Хирургическое лечение грыжи с использованием сетчатых имплантов

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Пластика с использованием сетчатого имплантата – «золотой стандарт» терапии грыж брюшной стенки в мировой практике. Эта методика рекомендована Европейским сообществом герниологов и заменила натяжную пластику аутотканями пациента.

Преимущества сетчатых имплантатов

  • Слабая боль после операции, потому что ткани тела не натягиваются, не травмируются и не сшиваются.
  • Минимальная вероятность рецидива – меньше 1 %. Для сравнения – пластика местными тканями дает 6-14 % рецидивов.
  • Короткая и легкая реабилитация. В стационаре нужно провести всего 1-3 дня. Через неделю можно вернуться к нормальной жизни. Полное восстановление занимает 1 месяц.

Особенности герниопластики сеткой без натяжения

Грыжевые ворота закрываются специальным сетчатым имплантатом, а не собственными тканями пациента. Специалисты «СМ-Клиника» используют материалы известных во всем мире производителей – Ethicon, Covidien, Bard. Сетки изготавливаются из современных композитных и синтетических материалов. Они надежны, полностью безопасны и не отторгаются организмом.

Операция в среднем длится 30-60 минут. Время зависит от вида и размера грыжи, общего состояния пациента и других факторов. Если применялась лапароскопическая методика, то на следующий день после операции можно возвращаться домой. Сетка снижает болевой синдром и сокращает период реабилитации до 2-3 недель.

Разновидности сеток

  • Стандартные имплантаты. Сетки могут быть нерассасывающимися, рассасывающимися и частично рассасывающимися, их производят из композитных или синтетических материалов. Форма сетки – прямоугольная, эллиптическая или круглая, изделие может растягиваться для принятия оптимального положения. Такие сетки используются для пластики почти всех видов грыж.
  • 3D-имплантаты. Это усовершенствованные сетки для пластики паховых грыж. Они созданы с учетом анатомии данной области, которая делала затруднительной установку обычных сеток, поскольку их трудно размещать в паху.

Методы проведения операций

Лапароскопическая герниопластика

Вместо разрезов делается три прокола длиной менее 1 см. Через них вводятся специальные инструменты и оптическое оборудование. Это самая малотравматичная методика. Риск рецидивов сведен почти к нулю, восстановление пациентов – максимально быстрое, а время нахождения в стационаре – всего 1 день.
Открытая герниопластика

Для доступа к грыжевому мешку делается наружный разрез мягких тканей. Режим проведения полостной операции – максимально щадящий, то есть разрезы – только минимально необходимые, а швы – косметические.

Показания к герниопластике сетчатыми имплантатами:

  • пупочные грыжи;
  • паховые грыжи;
  • грыжи белой линии живота;
  • грыжи спигелиевой линии;
  • бедренные грыжи;
  • послеоперационные грыжи.

Противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • большие и гигантские пахово-мошоночные грыжи;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • общие инфекции в организме.

Подготовка к операции

Пациенту нужно пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы мочи и крови, сделать ЭКГ и флюорографию, посетить хирурга, терапевта и анестезиолога. Могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Период восстановления

В зависимости от типа и объема вмешательства, в стационаре нужно провести 1-3 дня. На протяжении месяца нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, нагружать пресс. Риска отторжения сетки нет, потому что имплантаты изготавливаются из современных материалов. Через неделю пациенты уже могут возвращаться к привычному образу жизни с минимальными ограничениями.

Популярные вопросы

На вопросы отвечал:Михайлов Алексей Геннадьевич Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург.

Выбор сетки зависит от подхода, который определяет хирург при проведении оперативного вмешательства. При лечении пупочной грыжи при использовании лапароскопической методики, применят трехмерные сетки. При выполнении оперативного вмешательства классическим способом применяют традиционные, не рассасывающиеся виды сетки. Их прикрепляют к тканям при помощи специальных медицинских скоб. Если речь идет об удалении небольшой пупочной грыжи, при этом мышцы в области брюшного пресса находятся в достаточном тонусе, возможна установка рассасывающихся сеток, которые предотвращают образование в дальнейшем рубцового фиброза.

Если врач правильно подобрал сетку, установил ее верно, учетом всех анатомических особенностей грыжи пациента, никаких осложнений после оперативного вмешательства не должно возникать. Сетка приживется благополучно. В редких случаях, даже с учетом того, что сетки гипоаллергенные, организм может отторгать протез и формировать воспалительные, аллергические реакции. Риск рецидива грыжи при применении сетки составляет менее 10% и обычно возникает из-за дефектов проведения операции, неправильном выборе размеров сетки или неверной ее установке. Кроме того, проблемы возможны, если пациенты не придерживаются рекомендаций врача в постоперационный период.

В зависимости от вида оперативного вмешательства заживление происходит на протяжении нескольких недель. При лапароскопической операции швы снимают через неделю, при открытой операции – через две недели. Все это время необходимо проводить обработку операционной раны. Область постановки сетки постепенно приживляется, на протяжении первого полугодия необходим щадящий режим для предотвращения рецидивов. Примерно с 7-8 месяца проводят общеукрепляющую терапию, направленную на повышение тонуса мышц, укрепление брюшной стенки.

Подобное осложнение бывает крайне редко, особенно при условии, что операция проведена опытным хирургом и с соблюдением технологии. Если эндопротез все-таки отторгается организмом, могут возникать воспалительные реакции в месте постановки сетки с отечностью, болезненностью, плохим заживлением раны. Возможно повышение температуры, общее недомогание, головная боль, тошнота. Второй вариант – не менее редкий, это развитие аллергических реакций. Они проявляются жжением, зудом в месте постановки сетки, болью и отеком тканей.

Все виды сетчатых эндопротезов – это стерильные тонкие сетки, которые изготовлены из полипропиленовых моно-нитей, которые не реактогенные и биологически инертные. Они не теряют эластичность, остаются прочными под воздействием различных биологических жидкостей, активно противостоят инфекции и внешним механическим воздействиям. Они могут быть не рассасывающимися, то есть после постановки они на всю жизнь остаются в организме, не вызывая отторжения. Второй вариант – рассасывающиеся – они постепенно распадаются по мере восстановления тканей и мышц.

Записаться на прием
Уточните дополнительную информацию
по телефону Телефон +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Ведущие врачи 9 врачей
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский, 47
м. Дунайская
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Дунайский, 47
м. Дунайская
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Яковенко Денис Васильевич
Яковенко Денис Васильевич
Врач-хирург
Дунайский, 47
м. Дунайская
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Дунайский, 47
м. Дунайская
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Ударников, 19
м. Ладожская
Показать ещё +15 врачей
Остальные врачи 15 врачей
Богушевич Ирина Геннадьевна
Богушевич Ирина Геннадьевна
Онколог, мамммолог, детский хирург
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Гриневич Владимир Станиславович
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Клюев Андрей Николаевич
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Кокорина Мария Владимировна
Кокорина Мария Владимировна
Хирург, маммолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Масленников Дмитрий Юрьевич
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Хирург
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Салимов Вахоб Валиевич
Салимов Вахоб Валиевич
Хирург, онколог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Устинов Павел Николаевич
Устинов Павел Николаевич
Детский хирург
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Ялда Ксения Давидовна
Ялда Ксения Давидовна
Колопроктолог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.