Прерывание беременности

Прерывание беременности – это искусственное прекращение процесса вынашивания ребенка. Столь радикальное решение может быть принято по личным причинам или медицинским показаниям.

Выполнить операцию можно после предварительного обследования в Центре хирургии «СМ-Клиника». Опытные гинекологи проведут осмотр, определят наличие показаний для вмешательства и предложат оптимальные варианты проведения процедуры. Уточнить цену на медикаментозное прерывание беременности в Санкт-Петербурге, записаться на предварительный осмотр или саму манипуляцию можно по телефону через администраторов.

Показания к прерыванию беременности следует разделить на две большие группы: социальные и медицинские. Из них можно выделить основные:

• нежелательная беременность, в том числе наступившая в результате полового акта без согласия женщины;
• тяжелые жизненные обстоятельства (утрата работы, жилья, средств для жизни);
• отсутствие желания иметь детей вне брака;
• врожденные дефекты плода;
• инфекционные заболевания, которые оказывают влияние на плод (например, краснуха или туберкулез);
• сифилис;
• хронические заболевания женщины, при которых беременность противопоказана.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности включают:

• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• патологии органов репродуктивной системы;
• внематочная беременность;
• рубцовые деформации в матке;
• расстройства гормонального фона;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• аллергическая реакция на некоторые препараты;
• использование внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов за 3 месяца до зачатия.

Медикаментозное прерывание беременности допускается при сроке до 42 дней аменореи. Если женщины сомневается в дате зачатия, имеется вероятность того, что срок больше, назначаются оперативные методы.

Противопоказаниями к хирургическому прерыванию беременности являются острые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, любые гнойные процессы в организме, а также перенесенное в течение последних 6 месяцев выскабливание полости матки.

Подготовка

При медикаментозном аборте назначаются:

1. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога

2. УЗИ органов малого таза (матки и придатков) трансвагинальное

3. Взятие крови

4. Забор материала на исследование:

• Антитела к ВИЧ (HIV) 1 и 2 типов + антиген
• Гепатит В, антиген поверхностный (HbsAg), кровь кач.
• Гепатит С, суммарные антител (Anti - HCV), кровь кач.
• Группа крови и резус-фактор (Blood group, Rh-factor; ABO, Rh)
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов
• Сифилис, RPR (антикардиолипиновый тест, нетрепонемный), кровь, кач.
• Протромбиновое время
• Международное нормализованное отношение - МНО
• Фибриноген (Fibrinogen)
• Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)
• Аланин-аминотрансфераза - АЛТ
• Аспартат-аминотрансфераза - АСТ
• Билирубин общий
• Глюкоза
• Креатинин
• Мочевина
• Общий белок
• Мазок на флору 560 р
• ХГЧ

При хирургическом аборте назначаются:

1. Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

2. Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный

3. Электрокардиография (ЭКГ)

4. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

5. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

6. Группа крови и резус-фактор (Blood group, Rh-factor; ABO, Rh)

7. Общий анализ мочи (ОАМ, Urine test) с микроскопией осадка

8. Взятие крови

Анализы на:

• Глюкоза
• Общий белок
• Аланин-аминотрансфераза - АЛТ
• Мочевина
• Аспартат-аминотрансфераза - АСТ
• Креатинин
• Билирубин общий
• Натрий, Калий, Хлор
• Фибриноген (Fibrinogen)
• Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)
• Протромбиновое время
• Международное нормализованное отношение - МНО
• Антитела к ВИЧ (HIV) 1 и 2 типов + антиген
• Гепатит В, антиген поверхностный (HbsAg), кровь кач.
• Гепатит С, суммарные антител (Anti - HCV), кровь кач.
• Сифилис, антитела класса IgG, IgM cуммарные (Treponema pallidum), кровь, кач.

В случае наличия сопутствующих заболеваний предоперационное обследование может быть расширено по решению лечащего врача.

Консультация и подтверждение решения

При обращении пациентки для искусственного прерывания беременности врач проводит окончательную беседу для подтверждения осознанности принятого решения.

Медикаментозный аборт (фармакологический метод)

Первичный прием: проводится подробная консультация по проведению процедуры и восстановительном этапе. После этого назначается обследование на оценку состояния здоровья. В обследования входят: УЗИ органов малого таза, взятие крови на исследования. Сама процедура проводится через 48 часов после консультации.

Ход процедуры: на приёме пациентка принимает первую дозу препарата под непосредственным наблюдением врача. Через 36-48 часов пациентка принимает второй препарат.

Хирургический аборт (инструментальный метод)

Первичный прием: во время консультации пациентка сдаёт назначенные врачом обследования на состояние здоровья (ЭКГ, рентген грудной клетки в двух проекциях, анализ крови, мазок на флору). В случае наличия сопутствующих заболеваний предоперационное обследование может быть расширенно по решению лечащего врача Процедура назначается не ранее, чем через 48 часов после консультации (и 7 дней, если срок беременности 7-11 недель).

Ход процедуры: пациентка проходит стандартную подготовку, после чего проводится процедура. При проведении хирургического аборта местное обезболивание не используется.