Хирургическое лечение грыжи с использованием сетчатых имплантов
Пластика грыжи с использованием сетчатых имплантов – «золотой стандарт» в мировой практике лечения грыж брюшной стенки. Именно эта методика пришла на смену натяжной пластике собственными тканями, и именно она рекомендуется Европейским обществом герниологов. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» – высококлассные специалисты – в совершенстве владеют современными технологиями и успешно оперируют грыжи любой сложности, применяя сетчатые эндопротезы.
Пластика с использованием сетчатого имплантата – «золотой стандарт» терапии грыж брюшной стенки в мировой практике. Эта методика рекомендована Европейским сообществом герниологов и заменила натяжную пластику аутотканями пациента.
Особенности герниопластики сеткой без натяжения
Грыжевые ворота закрываются специальным сетчатым имплантатом, а не собственными тканями пациента. Специалисты «СМ-Клиника» используют материалы известных во всем мире производителей – Ethicon, Covidien, Bard. Сетки изготавливаются из современных композитных и синтетических материалов. Они надежны, полностью безопасны и не отторгаются организмом.
Операция в среднем длится 30-60 минут. Время зависит от вида и размера грыжи, общего состояния пациента и других факторов. Если применялась лапароскопическая методика, то на следующий день после операции можно возвращаться домой. Сетка снижает болевой синдром и сокращает период реабилитации до 2-3 недель.
Преимущества сетчатых имплантатов
Разновидности сеток
- Стандартные имплантаты. Сетки могут быть нерассасывающимися, рассасывающимися и частично рассасывающимися, их производят из композитных или синтетических материалов. Форма сетки – прямоугольная, эллиптическая или круглая, изделие может растягиваться для принятия оптимального положения. Такие сетки используются для пластики почти всех видов грыж.
- 3D-имплантаты. Это усовершенствованные сетки для пластики паховых грыж. Они созданы с учетом анатомии данной области, которая делала затруднительной установку обычных сеток, поскольку их трудно размещать в паху.
Методы проведения операций
Лапароскопическая герниопластика
Вместо разрезов делается три прокола длиной менее 1 см. Через них вводятся специальные инструменты и оптическое оборудование. Это самая малотравматичная методика. Риск рецидивов сведен почти к нулю, восстановление пациентов – максимально быстрое, а время нахождения в стационаре – всего 1 день.
Открытая герниопластика
Для доступа к грыжевому мешку делается наружный разрез мягких тканей. Режим проведения полостной операции – максимально щадящий, то есть разрезы – только минимально необходимые, а швы – косметические.
Показания к герниопластике сетчатыми имплантатами
- пупочные грыжи;
- паховые грыжи;
- грыжи белой линии живота;
- грыжи спигелиевой линии;
- бедренные грыжи;
- послеоперационные грыжи.
Противопоказания
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- большие и гигантские пахово-мошоночные грыжи;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- общие инфекции в организме.
Подготовка к операции
Пациенту нужно пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы мочи и крови, сделать ЭКГ и флюорографию, посетить хирурга, терапевта и анестезиолога. Могут быть назначены дополнительные методы диагностики.
Период восстановления
В зависимости от типа и объема вмешательства, в стационаре нужно провести 1-3 дня. На протяжении месяца нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, нагружать пресс. Риска отторжения сетки нет, потому что имплантаты изготавливаются из современных материалов. Через неделю пациенты уже могут возвращаться к привычному образу жизни с минимальными ограничениями.
Что мы лечим
В Центре хирургии «СМ-Клиника» ненатяжную герниопластику с использованием сетчатых имплантов проводят при лечении следующих видов грыж:
- Паховые грыжи
- Пупочные грыжи
- Бедренные грыжи
- Послеоперационные грыжи
- Грыжи спигелиевой линии
- Грыжи белой линии живота
- Парастомальные грыжи
Лапароскопическая герниопластика
Лапароскопическая герниопластика проводится без разрезов, через три небольших прокола размером менее 1 см каждый. За счет использования специальных инструментов эндоскопическая операция - самый малотравматичный метод лечения грыжи. Лапароскопическая пластика грыжи практически не дает рецидивов и обеспечивает максимально быстрое восстановление пациента после операции - в стационаре пациент проводит всего 1 день.
Операция проводится с применением сетчатых имплантов.
Подробнее
Открытая герниопластика
При открытой герниопластике для доступа к грыжевому мешку врач выполняет наружный разрез кожи и тканей. При проведении полостной операции наши врачи выполняют ее в максимально щадящем режиме: минимально необходимые разрезы, накладывание косметического шва, использование современного шовного материала. Наши хирурги делают все необходимое для эффективного устранения грыжи и получения хороших эстетических результатов.
Операция проводится с применением сетчатых имплантов.
Подробнее
Популярные вопросы
На вопросы отвечал:Михайлов Алексей Геннадьевич Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург.
Выбор сетки зависит от подхода, который определяет хирург при проведении оперативного вмешательства. При лечении пупочной грыжи при использовании лапароскопической методики, применят трехмерные сетки. При выполнении оперативного вмешательства классическим способом применяют традиционные, не рассасывающиеся виды сетки. Их прикрепляют к тканям при помощи специальных медицинских скоб. Если речь идет об удалении небольшой пупочной грыжи, при этом мышцы в области брюшного пресса находятся в достаточном тонусе, возможна установка рассасывающихся сеток, которые предотвращают образование в дальнейшем рубцового фиброза.
Если врач правильно подобрал сетку, установил ее верно, учетом всех анатомических особенностей грыжи пациента, никаких осложнений после оперативного вмешательства не должно возникать. Сетка приживется благополучно. В редких случаях, даже с учетом того, что сетки гипоаллергенные, организм может отторгать протез и формировать воспалительные, аллергические реакции. Риск рецидива грыжи при применении сетки составляет менее 10% и обычно возникает из-за дефектов проведения операции, неправильном выборе размеров сетки или неверной ее установке. Кроме того, проблемы возможны, если пациенты не придерживаются рекомендаций врача в постоперационный период.
В зависимости от вида оперативного вмешательства заживление происходит на протяжении нескольких недель. При лапароскопической операции швы снимают через неделю, при открытой операции – через две недели. Все это время необходимо проводить обработку операционной раны. Область постановки сетки постепенно приживляется, на протяжении первого полугодия необходим щадящий режим для предотвращения рецидивов. Примерно с 7-8 месяца проводят общеукрепляющую терапию, направленную на повышение тонуса мышц, укрепление брюшной стенки.
Подобное осложнение бывает крайне редко, особенно при условии, что операция проведена опытным хирургом и с соблюдением технологии. Если эндопротез все-таки отторгается организмом, могут возникать воспалительные реакции в месте постановки сетки с отечностью, болезненностью, плохим заживлением раны. Возможно повышение температуры, общее недомогание, головная боль, тошнота. Второй вариант – не менее редкий, это развитие аллергических реакций. Они проявляются жжением, зудом в месте постановки сетки, болью и отеком тканей.
Все виды сетчатых эндопротезов – это стерильные тонкие сетки, которые изготовлены из полипропиленовых моно-нитей, которые не реактогенные и биологически инертные. Они не теряют эластичность, остаются прочными под воздействием различных биологических жидкостей, активно противостоят инфекции и внешним механическим воздействиям. Они могут быть не рассасывающимися, то есть после постановки они на всю жизнь остаются в организме, не вызывая отторжения. Второй вариант – рассасывающиеся – они постепенно распадаются по мере восстановления тканей и мышц.
Специалисты данного направления 29 врачей
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар