Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) — характеризуется разрастанием ткани сходной по строению с эндометрием за пределами ее нормальной локализации. В зависимости от локализации очага, заболевание подразделяется на генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Основной механизм развития данного заболевания до конца не изучен, однако современные представления о механизмах развития эндометриоза свидетельствуют о нарушениях закладок ткани эндометрия во внутриутробном периоде, хронической неэффективной воспалительной реакции в полости малого таза и, конечно, одним из ключевых звеньев патогенеза является ретроградный заброс крови в полость малого таза во время менструаций.

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста 18-45 лет.

Врач акушер — гинеколог, гинеколог — эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

«Основная группа риска по эндометриозу — женщины в возрасте 25-30 лет. Однако эндометриоз может встречаться и в раннем возрасте ( до 18-20 лет) и в менопаузе. При этом он может затрагивать не только матку, но и ткани других внутренних органов. Происходит это, потому что клетки эндометрия распространяются по организму. Такой механизм развития патологии схож с онкологией.»

Симптомы

В первую очередь, наружный генитальный эндометриоз характеризуется стойким болевым синдромом, который проявляется во время и вне менструаций, а также при половой жизни. По поводу боли пациентки часто и безуспешно обследуются у смежных специалистов, получают курсы антибактериальной терапии, однако без эффекта. Вторым самым значимым симптомом эндометриоза является бесплодие. При этом объективные причины его развития при рутинном обследовании не выявляются.

При поражении смежных органов во время менструаций может определяться кровь в моче (эндометриоз мочевого пузыря), примесь крови в кале, болезненная дефекация или мочеиспускание (при позадикишечном эндометриозе, с вовлечением в процесс прямой кишки).

Диагностика эндометриоза

Диагностика наружного генитального эндометриоза

Для диагностики наружного генитального эндометриоза на сегодняшний день применяют следующие инструментальные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ малого таза с контрастированием;
  • При поражении мочевого пузыря выполняется цистоскопия.
  • При вовлечении в патологический процесс прямой кишки — фиброколоноскопия (ФКС).

Для эффективного лечения в послеоперационном периоде также показано определение гормонального статуса. Особенно это важно пациенткам, планирующим беременность. Гормональное обследование направлено на подбор патогенетической гормономодулирующей терапии и подготовку к беременности.

Лечение

Подход к лечению эндометриоза во всем мире сегодня комплексный. При выборе плана лечения важное значение степень развития патологии, репродуктивные планы пациентки, тип и количество органов, вовлеченных в патологический процесс. Эффективное удаление очагов эндометриоза у женщин заключается в комбинирование гормональной терапии и хирургического (лапароскопического) лечения.

Первый этап после диагностики — хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим доступом, что позволяет точно и полностью удалить эндометриодные гетротопии, инфильтраты или кисты, обеспечить эстетичность послеоперационных рубцов (длина разрезов до 5 мм), сократить сроки пребывания в стационаре, улучшить реабилитацию после операции.

Лапароскопический метод
Общая анестезия
Время операции — 30-60 минут
Восстановление в стационаре — 3-4 дня
Стоимость операции: от 93 000 руб

Второй этап — гормональная терапия. В «СМ-Клиника» она подбирается индивидуально с учетом гормонального статуса пациентки, ее репродуктивных планов и находок во время хирургического вмешательства.

Преимущества лечения эндометриоза в «СМ-Клиника»

  • Опытные специалисты, отлично разбирающиеся в данной проблеме.
  • Современное высокотехнологичное оборудование производства Германии (марки KarlStorz), которое позволяет безопасно и точно проводить все хирургические манипуляции.
  • Применение малотравматичных методик, обеспечивающих раннее восстановление пациенток, их быстрое возвращение к привычной жизни.
  • Сокращение времени пребывания в стационаре до 3-4-х дней.
  • Полное удаление очагов эндометриоза и эндометриодных гетеротопий, благодаря полноценной визуализации во время операции.
  • Если операция проводится на яичниках, то сохраняется яичниковая ткань и запас яйцеклеток.
  • Применение современных противоспаечных барьеров, которые дают возможность снизить риск развития спаечной болезни в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Если процесс затрагивает смежные органы — мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, практикуется привлечение смежных специалистов (урологов, колопроктологов, хирургов).
  • В нашей клинике в комплекс обследования пациенток с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием входит гистероскопия. Это метод, предназначенный для обследования полости матки и биопсии эндометрия, с помощью которых можно оценить уровень рецепторов к гормонам и маркеров воспаления, что необходимо при планировании беременности.
  • В послеоперационном периоде — подбор безопасной и современной гормональной терапии, чтобы предупредить рецидивирование заболевания и подготовить пациентку к беременности.

Если у вас стойкий болевой синдром в нижних отделах живота, длительно существующее бесплодие, причину которого не получается установить, а также эндометриоидные кисты (образования), обращайтесь в отделение «СМ-Клиника» на Дунайском проспекте, 47 для получения консультации специалиста по тел. + 7 (812) 435-55-55.

Автор статьи:Шишкина Юлия Сергеевна оперирующий гинеколог в «СМ-Клиника».

4 из 5 (оценок: 9)
Спасибо за вашу оценку.

Цены на лечение эндометриоза

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Лапароскопические операции при распространенном эндометриозе II кат. сложности (кисты свыше 6 см) 49500 от 4947
Лапароскопические операции при распространенном эндометриозе III кат. сложности (двухсторонние кисты) 63000 от 6296
Иссечение ретроцервикального эндометриоза I кат. сложности 70000 от 6995
Смотреть весь список
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»

Популярные вопросы

 

В начальной стадии эндометриоз вызывает ухудшение самочувствия – слабость, тошноту, и, являющийся характерным признаком заболевания, болевой синдром. Локализация болей зависит от расположения очагов эндометриоза. Могут присутствовать межменструальные кровотечения, возможно появление крови в моче, кале. При отсутствии лечения симптомы усиливаются. Одно из основных последствий эндометриоза – хронические тазовые боли. Второе опасное последствие – бесплодие. В совокупности эти факторы в запущенных случаях заболевания существенно ухудшают качество жизни.

 

 

При эндометриозе не рекомендуется применять тампоны во время менструации. Если нет возможности совсем отказаться от этого средства гигиены, стоит минимизировать их использование. Тампоны временно задерживают отток крови, повышают вероятность ее ретроградного заброса в маточные трубы и брюшную полость. Это усиливает болезненные ощущения. 

Нельзя заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, без врачебного контроля.

Образ жизни не предполагает существенных ограничений. Нужно избегать стрессов, нельзя исключать физическую активность, которая снижает уровень эстрогенов, что, в свою очередь, способствует уменьшению очагов эндометриоза.

 

 

Стоит исключить из меню или ограничить употребление красного мяса, вызывающего выработку простогландинов, которые усиливают болевой синдром. Нужно уменьшить потребление жареных и острых блюд, животных жиров, жирных сыров, майонеза. Нельзя пить напитки, обладающие раздражающим действием – кофе, сладкую газировку. Не стоит питаться беспорядочно, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, до 5 раз в день. Важно употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра ежедневно.

 

 

Существует версия, что одна из причин возникновения эндометриоза – нарушение антиоксидантной защиты организма. Воздействовать на нее помогает прием антиоксидантов, к которым относятся витамины C и E. Согласно данным некоторых исследований, двухмесячный курс терапии этими витаминами снижает уровень воспалительных маркеров и приводит к значительному уменьшению хронических болей и степени выраженности дисменореи. Важно помнить, что назначение любого лекарственного средства, в том числе и витаминов, необходимо обсудить с лечащим врачом.

 

 

Забеременеть при эндометриозе можно, однако шансы на это существенно ниже, чем у здоровой женщины. Для наступления беременности при этой патологии должны быть соблюдены два условия: проходимость хотя бы одной из маточных труб и отсутствие поражения яичников, препятствующего овуляции. Во время беременности женщина может почувствовать улучшение, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, но велика вероятность, что после родов наступит рецидив эндометриоза.

 

Записаться на прием
Уточните дополнительную информацию
по телефону Телефон +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Позвонить Позвонить Записаться Записаться