Модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция

Модифицированная эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция варикозных вен (М-ЭВЛК, М-ЭВЛО) – современный метод, позволяющий с помощью комплексного оперативного лечения в сочетании с лазером устранить обратный заброс крови в поверхностных и периферических венах.

Преимущества – максимальная надежность с низким риском рецидива и отсутствие необходимости в госпитализации.

Все это и побудило Волкова А.М. с коллегами разработать модифицированную операцию, которую и назвали М-ЭВЛК (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция). Это современная технология, которая сочетает преимущества лазерного лечения и микрохирургии. Методика позволяет получить надежный результат и обеспечивает более длительный срок отсутствия рецидива в будущем. Лечение легко переносится и, что немаловажно, результат эстетичен. Операция не требует наркоза и госпитализации. Методика разрабатывалась в рамках диссертационной работы и имеет годы успешного применения.

Модифицированная ЭВЛК состоит из нескольких этапов.

Лазерный этап

• Лазерный проводник заводят в БПВ (по статистике, которая чаще всего и страдает);
• Под контролем УЗИ проводят его до области паха, в которой БПВ впадает в глубокие вены;
• От глубоких вен отступают 1-1,5-2 см;
• Активируют тепловой режим;
• Вена «заваривается» изнутри, по мере чего проводник из нее постепенно удаляют.

Далее по потому же принципу проводится лазерное лечение добавочных вен, которые могут дать в дальнейшем рецидив. Такой подход позволяет более полноценно обработать устье (место слияния вен) в паховой области.

Микрофлебэктомия

В последующем проводится микрофлебэктомия поверхностных вен через проколы, которые заживают без рубцов и не требует ушивания ран. Перед операцией тщательно отмечаются все нерабочие участки и участки, которые могут дать в последующем рецидив по мнению хирурга. Это очень кропотливая работа, которая требует от исполнителя высокого уровня навыка, сосредоточенности, внимательности на протяжении всей операции.

Благодаря такому подходу пациент может вернуться к обычной жизни сразу после операции. Волков А.М. лично наблюдает и держит связь с пациентами в раннем послеоперационном периоде (2 недели). Далее проводится личный контроль через 3, 6 и 12 месяцев после операции.

Для проведения операции применяется «Лахта-Милон» – современная лазерная стойка установка с цилиндрическим диффузором (световод с радиальным выходом излучения, световод с кольцевой диаграммой излучения) направляют лазерное излучение непосредственно на стенки вены, что обеспечивает равномерное «запаивание» вены любого диаметра. Уникальность световода – микролинза, рассеивающая лазерное излучение по окружности (360°). Благодаря этому лазерное излучение распределяется равномерно по стенкам вены, и вена закрывается (облитерируется) полностью. Кольцевое распределение излучения исключает перфорацию стенок сосуда и термическое повреждение окружающих тканей). При помощи специально закупленных немецких инструментов с модификацией проводится «открытая» часть операции – микрофлебэктомия.

• отсутствие общего наркоза и связанных с ним возможных осложнений;
• возвращение к трудовой деятельности сразу после операции;
• отсутствие необходимости в госпитализации;
• нет больших разрезов в паховой зоне и по нижней конечности, отличный косметический эффект;
• высокий уровень и качество жизни после операции;
• ощущение здоровья в ногах, отсутствие ограничений, в отличие от классических методик, – можно оставаться физически активным, путешествовать и др.

Пациент получает возможность не прерывать привычный ритм жизни на долгосрочное лечение и оставаться максимально активным, не испытывая ограничений.

Автор статьи: Волков Антон Максимович Флеболог, оперирующий хирург "СМ-Клиника"