Папиллома

Многие люди сталкиваются с появлением на теле папиллом, но обращаются к врачу только при их локализации на открытом участке тела из-за эстетического дискомфорта или в месте плотного прилегания одежды по причине появления болезненности. Информация о том, что такое вирус папилломы человека, поможет разобраться в этой патологии и понять ее опасность.

ВПЧ — это общее название более чем 200 типов генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов. Они предпочитают размножаться и жить в плоских клетках эпителия. Инфицирование вирусом папилломы происходит после проникновения микроорганизма в кожу или слизистые через микротравмы и трещинки. Вирусные частицы после попадания в организм разрастание эпителия, а в некоторых случаях и вызывают дисплазию, т.е. перерождение клеток.

В мире ежегодно диагностируют 2,5-3 млн новых случаев заражений папилломавирусной инфекцией. Чаще всего передача вируса происходит от полового партнера во время сексуального контакта. Также существуют случаи перехода инфекции от зараженной беременной женщины к плоду.

Клиническая картина зависит от расположения, размера и длительности существования новообразования. Обычно пациенты обращаются к специалисту из-за косметического дефекта, вызывающего эстетический дискомфорт. Но иногда папиллома, выросшая в неподходящем месте, подвергается травмированию, например, вследствие ношения цепочки или во время сна. В таких случаях у опухоли подворачивается ножка или она пережимается, что приводит к:

• появлению отека;
• ощущению болезненности;
• нарушению кровоснабжения;
• приобретению новообразованием бордового или ярко-красного цвета.

Если при появлении таких симптомов не обратиться за помощью к специалисту, травма папилломы спровоцирует нагноение с последующим развитием флегмоны (разлитого воспаления) или абсцесса (ограниченного гнойного очага).

Папилломавирусы могут длительное время развиваться абсолютно бессимптомно или незаметно для пациента. При поражении вирусом папилломы шейки матки признаки заражения может обнаружить только гинеколог во время осмотра на кресле. Активная форма инфекции иногда проявляется неспецифической симптоматикой:

• кожный зуд, покраснения и жжение в области гениталий;
• дискомфорт и боли во время полового акта или сразу после него;
• выделение из влагалища обильных белей с неприятным запахом;
• наличие после полового акта небольшого количества крови или межменструальные кровотечения;
• ранимость и кровоточивость новообразований, а при вторичном инфицировании появление нагноений.

Появление этих признаков, особенно в сопровождении слабости, похудания при нормальном питании, постоянных болей в спине или в нижней части живота требует обязательного обращения к врачу, проведения диагностики и лечения.

Папилломы, расположенные на кожном покрове или слизистой, хорошо видны невооруженным глазом. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы обследования. Обычно пациенту с подозрением на папилломавирус назначают:

• кольпоскопию для визуальной оценки состояния шейки матки;
• анализы на наличие инфекционных заболеваний, ВИЧ, сифилиса;
• ПЦР для выявления в организме папилломавируса или следов его ДНК, уточнения типа микроорганизма и определения вирусной нагрузки;
• забор биопсии (образца тканей) с изъязвленного, кровоточащего или имеющего признаки атипии новообразования и его гистологическое исследование.

При необходимости проводятся дополнительные исследования: оценка гормонального статуса, исследование работы иммунной системы и т.п.

При выявлении у человека папиллом лечение может проводиться двумя способами – консервативным и хирургическим. Консервативная терапия сводится к приему лекарственных препаратов, направленных на стимуляцию работы иммунной системы, коррекции фоновых заболеваний. На сегодняшний день не существует ни одного медикаментозного средства, способного полностью избавить пациента от ВПЧ, поскольку вирус встраивается в генную структуру клетки человека. Оптимальным методом лечения папиллом остается хирургическое вмешательство. Выбор операционной тактики зависит от места локализации разрастаний. Хирурги используют различные методики удаления:

• удаление лазером;
• криодеструкция: воздействие низкими температурами;
• радионож: иссечение новообразования высокочастотными радиоволнами;
• электрокоагуляция: разрушение электрическим током переменной/постоянной частоты;
• хирургическое удаление скальпелем вместе с прилегающими к новообразованию здоровыми тканями.

При необходимости после иссечения образования производится его биопсия, т.е. изучение под микроскопом. Эта процедура необходима для выявления дисплазии и/или злокачественных клеток.

Удаление папиллом производится в амбулаторных условиях, пациент отпускается домой сразу после завершения процедуры. Чтобы процесс заживления и регенерации кожи е протекал быстрее, нужно придерживаться нескольких правил:

• в первые дни не мочить место, где была папиллома;
• не находиться на солнце и не посещать солярий чтобы не возникла пигментация рубца;
• в течение месяца после операции перед любым выходом из дома пользоваться солнцезащитным кремом;
• на 2 недели после процедуры отказаться от использования очищающих косметических средств и декоративной косметики если новообразование находилось на лице;
• в течении недели не употреблять алкоголь – этиловый спирт расширяет сосуды, что может спровоцировать обширное кровотечение;
• на 10-14 дней отказаться от посещения сауны, бани, бассейна;
• в течение двух недель исключить сексуальные контакты, если папиллома была удалена с гениталий.