвуковая диагностика новообразований кожи // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. №3.
Кубанов А.А., Сысоева Т.А., Галлямова Ю.А., Бишарова А.С., Мерцалова И.Б. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОЖИ // ЛВ. 2018. №3.
Гурина Н. С. Результаты лечения доброкачественных новообразований кожи // БМИК. 2015. №5.
Васильева Е. А., Ефанова Е. Н., Буянова Е. В., Саубанова О. Р. ДЕРМАТОСКОПИЯ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ // КВТиП. 2022. №52.
Хисматуллина З. Р. Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики // Креативная хирургия и онкология. 2010. №3.