Оперативная флебология

Флебология – это узкая клиническая дисциплина ангиологии, которая специализируется на заболеваниях вен нижних конечностей. Хирург-флеболог проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний сосудов, назначает  профилактические мероприятия.

В компетенцию специалиста входят такие распространенные патологии как:

• варикозное расширение вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• флебит;
• венозные кровотечения;
• косметические дефекты кожных покровов (сосудистые звездочки, венозная сетка);
• патологии вен малого таза и др.

Следует  запланировать консультацию хирурга флеболога  при возникновении следующих состояний:

Факторы риска

Существует также факторы риска развития флебологических заболеваний:

• возраст после 45 лет;
• беременность (особенно во втором и третьем триместрах);
• заболевания эндокринной системы (диабет, гипертиреоз);
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• длительная нагрузка в положении стоя и сидя;
• злоупотребление острой и жирной пищей, алкоголем;
• генетическая предрасположенность к патологическим состояниям венозных сосудов.

Диагностика заболеваний вен

Первичный прием у хирурга-флеболога начинается со сбора анамнеза, после этого врач приступает к визуальному и пальпаторному осмотру пациента. Для более детального исследования на этом этапе могут проводиться специальные пробы – безболезненные и безопасные процедуры, которые позволяют диагностировать патологические состояния глубоких вен. При подозрении на наличие патологии специалист назначает проведение дополнительной диагностики, включающей как лабораторные исследования крови и мочи, так и аппаратные методы:

• ультразвуковая допплерография;
• дуплексное сканирование;
• рентгеновская ангиография;
• МРТ;
• Томография;
• ЭКГ.

Лечение

При постановке диагноза специалистом учитываются данные всех проведенных исследований. В зависимости от клинической картины заболевания, стадии, возраста, физиологических особенностей пациента назначается терапевтическое или оперативное лечение.

Консервативная терапия направлена на профилактику заболевания, остановку прогрессирования и снижение риска развития осложнений. В критической стадии заболевания или при неэффективности консервативной терапии применяются методы хирургического лечения:

• эндовазальная лазерная коагуляция вен;
• модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция;
• клеевая облитерация вен;
• склеротерапия;
• флебэктомия и минифлебэктомия.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Современная методика терапии варикоза нижних конечностей и трофических язв, при которой происходит «склеивание» сосуда изнутри с помощью лазера. В результате фиброзных изменений сосуд исключается из кровотока. Процедура проходит амбулаторно, в условиях стерильной операционной. Длительность – 20-40 минут. Применяется местная анестезия. Пациент уже на следующий день может вернуться к привычному образу жизни и выйти на работу. 

Модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Современный метод, позволяющий через прокол сосуда с помощью лазера устранить обратный заброс крови в поверхностных и периферических венах. Сочетает в себе преимущества классической ЭВЛК и микрофлебэктомии. Направленный лазерный луч воздействует на пораженную вену с целью «спаивания» ее стенок за счет коагуляции белка при высокой температуре. В последующем проводится микрофлебэктомия поверхностных вен через проколы, которые заживают без рубцов и не требует ушивания ран. 

• не требует госпитализации (проводится в амбулаторных условиях);
• отсутствуют швы, рубцы и шрамы;
• выполняется под местным наркозом;
• низкая травматичность (без разрезов);
• восстановление трудоспособности за сутки;
• более низкий процент осложнений по сравнению с хирургическим вмешательством;
• воздействие лазером – направленное, то есть затрагиваются только стенки сосудов, а не нервные окончания и окружающие ткани, в результате не образуются гематомы.

Клеевая облитерация вен

Суть процедуры заключается во введении в просвет пораженной вены цианакрилатного клея, который обеспечивает безопасное склеивание и заполнение внутренних стенок сосуда и способствует перенаправлению кровотока по здоровым участкам кровеносной системы. Клей обладает высокими адгезивными свойствами, надежно склеивает стенки вены, блокируя патологический кровоток по ней и купируя симптомы варикозной болезни. Запатентованный состав клея на цианоакрилатной основе разработан для склеивания стенок вен при лечении варикозной болезни нижних конечностей. Для каждого пациента применяется одноразовая система введения и доставки клея к пораженной вене.

Клеевая облитерация – инновационный метод лечения варикоза:

● Не требует общей анестезии

● Не нужно носить компрессионный трикотаж после операции

● Нет противопоказаний к проведению по возрасту

● Не требует пребывания в стационаре

● Можно проводить в жаркое время года

Записаться на приём

Склеротерапия

В ходе процедуры в просвет вены вводят склерозанты – специальные медицинские препараты, вызывающие слипание стенок вены с последующим ее рассасыванием. В результате патологически деформированная вена больше не участвует в процессе кровообращения. Метод широко распространен в лечении патологий венозной и лимфатической систем, сосудистых новообразований.

На сегодняшний день склерозирование – одна из наиболее популярных малоинвазивных техник, которая позволяет не только устранять поврежденные варикозом вены, но и осуществлять коррекцию нарушенной гемодинамики – ликвидацию рефлюксов (патологических токов крови). Популярность методики связана с ее низкой стоимостью, простотой исполнения, доступностью и хорошим эстетическим и функциональным результатом.

Флебэктомия и минифлебэктомия

Традиционный метод хирургического лечения, при котором пораженные вены удаляется через надрез.

Оборудование

Флебологический Центр «СМ-клиника» обладает передовым оснащением для диагностики и лечения заболеваний вен:

• аппараты для ультразвуковой допплерографии, УЗ-ангиосканирования без лучевой нагрузки на ранних стадиях и предупреждения осложнений;
• системы эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен и лазеросклеротерапии;
• лазеры для удаления сосудистых «звездочек»;
• аппараты радиочастотной облитерации вен;
• эндоскопические инструменты.

Подготовка к операциям

За две недели до операции на венах нужно отказаться от курения, приема алкоголя, препаратов, влияющих на свертываемость крови, солярия, загара на улице, агрессивных косметологических процедур в зоне вмешательства (пилинга и т.д.). За несколько дней до процедуры нельзя накладывать косметические и лечебные кремы на зону операции. Непосредственно в день операции пациент осуществляет депиляцию зоны вмешательства.

Отзывы

Отзыв пациента 07.05.2021 11:51

 

 Лечащий врач ВОЛКОВ АНТОН МАКСИМОВИЧ

Флеболог Волков Антон Максимович. Огромная благодарность за консультацию: объяснил подробно и понятно по поводу заболевания, методов лечения и последствиях. Впечатлены такими разъяснениями. И приятно удивились акции и цене.