Конизация и эксцизия шейки матки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Показания Противопоказания Зачем проводится процедура Методы удаления Подготовка к процедуре Ход процедуры Период реабилитации Наши преимущества

Конизация и эксцизия шейки матки — это операции, при проведении которой производится конусообразное иссечение шейки матки. С их помощью удается своевременно удалить очаги поражения, стабилизировать процесс и избежать развития осложнений.

При конизации конусовидно иссекается более обширный участок шейки матки, она примеряется только при дисплазии тяжелой степени и преинвазивном раке у пациенток, планирующих беременность.

Эксцизия - операция, при проведении которой производится иссечение патологического участка шейки матки.

Показания

Конизацию проводят при наличии следующих показаний:

глубокая эрозия шейки матки (в этом случае очаг поражения находится в глубоких слоях эпителия и не поддается стандартному лечению);
полипы, кисты в цервикальном канале и в шейке матки;
дисплазия шейки матки (является осложнением эрозии, при отсутствии лечения может привести к развитию рака);
нарушение проходимости шейки матки вследствие образования спаек;
увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки;
образование рубцовой ткани после травматичных абортов или родов;
выворачивание слизистой части канала шейки матки наружу (эктропион).

Показания к эксцизии:

обширная эрозия или симптомам эрозия шейки матки (обильные и постоянные выделения из половых путей, кровянистые выделения после полового контакта);
Эктропион - выворот слизистой цервикального канала (после травматичных родов или абортов);
Дисплазия шейки матки.

Противопоказания

Проводить хирургическое вмешательство запрещено при наличии следующих противопоказаний:

беременность;
подтвержденный инвазивный рак шейки матки;
обострение хронических патологий репродуктивных органов.

Зачем проводится процедура

Конизацию и эксцизию проводят в первые дни после менструации, так как именно в это время вероятность отсутствия беременности наиболее высока.

Фрагменты тканей, которые были получены во время операции, отправляют на гистологическое исследование. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие у пациентки онкологии. Если патологические изменения выявлены своевременно, то эффективность лечения практически 100%.

Методы удаления

Основными методами конизации являются:

Ножевая конизация. Довольно серьезная и травматическая операция. В настоящее время проводится редко, только если невозможно использовать иные, малоинвазивные методики. После такой операции возможно развитие осложнений в виде болей, кровотечений, рубцов и сужения канала шейки матки.
Лазерное удаление. Иссечение нужных участков проводится лазером. К недостаткам данной методики относят вероятность получения ожогов тканей и относительно высокую цену процедуры.
Радиоволновая конизация шейки матки. Считается «золотым» стандартом в современной гинекологии. Может проводиться под общей или местной анестезией.

Методы проведения эксцизии:

1. Ножевая эксцизия.

2. Электроэксцизия – удаление патологических очагов электродами, нагретами электрическим током. Во время электроэксцизии сосуды прижигаются, что снижает кровотечения.

3. Радиоволновая эксцизия – иссечение патологических тканей петлей аппарата «Сургитрон». Метод низкотравматичный, безопасный и эффективный.

Подготовка к процедуре

Основные обследования, которые необходимо пройти при подготовке к операциям:

анализ крови (общий, на гепатит B и C, биохимический, сифилис, ВИЧ, на резус-фактор и группу крови, коагулограмма);
ЭКГ;
микроскопическое исследование содержимого влагалища;
консультация терапевта;
ПЦР-диагностика на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
анализ мочи (общий);
анализ на онкогенные штаммы ВПЧ методом ПЦР (не обязательно);
мазок на онкоцитологию;
расширенная кольпоскопия.

Ход процедуры

Операции выполняются под местной или общей анестезией – вид анестезии выбирает врач.

Радиоволновая конизация выполняется следующим образом. Во влагалище вводят одноразовое гинекологическое зеркало из пластмассы, которое не проводит ток. Удаляются выделения из половых путей, к шейке матки прикладывают тампон с Люголем. Далее врач при помощи кольпоскопии выявляет участки, которые не окрасились йодом.

К ягодицам прикрепляют рассеивающий электрод, шейку матки обезболивают. При помощи специального электрода в виде петли проводится иссечение патологически измененного участка. Одновременно радиоволны прижигают разрезы, останавливая кровотечение. Средняя продолжительность процедуры составляет 15-30 минут.

Период реабилитации

Сразу после операции пациентку помещают в палату стационара, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение 2-х часов.

Пациентке назначают антибиотики и анальгетики для профилактики осложнений.

Полное заживление происходит через 30 дней. Если через несколько дней после операции появляются боли, то необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. В течение всего периода реабилитации необходимо воздерживаться от половых контактов, посещения бани, сауны, бассейна, избегать физических нагрузок и купания в открытых водоемах.

Наши преимущества

Радиоволновая конизация и эксцизия в «СМ-Клиника» проводится с использованием современного оборудования. На сегодняшний день это самый доступный и эффективный метод лечения заболеваний шейки матки на ранних стадиях развития. Услуга оказывается высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой практический опыт проведения подобных операций.

Узнать стоимость и сделать операцию конизации или эксцизии шейки матки в Санкт-Петербурге вы можете в нашем медицинском центре. Для записи на прием позвоните по указанным номерам телефонов или заполните простую форму обратной связи прямо на сайте.

Автор статьи: Мучарова Патимат Рамазановна Гинеколог в «СМ-Клиника».