fbpx

Установка кава-фильтра

Нужна операция?

Скидка 10% на хирургию

Тромбозы – это образование в крупных венах сгустков крови, которые могут отрываться от места своего образования и мигрировать по сосудам, попадая в сердце и легкие. Это может привести к серьезным осложнениям – эмболии сосудов, в особенности – коронарных и легочных.

Чем опасен тромбоз

В венах нижних конечностей могут образовываться тромбы. Этому способствуют малоподвижность, варикозная болезнь, нарушение работы свертывающей системы.

Попадание тромба в ветви легочной артерии грозит развитием ТЭЛА, потенциально смертельной патологии, которую крайне трудно распознать и вовремя вылечить. Установка кава-фильтра– это решение проблемы тромбозов в крупных сосудах. Он задерживает тромбы, не давая им поступать к сердцу и легким. Фильтр свободно пропускает кровь, но как сито задерживает любые частицы более 2-3 мм в диаметре.

Постановка кава-фильтра оправдана при различных патологиях, формирующих склонность к тромбозу, в том числе если ТЭЛА уже возникала, но пациент выжил. Устройство помещают в сосуды с профилактической целью, чтобы предотвратить попадание тромбов из ног в область жизненно-важных сосудов. Впервые о подобном устройстве заговорили еще 40 лет назад, но первые фильтры были примитивными, возникали осложнения. Сегодня процесс модернизирован, а операция стала малотравматичной и чрескожной.

Разновидности кава-фильтров

Сегодня кава-фильтры – это очень маленькие устройства из тонкой инертной проволоки, похожие на зонтик, гнездо или песочные часы. Они должны соответствовать строгим требованиям безопасности,предъявляемым к устройствам, имплантируемым внутрь сосудов. Они не должны подвергаться коррозии от постоянного нахождения в жидкости, надежно задерживать тромбы, не нарушая циркуляции крови и плотно фиксироваться в изначальном месте постановки. Кроме того, они должны легко устанавливаться, не иметь ферромагнитных свойств и легко извлекаться в случае надобности. Цены на установку кава-фильтра зависят от материала, который используют в изделии – стали со специальным антикоагулянтным покрытием, титана или никелево-титанового сплава. Размеры подбираются индивидуально, после точного измерения размера нижней полой вены. Они упакованы в спецносители, доставляемые в вену за счет проводников. В месте установки носитель снимают, фильтр разгибается, фиксируется за счет конструкции или фиксирующих усов.

Врач может поставить кава-фильтр:

Показания и противопоказания к установке кава-фильтра

Хотя постановка кава-фильтров относится к неотложным вмешательствам, ее выполняют только при наличии определенных, строго зафиксированных показаний. Обычно это связано с невозможностью проведения консервативных мероприятия по профилактике ТЭЛА и рецидивирующих видов тромбозов. Среди абсолютных показаний выделяют:

Есть также ряд относительных показаний к постановке фильтров:

Есть и ряд противопоказаний к имплантации кава-фильтра, среди которых абсолютными являются:

Среди относительных противопоказаний выделяют:

Врач может дополнительно определить и другие противопоказания к вмешательству.

Подготовка

Перед постановкой кава-фильтра проводится полный курс обледований, выполняют ангиографию с оценкой проходимости и размеров вены, общего состояния сосудов почек с выбором идеального доступа. Выполнять операцию необходимо под контролем рентгенографических установок в специализированных оборудованных медцентрах.

Как проходит процедура имплантации

Постановку проводят под местным обезболиванием. Проводят катетеризацию артерии бедра или подключичной, яремной вены. Через катетер проводник доставляет фильтр на его место в сложенном состоянии. Под контролем рентгена или УЗИ-аппарата проводник плавно двигают к месту постановки фильтра, освобождают от носителей, расправляя и устанавливая его в нужной точке. Важно оценить соответствие диаметра устройства и вены, чтобы не возникало смещения или повреждения стенок сосуда. Вмешательство безболезненно, длится до 30 минут.

Реабилитация и ограничения после установки кава-фильтра

После выполнения имплантации необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких суток с применением антибиотиков и препаратов гепарина. Лечение дополняется стандартными схемами антикоагулянтной терапии, чтобы растворять тромбы.

Популярные вопросы

Когда выполняется удаление кава-фильтра?

Кава-фильтр может быть съемным или несъемным. Если устанавливается съемная конструкция, через некоторое время ее удаляют. Как правило, изъятие проводят не позже 10-14 дней после установки. Конструкцию убирают тогда, когда риск тромбоэмболии полностью исключен. После удаления кава-фильтра необходим дальнейший прием препаратов, которые разжижают кровь. Если врач решает, что существует необходимость использовать несъемную конструкцию, она остается в просвете вены постоянно.

Проводится ли установка кава-фильтра при беременности?

Крайне важно во время лечения уведомить врача о беременности. Если доктор выявляет серьезные показания для установки кава-фильтра, операцию могут проводить в период вынашивания ребенка даже на поздних сроках. Абсолютных показаний для установки кава-фильтра крайне мало, и беременность к ним не относится. Когда операцию делают беременной пациентке, специалисты принимают максимальные меры предосторожности и сводят к минимуму воздействие на ребенка обезболивающих препаратов, антибиотиков и радиационного излучения. При этом процедура малотравматична, не требует общего наркоза.

Что можно и нельзя в день операции?

Накануне перед операцией следует легко поужинать и после этого прекратить прием пищи и воды до операции. Если необходим прием лекарств, можно запить их глотком воды. До и после вмешательства не рекомендуется курить. Никотин замедляет восстановление и вызывает сложности с дыханием во время оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется отказаться от никотина не позднее двух недель до процедуры. Перед вмешательством необходимо уведомить лечащего доктора о наличии проблем с почками или особых реакциях на продукты с содержанием йода. Перед операцией специалист «СМ-Клиника» обязательно подробно консультирует и дает рекомендации для правильной предварительной подготовки.

Какие осложнения возможны при процедуре?

Установка кава-фильтра – безопасная и малотравматичная операция, которая крайне редко вызывает осложнения. Отрицательные реакции на вмешательство возникают всего у 3 % пациентов. Среди возможных осложнений: аллергическая реакция на местный обезболивающий препарат или на контрастное вещество для рентгена, кровотечение, боли в области поясницы. В редких случаях может произойти повреждение вены во время вмешательства, смещение импланта или его отрыв. Также сам фильтр может спровоцировать формирование сгустков крови.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Посмотреть всех
Скрыть

Адреса