Конизация и эксцизия шейки матки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Конизация и эксцизия шейки матки — это операции, при проведении которой производится конусообразное иссечение шейки матки. С их помощью удается своевременно удалить очаги поражения, стабилизировать процесс и избежать развития осложнений.

При конизации конусовидно иссекается более обширный участок шейки матки, она примеряется только при дисплазии тяжелой степени и преинвазивном раке у пациенток, планирующих беременность.

Эксцизия - операция, при проведении которой производится иссечение патологического участка шейки матки.

Показания

Конизацию проводят при наличии следующих показаний:

  • глубокая эрозия шейки матки (в этом случае очаг поражения находится в глубоких слоях эпителия и не поддается стандартному лечению);
  • полипы, кисты в цервикальном канале и в шейке матки;
  • дисплазия шейки матки (является осложнением эрозии, при отсутствии лечения может привести к развитию рака);
  • нарушение проходимости шейки матки вследствие образования спаек;
  • увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки;
  • образование рубцовой ткани после травматичных абортов или родов;
  • выворачивание слизистой части канала шейки матки наружу (эктропион).

Показания к эксцизии:

  • обширная эрозия или симптомам эрозия шейки матки (обильные и постоянные выделения из половых путей, кровянистые выделения после полового контакта);
  • Эктропион - выворот слизистой цервикального канала (после травматичных родов или абортов);
  • Дисплазия шейки матки.

Противопоказания

Проводить хирургическое вмешательство запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • беременность;
  • подтвержденный инвазивный рак шейки матки;
  • обострение хронических патологий репродуктивных органов.

Зачем проводится процедура

Конизацию и эксцизию проводят в первые дни после менструации, так как именно в это время вероятность отсутствия беременности наиболее высока.

Фрагменты тканей, которые были получены во время операции, отправляют на гистологическое исследование. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие у пациентки онкологии. Если патологические изменения выявлены своевременно, то эффективность лечения практически 100%.

Методы удаления

Основными методами конизации являются:

  • Ножевая конизация. Довольно серьезная и травматическая операция. В настоящее время проводится редко, только если невозможно использовать иные, малоинвазивные методики. После такой операции возможно развитие осложнений в виде болей, кровотечений, рубцов и сужения канала шейки матки.
  • Лазерное удаление. Иссечение нужных участков проводится лазером. К недостаткам данной методики относят вероятность получения ожогов тканей и относительно высокую цену процедуры.
  • Радиоволновая конизация шейки матки. Считается «золотым» стандартом в современной гинекологии. Может проводиться под общей или местной анестезией.

Методы проведения эксцизии:

1. Ножевая эксцизия.

2. Электроэксцизия – удаление патологических очагов электродами, нагретами электрическим током. Во время электроэксцизии сосуды прижигаются, что снижает кровотечения.

3. Радиоволновая эксцизия – иссечение патологических тканей петлей аппарата «Сургитрон». Метод низкотравматичный, безопасный и эффективный.

Подготовка к процедуре

Основные обследования, которые необходимо пройти при подготовке к операциям:

  • анализ крови (общий, на гепатит B и C, биохимический, сифилис, ВИЧ, на резус-фактор и группу крови, коагулограмма);
  • ЭКГ;
  • микроскопическое исследование содержимого влагалища;
  • консультация терапевта;
  • ПЦР-диагностика на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • анализ мочи (общий);
  • анализ на онкогенные штаммы ВПЧ методом ПЦР (не обязательно);
  • мазок на онкоцитологию;
  • расширенная кольпоскопия.

Ход процедуры

Операции выполняются под местной или общей анестезией – вид анестезии выбирает врач.

Радиоволновая конизация выполняется следующим образом. Во влагалище вводят одноразовое гинекологическое зеркало из пластмассы, которое не проводит ток. Удаляются выделения из половых путей, к шейке матки прикладывают тампон с Люголем. Далее врач при помощи кольпоскопии выявляет участки, которые не окрасились йодом.

К ягодицам прикрепляют рассеивающий электрод, шейку матки обезболивают. При помощи специального электрода в виде петли проводится иссечение патологически измененного участка. Одновременно радиоволны прижигают разрезы, останавливая кровотечение. Средняя продолжительность процедуры составляет 15-30 минут.

Период реабилитации

Сразу после операции пациентку помещают в палату стационара, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение 2-х часов.

Пациентке назначают антибиотики и анальгетики для профилактики осложнений.

Полное заживление происходит через 30 дней. Если через несколько дней после операции появляются боли, то необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. В течение всего периода реабилитации необходимо воздерживаться от половых контактов, посещения бани, сауны, бассейна, избегать физических нагрузок и купания в открытых водоемах.

Наши преимущества

Радиоволновая конизация и эксцизия в «СМ-Клиника» проводится с использованием современного оборудования. На сегодняшний день это самый доступный и эффективный метод лечения заболеваний шейки матки на ранних стадиях развития. Услуга оказывается высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой практический опыт проведения подобных операций.

Узнать стоимость и сделать операцию конизации или эксцизии шейки матки в Санкт-Петербурге вы можете в нашем медицинском центре. Для записи на прием позвоните по указанным номерам телефонов или заполните простую форму обратной связи прямо на сайте.

Автор статьи: Мучарова Патимат Рамазановна Гинеколог в «СМ-Клиника».

Популярные вопросы

Кровянистые выделения после конизации шейки матки достаточно редки, но в норме не исключены. Их длительность – 3-5 дней, максимум неделя. Если они появились, требуется врачебный контроль: сообщите о кровянистых выделениях своему врачу. Менструация, следующая после операции, в норме может быть с кровяными сгустками.

Ткани заживают в течение ~1 месяца. Полное заживление должен подтвердить врач (по результатам осмотра и цитологического мазка). После этого можно планировать беременность.

Записаться на прием
Уточните дополнительную информацию
по телефону Телефон +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.