Полипы в мочевом пузыре

Полип уретры у женщин и у мужчин - это доброкачественное новообразование округлой формы, которое происходит из эпителиального слоя слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Основными симптомами данной патологии являются жжение и боли в уретре, ощущение механического препятствия во время мочеиспускания. В особо запущенных случаях наблюдается острая задержка мочи, гнойные и кровянистые выделения из уретры.

Диагноз ставится на основании осмотра и пальпации органов мочевыделительной системы. Если имеется подозрение на полип уретры, но он не виден визуально, то пациенту могут быть назначены дополнительные обследования (УЗИ, уретроскопия).

Лечение заболевания хирургическое. Иссечение полипа уретры может производиться путем трансуретральной резекции, а также методами электрокоагуляции, криодеструкции, радиоволнового иссечения.

Причины заболевания Симптомы заболевания Осложнения заболевания Диагностика заболевания Методы лечения полипов уретры Восстановление после удаления полипов

Причины заболевания

Точные причины развития заболевания неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать образование полипов.

К ним относят:

хронический уретрит и другие патологии мочевыводящих путей;
ЗППП;
генитальный герпес, ВИЧ;
нарушение кровоснабжения стенок мочеиспускательного канала;
нарушение гормонального баланса у женщин вследствие климакса, беременности;
механические повреждения слизистой уретры (во время полового акта, при выполнении диагностических исследований).

Симптомы заболевания

Доброкачественные новообразования уретры в большинстве случаев развиваются у людей в возрасте 45 лет и старше. На начальных этапах заболевание протекает практически бессимптомно. У пациентов может возникать небольшой дискомфорт, жжение во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Многие принимают это за другие болезни с похожей клиникой (уретрит, цистит) и начинают лечить их. Естественно, облегчения не наступает. По мере увеличения новообразования симптомы нарастают, что вынуждает человека обратиться к специалисту.

Основные признаки заболевания на этой стадии — ощущение жжения и боли в области мочеиспускательного канала при ходьбе, во время полового акта, затрудненное мочеиспускание. Во время смеха, чихания, кашля возможно недержание мочи. Если новообразование прорастает в подслизистые слои, то возможно появление крови.

В запущенных случаях часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, которая поднимается вверх и приводит к развитию пиелонефрита и появлению гнойных выделений из уретры.

Иногда полип начинает быстро расти, что приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала. Если он перекрывается полностью, то это приводит к острой задержке мочи. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Осложнения заболевания

Чем опасен полип? При отсутствии лечения возможно развитие следующих последствий:

гематурия (кровь в моче) — постоянные потери крови могут привести к развитию анемии, кроме этого, опасность данного осложнения заключается в том, что кровяной сгусток может перекрыть уретру, что вызовет острую задержку мочи;
цистит — из уретры инфекция может легко попасть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление;
пиелонефрит — обычно развивается на фоне застоя мочи или хронического цистита;
обструкция (закупорка) уретры;
злокачественное перерождение опухоли — происходит не часто, тем не менее именно из-за этого специалисты часто рекомендуют удалять полипы, даже если они имеют небольшие размеры.

+7 (812) 435 55 55

Узнайте больше про заболевание у врачей клиники

Мнение врача

Как лечить данное патологическое состояние? Консервативное лечение может быть назначено только на начальных этапах заболевания. Оно является симптоматическим и никак не влияет на полип. Единственным способом полного избавления от новообразования является хирургическое вмешательство.

Осложнения после иссечения мелких полипов развиваются редко, при удалении крупных образований могут возникнуть стриктуры уретры.

Журавский Дмитрий Александрович
Оперирующий уролог

Диагностика заболевания

При наружном расположении новообразования (обычно встречается у женщин) для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Если полип расположен более глубоко, то пациенту могут быть назначены различные лабораторные и инструментальные методы диагностики, в соответствии с индивидуальными показателями и имеющейся клинической картиной.

Обычно показано проведение уретроскопии, ПЦР-диагностика, исследование мазка, взятого из уретры, бакпосев, анализы крови, мочи и так далее. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования, а также консультации других профильных специалистов.

Методы лечения полипов уретры

Как удаляется полип? На сегодняшний день чаще всего используются следующие методики:

Электрокоагуляция. Новообразование разрушают путем воздействия на него электрическим током. При проведении операции используется эндоскопическое оборудование, что позволяет врачу полностью контролировать ход вмешательства.
Радиоволновой метод. Самый малоинвазивный способ, убрать полип можно при помощи радиоволнового импульса.
Криодеструкция. Новообразование удаляют при помощи жидкого азота. Под действием аномально низких температур полип замерзает, отмирает и отпадает от слизистой оболочки. По желанию пациента процедура может проводиться под местным обезболиванием.
Трансуретральная резекция. Это полноценное хирургическое вмешательство, которое показано для удаления крупных полипов. Новообразование иссекают при помощи скальпеля, после чего ушивают раневую поверхность.

После удаления в мочевой пузырь временно вставляют катетер, чтобы агрессивная среда мочи не разъедала послеоперационную рану и не провоцировала развитие осложнений. Если тело полипа сохранилось, то его отправляют на гистологическое исследование для исключения онкологии.

После хирургического удаления может развиться кровотечение из послеоперационной раны. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Узнайте больше про заболевания и их лечение: Бесплатное или платное лечение?

Восстановление после удаления полипов

Основные задачи, которые стоят перед пациентом и его лечащим врачом после операции:

снятие боли;
исключение инфицирования раны;
сохранение нормальной проходимости уретры.

Катетер, который вставляют в мочевой пузырь, извлекают через 1-3 дня. Все это время больной должен находиться в стационаре под наблюдением специалистов. При появлении болей назначаются анальгетики. При появлении симптомов инфекции показан прием антибиотиков.

Принимать легкую пищу и ходить можно уже через три часа после операции.

Продолжительность периода реабилитации обычно составляет 5-7 дней. В течение недели после операции запрещены любые физические нагрузки, а также посещение сауны, бани, бассейна. Через 14 дней происходит полное восстановление слизистой оболочки, и пациент может вернуться к обычной жизни.

Источники

Современные методы лечения полипов наружного отверстия уретры у женщин. Куандыков Е.А. Вестник хирургии Казахстана, 2009. с.34-36
Особенности патоморфологического и цитокинового статуса у пациенток с полипами наружного отверстия уретры. Яковлев А.В., Неймарк А.И., Семенов Д.Е. Российский онкологический журнал №1, 2014. с.37-40
Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции в полипах уретры у женщин. Неймарк А.И., Яковлев А.В., Кондратьева Ю.С., Таранина Т.С. Journal of Siberian Medical Sciences №5, 2013.
Доброкачественные парауретральные образования у женщин. Мансур А., Шаплыгин Л.В., Деревянко Т.И., Поспелова О.М., Кабардоков Т.А. Вестник урологии №9, 2021. с.86-91

Автор статьи

Вотяков Евгений Олегович
Ведущий оперирующий уролог, уролог-онкологСтаж работы более 23 лет

Статья опубликована: 26.04.2022 г.
Последнее обновление: 22.11.2023 г.