Леваторопластика и кольпорафия

Кольпорафия – вагинопластика, проводимая при растяжении влагалища и опущении матки после родов или с возрастом.

Леваторопластика – это операция, проводимая на мышцах промежности, чтобы восстановить тазовое дно. Она позволяет укрепить заднюю стенку влагалища и возвратить половые органы в малый таз.

Эти две методики могут совмещаться, то есть леваторопластика может проводиться совместно с кольпорафией при сильном растяжении стенок влагалища или если после разрывов на них присутствуют соединительнотканные рубцы.

Основные цели и задачи операций

  • восстановить эластичность влагалища;
  • вернуть нормальный размер женского полового органа и его функцию;
  • восстановить опущение внутренних органов;
  • улучшить качество половой жизни пациентки;
  • восстановить психоэмоциональное состояние женщины;
  • устранить неконтролируемый метеоризм, недержание мочи и др.

Показания к кольпорафии:

  • расширение, выпадение, опущение стенок влагалища.

Показания к леваторопластике:

  • цистоцеле при пролапсе влагалища;
  • частичное выпадение матки и опущение стенок влагалища с формированием ректоцеле;
  • выраженная слабость мышц тазового дна у пациенток до 60 лет;
  • пожилой возраст на фоне тяжелого соматического статуса, когда нужна операция минимального объема;
  • выпадение половых органов в сочетании с дисплазией шейки матки, большой миомой, новообразованием яичника и другими гинекологическими заболеваниями.

Противопоказания

Противопоказания к кольпорафии:

  • возраст до 18 лет (если повод для операции – устранение лишь косметического дефекта);
  • сердечная недостаточность;
  • венерические болезни;
  • тромбофлебит в острой форме;
  • хронические воспаления в организме.

Противопоказания к леваторопластике:

  • воспаления в области влагалища и промежности;
  • тяжелые хронические заболевания почек, сердца, печени, легких, сосудов;
  • цистит;
  • обострение варикоза с развитием тромбофлебита и на фоне высокой вероятности тромбоэмболии;
  • любые инфекции – бактериальные или вирусные;
  • гнойные поражения кожи в области предполагаемого вмешательства.

Подготовка к операции

Подготовка включает стандартное предоперационное обследование:

  • флюорография и ЭКГ;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

С результатами нужно посетить терапевта, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение и направление на операцию. Также нужна консультация с анестезиологом.

Если на шейке матки обнаруживается эрозия, дисплазия или трофическая язва, то нужна будет расширенная кольпоскопия, при необходимости – забор биоптата.

Накануне операции, вечером и утром, нужно сделать 2 очистительные клизмы. Перед операцией пациентка надевает компрессионный трикотаж на ноги, в мочевой пузырь ей устанавливают катетер.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Разновидности операций

Кольпоперинеолеваторопластика

Задняя кольпоперинеорафия

При задней кольпорафии сначала рассекается задняя стенка влагалища и кожа промежности. Вырезается треугольный лоскут мягких тканей, верхней угол треугольника находится глубоко во влагалище, а боковые углы – у основания вульвы. Именно эта часть выпадает при ректоцеле.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпоперинеоррафия – дополнение к обычной леваторопластике (с этим вмешательством может сочетаться и задний вариант операции). Чаще всего проводится при цистоцеле. Суть операции в том, что врач вырезает овальный лоскут из части вагины, которая провисает. Этот лоскут удаляется, а рана ушивается с захватом фасции мочевого пузыря с целью укрепления тазового дна. Если женщина не может удерживать мочу на фоне цистоцеле, то дополнительно делается урологическая операция для укрепления передней области тазового дна с применением полипропиленовой сетки.

Срединная кольпорафия

Этот метод кольпоперинеопластики показан пожилым женщинам, у которых отсутствует половая жизнь и выражена слабость промежности. Сначала врач иссекает лоскуты в форме трапеций в задней и передней стенках влагалища. Далее проводится леваторопластика. На завершающем этапе половые органы помещаются внутрь и накладываются швы, чтобы почти закрыть вход во влагалище и он пропускал 2 пальца.

Леваторопластика

Удаляется лоскут кожи, под которым находятся мышцы, поддерживающие половые органы, чтобы они не выпадали через влагалище. Врач выделяет основные пучки мышц и соединяет их швами, создавая надежную основу для тазового дна.

Узнать точную цену на кольпорафию или кольпоперинеорафию вы можете после консультации с хирургом, после определения объема вмешательства.

Реабилитационный период

Период восстановления после кольпорафии

Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

В первые два месяца нельзя:

  • заниматься спортом или по-другому нагружать себя физически;
  • вести половую жизнь;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • напрягать брюшной пресс.

Другие рекомендации:

  • делать профилактику запоров;
  • обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
  • не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
  • исключить баню, сауну, бассейн;
  • полгода носить лечебное нижнее белье.

Леваторопластика – советы на период реабилитации

Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

Рекомендации на период восстановления:

  • соблюдать постельный режим;
  • не садиться;
  • придерживаться диеты для профилактики запоров;
  • на протяжении месяца отказаться от половой жизни;
  • в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Пластика задней стенки влагалища II кат. сложности 36800 от 3677
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют четыре стадии опущения стенок влагалища. Если первая стадия характеризуется дискомфортом при половом акте, слишком емким влагалищем и расположением влагалища выше девственной плевы (гимена) на 1 см, то на четвертой стадии влагалище и матка выпадают полностью. Определить степень опущения стенок влагалища, подобрать лечение и назначить операцию может только квалифицированный врач-гинеколог после осмотра пациентки и диагностики патологии.

Операция не требует длительной и сложной подготовки. Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования в «СМ-Клиника» пациентке нужно сделать две очистительные клизмы накануне операции. Также следует провести депиляцию, так как в зоне операции волосы должны отсутствовать. За две недели до вмешательства рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Подробную консультацию по подготовке к операции обязательно проведет лечащий врач «СМ-Клиника».

В больнице пациентке потребуются прокладки, спринцовка, компрессионное белье. На консультации врач «СМ-Клиника» предоставит подробный перечень необходимых лекарственных препаратов и дополнительных требований. Более того, по предварительному запросу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации пациентки.

Операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Леваторопластика также требует соблюдения полового покоя на протяжении как минимум одного месяца. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный и нежный послеоперационный рубец. Следует также учесть, что планировать беременность можно только после консультации с гинекологом и не менее чем через год после вмешательства. В противном случае существует вероятность разрыва по послеоперационному рубцу, который сведет на нет результаты вмешательства.

Специалисты данного направления 25 врачей

Ведущие врачи 5 врачей
Хохлова Мария Викторовна
Хохлова Мария Викторовна
Оперирующий гинеколог, ведущий специалист
Стаж работы: 19 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 19 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Шишкина Юлия Сергеевна
Шишкина Юлия Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 30 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Мучарова Патимат Рамазановна
Мучарова Патимат Рамазановна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Показать ещё +20 врачей
Остальные врачи 20 врачей
Стаж работы: 18 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Басенцян Нелли Ониковна
Басенцян Нелли Ониковна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 16 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Васькович Татьяна Сергеевна
Васькович Татьяна Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 25 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Денисова Татьяна Олеговна
Денисова Татьяна Олеговна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 32 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Коваль Анна Андреевна
Коваль Анна Андреевна
Акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 11 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 23 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Молокова Ирина Владимировна
Молокова Ирина Владимировна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 44 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Никитин Александр Валерьевич
Никитин Александр Валерьевич
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 19 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Оганесян Ашот Маркарович
Оганесян Ашот Маркарович
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 82 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 25 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Платова Дарья Дмитриевна
Платова Дарья Дмитриевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 8 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Рязанова Наталья Павловна
Рязанова Наталья Павловна
Оперирующий акушер-гинеколог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сафронова Кристина Витальевна
Сафронова Кристина Витальевна
Гинеколог-онколог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 22 года
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Федорова Жанна Петровна
Федорова Жанна Петровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 22 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шекилиева Фидан Джамиловна
Шекилиева Фидан Джамиловна
Оперирующий акушер-гинеколог
Стаж работы: 16 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 17 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться