Конизация и эксцизия шейки матки
Конизация и эксцизия шейки матки — это операции, при проведении который производится конусообразное иссечение шейки матки. С их помощью удается своевременно удалить очаги поражения, стабилизировать процесс и избежать развития осложнений.
При конизации конусовидно иссекается более обширный участок шейки матки, она примеряется только при дисплазии тяжелой степени и преинвазивном раке у пациенток, планирующих беременность.
Эксцизия - операция, при проведении которой производится иссечение патологического участка шейки матки.
Показания
Конизацию проводят при наличии следующих показаний:
- глубокая эрозия шейки матки (в этом случае очаг поражения находится в глубоких слоях эпителия и не поддается стандартному лечению);
- полипы, кисты в цервикальном канале и в шейке матки;
- дисплазия шейки матки (является осложнением эрозии, при отсутствии лечения может привести к развитию рака);
- нарушение проходимости шейки матки вследствие образования спаек;
- увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки;
- образование рубцовой ткани после травматичных абортов или родов;
- выворачивание слизистой части канала шейки матки наружу (эктропион).
Показания к эксцизии:
- обширная эрозия или симптомам эрозия шейки матки (обильные и постоянные выделения из половых путей, кровянистые выделения после полового контакта);
- Эктропион - выворот слизистой цервикального канала (после травматичных родов или абортов);
- Дисплазия шейки матки.
Противопоказания
Проводить хирургическое вмешательство запрещено при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- подтвержденный инвазивный рак шейки матки;
- обострение хронических патологий репродуктивных органов.
Зачем проводится процедура
Конизацию и эксцизию проводят в первые дни после менструации, так как именно в это время вероятность отсутствия беременности наиболее высока.
Фрагменты тканей, которые были получены во время операции, отправляют на гистологическое исследование. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие у пациентки онкологии. Если патологические изменения выявлены своевременно, то эффективность лечения практически 100%.
Методы удаления
Основными методами конизации являются:
- Ножевая конизация. Довольно серьезная и травматическая операция. В настоящее время проводится редко, только если невозможно использовать иные, малоинвазивные методики. После такой операции возможно развитие осложнений в виде болей, кровотечений, рубцов и сужения канала шейки матки.
- Лазерное удаление. Иссечение нужных участков проводится лазером. К недостаткам данной методики относят вероятность получения ожогов тканей и относительно высокую цену процедуры.
- Радиоволновая конизация шейки матки. Считается «золотым» стандартом в современной гинекологии. Может проводиться под общей или местной анестезией.
Методы проведения эксцизии:
- Ножевая эксцизия.
- Электроэксцизия – удаление патологических очагов электродами, нагретами электрическим током. Во время электроэксцизии сосуды прижигаются, что снижает кровотечения.
- Радиоволновая эксцизия – иссечение патологических тканей петлей аппарата «Сургитрон». Метод низкотравматичный, безопасный и эффективный.
Подготовка к процедуре
Основные обследования, которые необходимо пройти при подготовке к операциям:
- анализ крови (общий, на гепатит B и C, биохимический, сифилис, ВИЧ, на резус-фактор и группу крови, коагулограмма);
- ЭКГ;
- микроскопическое исследование содержимого влагалища;
- консультация терапевта;
- ПЦР-диагностика на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- анализ мочи (общий);
- анализ на онкогенные штаммы ВПЧ методом ПЦР (не обязательно);
- мазок на онкоцитологию;
- расширенная кольпоскопия.
Ход процедуры
Операции выполняются под местной или общей анестезией – вид анестезии выбирает врач.
Радиоволновая конизация выполняется следующим образом. Во влагалище вводят одноразовое гинекологическое зеркало из пластмассы, которое не проводит ток. Удаляются выделения из половых путей, к шейке матки прикладывают тампон с Люголем. Далее врач при помощи кольпоскопии выявляет участки, которые не окрасились йодом.
К ягодицам прикрепляют рассеивающий электрод, шейку матки обезболивают. При помощи специального электрода в виде петли проводится иссечение патологически измененного участка. Одновременно радиоволны прижигают разрезы, останавливая кровотечение. Средняя продолжительность процедуры составляет 15-30 минут.
Период реабилитации
Сразу после операции пациентку помещают в палату стационара, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение 2-х часов.
Пациентке назначают антибиотики и анальгетики для профилактики осложнений.
Полное заживление происходит через 30 дней. Если через несколько дней после операции появляются боли, то необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу. В течение всего периода реабилитации необходимо воздерживаться от половых контактов, посещения бани, сауны, бассейна, избегать физических нагрузок и купания в открытых водоемах.
Наши преимущества
Радиоволновая конизация и эксцизия в «СМ-Клиника» проводится с использованием современного оборудования. На сегодняшний день это самый доступный и эффективный метод лечения заболеваний шейки матки на ранних стадиях развития. Услуга оказывается высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой практический опыт проведения подобных операций.
Узнать стоимость и сделать операцию конизации или эксцизии шейки матки в Санкт-Петербурге вы можете в нашем медицинском центре. Для записи на прием позвоните по указанным номерам телефонов или заполните простую форму обратной связи прямо на сайте.
Автор статьи: 
Мучарова Патимат Рамазановна Гинеколог в «СМ-Клиника».
Популярные вопросы
Кровянистые выделения после конизации шейки матки достаточно редки, но в норме не исключены. Их длительность – 3-5 дней, максимум неделя. Если они появились, требуется врачебный контроль: сообщите о кровянистых выделениях своему врачу. Менструация, следующая после операции, в норме может быть с кровяными сгустками.
Ткани заживают в течение ~1 месяца. Полное заживление должен подтвердить врач (по результатам осмотра и цитологического мазка). После этого можно планировать беременность.
Специалисты данного направления 20 врачей
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар