Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы – это маленькая, но широко распространенная доброкачественная опухоль с полостью, в которой находится жидкое содержимое. Такое поражение встречается практически у 50% жителей планеты, а у людей предпенсионного и пенсионного возраста эта патология считается практически нормой.

О заболевании

Кистозные узлы щитовидной железы – это развивающиеся в тканях органа округлые структуры. На зарождение патологии основное влияние оказывает недостаток йода, поступающего в организм с водой и пищей. Этот микроэлемент участвует в синтезе тиреоидных гормонов, и его нехватка приводит к снижению выработки. Для восполнения дефицита требуется забрать из крови хотя бы небольшое количество имеющегося в ней йода, поэтому железа активирует свою работу.

Следствием увеличения активности органа становится увеличение его в размерах (на шее человека появляется зоб). При этом все участки железы начинают работать с разной интенсивностью. В наиболее активных зонах происходит расширение сосудов и последующее изменение плотности ткани. Так формируется патологический узел.

Виды кист щитовидной железы

Основная классификация делит кисты на:

  • доброкачественные (встречаются приблизительно в 95% случаев);
  • злокачественные (составляют остальные 5% случаев).

В зависимости от типа содержимого выделяют следующие виды тиреоидных кист.

  • Коллоидные (основная часть доброкачественных новообразований): их полость заполнена коллоидом (смесью йода, тиреоглобулина и аминокислот). Появляются при нетоксическом зобе или йододефиците. Течение при небольших размерах бессимптомное и благоприятное.
  • Фолликулярные: эта разновидность кист представлена большим количеством фолликулярных клеток. Соединительнотканные элементы в их составе могут как присутствовать, так и отсутствовать. Чаще это более плотная структура, имеющая склонность к злокачественному перерождению. Клинические признаки на начальных стадиях появляются редко.
  • Цистаденома: форма кистозной дегенерации, представленная аденоматозным узлом, имеющим в своем составе кисту. Развивается при нарушении кровообращения или аутоиммунных патологиях (на фоне некроза). Имеет среднюю, до 40% случаев, склонность к озлокачествлению.

По размеру кистозного образования выделяют:

  • расширенные фолликулы (до 15 мм);
  • непосредственно кисты (15 мм и более).

В зависимости от локализации встречаются кистозные образования:

  • левой и правой половины;
  • обеих долей;
  • перешейка.

Также различают одиночные и множественные кисты.

Симптомы кист щитовидной железы

Образования в течение долгих лет могут оставаться нетоксичными и продолжать активно вырабатывать гормоны. Человек не замечает изменений в своем состоянии и продолжает вести привычный образ жизни. Уплотнения выявляют случайно, во время обследования, связанного с другим заболеванием, или на плановом осмотре.

Клиническая картина заболевания начинает появляться при увеличении узла в размерах. У человека в этом случае возникают признаки сдавливания структур шеи, находящихся рядом. Это приводит к появлению ряда неприятных ощущений:

  • удушье;
  • появление кашля;
  • першение в глотке;
  • проблемы с глотанием;
  • затрудненное дыхание;
  • чувство появления «комка в горле»;
  • осиплость голоса или полная его потеря;
  • болезненные ощущения в области головы и шеи.

Если автономные узлы продолжают активно продуцировать гормоны, у человека развивается гипертиреоз. О развитии этого патологического состояния будет свидетельствовать появление специфических симптомов:

  • приливы жара;
  • тахикардия;
  • раздражение и агрессия;
  • экзофтальм (выпуклые глаза);
  • эмоциональная лабильность или повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • избыточный аппетит;
  • снижение массы тела.

Клиническая картина во многом зависит от состояния здоровья человека, образа его жизни и пр. Самый опасный признак – одновременное увеличение шейных лимфоузлов. Это может свидетельствовать о развитии рака.

Причины развития кисты щитовидной железы

К основным предпосылкам, провоцирующим появление кистозных узлов, относят:

  • наследственность;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефицит йода и селена в пищевом рационе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нарушение функционирования эндокринных желез;
  • воздействие на организм ионизирующего облучения;
  • действие свинца, фенолов и других отравляющих токсических веществ.

Развитие кист в щитовидной железе считается болезнью женщин старше 60 лет. У них это заболевание диагностируют в 6-8 раз чаще, чем у мужчин. Кроме этого, в группу риска входят люди:

  • испытывающие чрезмерные физические нагрузки;
  • получившие повышенную дозу облучения;
  • работающие на вредных производствах;
  • часто подвергающиеся стрессам.

Диагностика

Крупные кисты щитовидной железы легко выявляются при визуальном осмотре и пальпации. На основании полученных данных эндокринолог составляет анамнез и подбирает дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Основной метод диагностики – УЗИ щитовидной железы. На полученной во время процедуры картинке кисты выглядят как покрытые капсулой образования с однородным, не отражающим звук содержимым. Сзади новообразования выявляется акустический эффект (усиление сигнала) что подтверждает наличие в кистозной полости жидкого содержимого.

При подозрении на озлокачествление новообразования пациенту обязательно назначают тонкоигольную аспирационную биопсию. Также эта процедура показана при кистах больших, превышающих 10 мм, размеров, или их активном росте (с момента последнего исследования кистозная структура разрослась более чем на 50%). Обязательной процедурой является сдача крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.

Мнение врача

Кисты щитовидной железы – достаточно распространенная патология. Обычно она имеет доброкачественный характер, не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни человека и далеко не всегда требует удаления. Но если полностью игнорировать наличие кисты щитовидной железы, она может спровоцировать ряд негативных последствий. Чаще всего человека ожидает воспаление и нагноение узлов, а также их малигнизация. Эти осложнения считаются наиболее опасными. Самостоятельно диагностировать эту патологию на ранних стадиях практически невозможно, поэтому людям из группы риска нужно проходить регулярные скрининговые обследования у эндокринолога. Такие профилактические осмотры позволят своевременно заметить патологический рост кисты и провести срочную операцию по ее удалению.

Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Михайлов Алексей Геннадьевич

Лечение кисты щитовидной железы

При небольшом кистозном узле специального лечения не требуется. Эндокринолог проводит динамическое наблюдение за опухолевой структурой. При кистах, превышающих в диаметре 1 см, выполняют аспирацию (из кистозного узла пункцию). Процедура заключается в откачивании из кистозной полости патологического содержимого.

После этой операции кисты часто рецидивируют (снова заполняются жидким экссудатом). В этом случае проводят повторную аспирацию или склеротерапию (в полость кисты вводят 96% спирт). При благоприятном исходе на месте кисты образуется рубец, и она больше не растет.

В случае неэффективности пункции проводят хирургическое вмешательство. Для удаления кисты щитовидной железы применяют 2 вида операций.

  • Гемитиреоидэктомия. Оперативное вмешательство подразумевает одномоментное удаление кистозного новообразования и доли железы, в которой оно расположено. Как правило орган продолжает нормально функционировать после вмешательства.
  • Двухсторонняя субтотальная струмэктомя. Такая операция необходима, если в обеих долях органа находятся доброкачественные узлы. Во время вмешательства хирург иссекает большую часть железы.

В последнее время для удаления этого патологического новообразования все чаще используют лазерную коагуляцию. Патологически измененные ткани нагревают лучом лазера, вследствие чего они полностью разрушаются. Процедура проводится амбулаторно и занимает по времени не более десяти минут.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития кист щитовидной железы, специалисты советуют придерживаться нескольких правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать непосильной физической нагрузки и нервного перенапряжения;
  • соблюдать нормальный питьевой режим (выпивать 2-2,5 литра воды в сутки);
  • включать в рацион продукты с достаточным количеством микроэлементов и витаминов;
  • не реже раза в год проходить обследование у эндокринолога.

Реабилитация

Для быстрого восстановления после операции нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Обычно пациентам на время реабилитационного периода рекомендуют исключить:

  • стрессы и переутомления;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • посещение бани, сауны, солярия, отказ от поездок на курорты с жарким климатом.

Одновременно с запретами пациенту нужно:

  • регулярно проходить обследования у эндокринолога;
  • принимать назначенные им лекарства;
  • правильно питаться и следить за весом.

Источники

Источники
 
  1. Шидловский А. В., Карел О. И. Результаты склеротерапии кистозных узлов щитовидной железы с использованием 70 %-ого этанола // Человек. Спорт. Медицина. 2010. №24 (200).
  2. Сигал Золтан Мойшевич, Сурнина Ольга Владимировна Новое в диагностике доброкачественных образований щитовидной железы // Пермский медицинский журнал. 2017. №3.
  3. Сигал З.М., Сурнина О.В. Дифференциальный подход к оперативному вмешательству в разрезе патологических состояний щитовидной железы // ТМБВ. 2017. №3-2.
  4. Пампутис С.Н., Лопатникова Е.Н. Дифференциальная диагностика образований шеи // ВНМТ. 2015. №4.
  5. Тимофеева Любовь Анатолиевна Диагностическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы // Казанский мед.ж.. 2012. №1.

Популярные вопросы

Так называют локализованные в тканях секреторного органа узлы, имеющие полость, заполненную жидким содержимым.

При любой форме этой патологии ежедневное меню нужно обогатить морепродуктами, фруктами и овощами, яйцами, нежирной говядиной.

Статья опубликована: 07.05.2023 г.
Последнее обновление: 03.07.2023 г.

Поделиться:

+7 (812) 435 55 55
Узнайте больше про заболевание у врачей клиники
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Позвонить Позвонить Записаться Записаться
  запись с сайта СКИДКА 10%