Установка внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) — эффективный метод долгосрочной контрацепции. Процедура установки спирали в матку занимает всего несколько минут, но обеспечивает защиту от нежелательной беременности на срок от 3 до 10 лет в зависимости от модели. Этот метод подходит как для женщин, уже рожавших, так и в некоторых случаях для нерожавших — при отсутствии противопоказаний.
Сегодня установка внутриматочной спирали широко применяется в клинической практике благодаря высокой эффективности, обратимости действия и минимальному вмешательству в повседневную жизнь пациентки.
Как работает ВМС
Принцип действия ВМС зависит от её типа, но основной механизм заключается в создании неблагоприятных условий для оплодотворения и имплантации яйцеклетки.
В случае негормональных спиралей (чаще всего с содержанием меди), ионы меди оказывают сперматоцидное действие, подавляют активность сперматозоидов и вызывают местную реакцию в эндометрии, препятствующую прикреплению эмбриона.
Гормональные ВМС выделяют небольшое количество прогестагена (обычно левоноргестрела), который сгущает цервикальную слизь, затрудняя продвижение сперматозоидов, подавляет овуляцию у некоторых женщин и также изменяет структуру эндометрия.
Важно понимать: введение внутриматочной спирали — это метод предотвращения беременности, но не способ прерывания уже наступившей.
Виды ВМС
Существует два основных типа внутриматочных спиралей: негормональные (металлические) и гормональные. Выбор подходящей модели осуществляется индивидуально, с учетом возраста, анамнеза, репродуктивных планов и чувствительности к гормонам.
Металлические (негормональные)
Негормональные спирали изготавливаются из инертных или активных металлов, чаще всего меди. Существуют варианты с добавлением серебра или золота, что снижает риск воспалительных реакций и повышает антисептические свойства.
Преимущества:
- длительный срок действия (5–10 лет);
- отсутствие системного гормонального воздействия;
- быстрая фертильность после удаления спирали.
Гормональные
Гормональные ВМС (например, Мирена, Кайлина) медленно высвобождают левоноргестрел в полость матки. Это оказывает местное контрацептивное и терапевтическое действие.
Преимущества:
- уменьшение объема менструальных выделений;
- снижение боли при месячных;
- лечебный эффект при эндометриозе, гиперплазии эндометрия, аденомиозе.
Показания и противопоказания к установке ВМС
Показания:
- необходимость длительной, обратимой контрацепции;
- нежелание или невозможность использования гормональных препаратов (в случае выбора медной спирали);
- обильные менструации (для гормональных ВМС);
- сопутствующие гинекологические заболевания: эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия (гормональная ВМС может применяться в лечебных целях).
Противопоказания:
- беременность или подозрение на нее;
- острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- злокачественные опухоли матки или шейки матки;
- аномалии развития матки;
- частые или нерегулярные кровотечения неизвестного происхождения;
- аллергия или непереносимость компонентов ВМС.
Перед тем как поставить внутриматочную спираль, врач обязательно проводит осмотр, УЗИ и лабораторное обследование для исключения противопоказаний.
Преимущества и недостатки спирали
Преимущества:
- высокая эффективность (до 99%);
- длительное действие без необходимости ежедневного контроля;
- сохранение фертильности после удаления;
- локальное действие гормонов (в случае гормональной ВМС);
- быстрое введение и удаление;
- подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
Недостатки:
- возможный дискомфорт в первые дни после установки;
- риск изгнания (самопроизвольного выпадения);
- не защищает от инфекций, передающихся половым путем;
- возможны изменения характера менструаций (в зависимости от типа ВМС).
Подготовка к установке спирали
Перед тем как проводить установку противозачаточной спирали, важно пройти комплексную подготовку:
- Консультация гинеколога — сбор анамнеза, уточнение репродуктивных планов, выбор подходящей ВМС.
- Гинекологический осмотр — оценка состояния шейки матки, влагалища и придатков.
- УЗИ органов малого таза — для исключения противопоказаний и определения анатомических особенностей.
- Лабораторные анализы — мазки на флору, ПЦР-диагностика инфекций, цитология шейки матки.
- Обязательное исключение беременности — с помощью анализа крови или экспресс-теста.
Обычно введение ВМС рекомендуется проводить в первые дни менструации, когда шейка матки приоткрыта, а вероятность беременности исключена.
Как проходит процедура
Процедура установки спирали занимает не более 10–15 минут и проводится в амбулаторных условиях.
Этапы введения ВМС:
- Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
- Проводится антисептическая обработка влагалища и шейки матки.
- При необходимости — местная анестезия.
- С помощью специального проводника спираль вводится в полость матки.
После процедуры возможны тянущие боли внизу живота, схожие с менструальными. Врач даст рекомендации по уходу и сообщит, когда необходимо явиться на контрольный осмотр.
Реабилитация
В первые дни после установки внутриматочной спирали возможны:
- умеренные тянущие боли внизу живота;
- мажущие кровянистые выделения;
- дискомфорт при физической нагрузке.
Рекомендации:
- воздержаться от половой жизни на 7–10 дней;
- избегать физической нагрузки, посещения сауны, бассейна в течение недели;
- соблюдать интимную гигиену;
- при появлении выраженной боли, температуры, гнойных выделений — немедленно обратиться к врачу.
Через 7–10 дней проводится контрольный осмотр, а через 1 месяц — УЗИ для проверки положения ВМС.
Возможные осложнения
Хотя установка спирали — безопасная процедура, как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться рисками.
Возможные осложнения:
- изгнание (выпадение) спирали;
- перфорация матки (крайне редко);
- воспалительные заболевания (при несоблюдении антисептики или наличии скрытых инфекций);
- изменение характера менструаций (усиление, боли);
- в редких случаях — внематочная беременность.
Все эти состояния встречаются нечасто, особенно при соблюдении протоколов введения спирали и своевременном медицинском контроле.
Установка внутриматочной спирали — это эффективный и удобный способ контрацепции, позволяющий на годы забыть о необходимости ежедневного контроля. Правильно подобранная и грамотно установленная ВМС обеспечивает надежную защиту, а в ряде случаев оказывает и лечебный эффект.
Если вы рассматриваете возможность поставить спираль, запишитесь на консультацию — врач оценит все показания, поможет подобрать подходящий тип ВМС и проведет процедуру безопасно и комфортно.
Специалисты данного направления 19 врачей
Вас также может заинтересовать
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар