Узловой зоб

Узловой зоб – это узловые новообразования щитовидной железы, которые можно определить на ощупь или с помощью инструментальных обследования. Точные причины возникновения патологии до сих не выявлены. К провоцирующим факторам относят нехватку йода, плохую экологию, нарушения на генетическом уровне. Как и большая часть заболеваний этого органа, на начальной стадии узловой зоб протекает без ярко выраженных симптомов и долгое время остается незаметным.
Причины появления узлового зоба
Точная причина развития такого заболевания пока не выявлена. Считается, что толчок к началу формирования узлов дает дефицит йода. Однако последние исследования показали, что это возможно только в редких случаях.
Факторы риска появления зоба:
- избыток гормонов;
- генетический фактор;
- дефицит выработки тиреоидных гормонов;
- аутоиммунные патологии;
- употребление в больших количествах продуктов, которые подавляют выработку йода;
- плохая экология;
- сдвиги в кислотно-щелочном балансе.
Возможные последствия
Если болезнь не начать своевременно лечить, что возможно развитие следующих осложнений:
- злокачественные опухоли в области зоба;
- затрудненное кровообращение;
- воспаление щитовидной железы;
- сдавление трахеи и пищевода.
Симптомы, степени и классификация
На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет. Крупные узлы могут быть эстетическими дефектами. Со временем появляются механические симптомы, связанные с разрастанием узлов и увеличением давления на соседние ткани и органы:
- болезненность узла;
- осиплость голоса;
- кашель, преимущественно сухой;
- ощущение комка в горле;
- шум в голове, головокружения;
- затруднение дыхания и приступы удушья.
Обычно выработка тиреоидных гормонов не нарушается, но иногда возникает их дефицит или наоборот избыток. Тогда могут появляться симптомы. При недостаточной выработке тереоидных гормонов болит в области сердца, человек часто подвержен ОРВИ, бронхитам, пневмонии, он испытывает сонливость, у него выпадают волосы, снижается температура тела и наблюдаются расстройства кишечника. У мужчин возникает импотенция и снижается либидо. При переизбытке гормонов симптомы следующие: бессонница, дрожание рук, раздражительность, постоянное чувство голода, снижение массы тела, тахикардия.
По типу опухолей, степени тяжести, составу и происхождения узловой зоб бывает:
- коллоидным;
- солитарным;
- многоузловым;
- нетоксическим;
- токсическим.
Степени развития узлового зоба и их симптоматика
0 степень – Узлы можно обнаружить только при проведении диагностики, симптомов нет.
1 степень – Щитовидную железу можно прощупать, но снаружи она не видна
2 степень – Немного затруднено глотание, щитовидная железа хорошо пальпируется, может болеть шея при наклонах, появляются отеки, дрожат конечности, снижается аппетит и появляется раздражительность
3 степень –Дополнительные признаки – одышка, пониженное артериальное давление, боли в проекции сердца, утолщение шеи, снижение аппетита, но увеличение веса
4 степень –Дополнительные признаки – выделяющийся зоб, нарушение формы шеи
5 степень – Значительное сдавление соседних органов и тканей, серьезные сбои в работе организма в целом
Методы диагностики
У 70% пациентов зоб обнаруживается на УЗИ. Данное исследование определяет размеры, структуру, локализацию, количество и гормональную активность узлов. Если границы узла нечеткие и видоизменены находящиеся рядом ткани, то есть вероятность онкологии. В этом случае проводится тонкоигольная аспирационная биопсия.
При больших размерах зоба проводится рентгенография, КТ или МРТ.
Кроме этого, необходимы:
- клинический и биохимический анализы крови;
- сцинтиграфия щитовидной железы;
- рентгенография пищевода, грудной клетки.
Способы лечения патологии
Самое важное – это снизить нагрузку на щитовидную железу. Для этого проводится медикаментозная терапия. Начинают лечение препаратами йода, которые замедляют выработку ТТГ и останавливают рост узлового зоба. Если в течение полугода нет положительной динамики, то проводится терапия йодидом калий и левотироксином либо супрессивная терапия в моно-режиме левотироксином. Иногда врач назначает антитиреоидные препараты, чтобы снизить выработку гормонов щитовидной железы.
Действенный метод лечения – применение радиоактивного йода 131. Он вызывает гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел.
При тяжелом течении болезни единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Показания к нему:
- быстрый рост узлового зоба;
- большие узлы, которые сдавливают окружающие ткани;
- подозрение на начало злокачественного процесса;
- токсический зоб с множественными узлами;
- кисты более 3 см в размере;
- загрудинное расположение.
После операции пациенту нормализуется гормональный фон. Как правило, нужно принимать тиреоидные гормоны в таблетках, чтобы нормализовать обменные процессы. Кроме этого, необходимо принимать препараты кальция.
Профилактика
Рекомендуется принимать препараты йода, придерживаться рациона, богатого морепродуктами. Другие рекомендации:
- заниматься общим укреплением организма;
- принимать витамины группы В;
- защищаться от неблагоприятной экологии и загрязнений воздуха.
Последнее обновление: 09.01.2023 г.