Синдром запястного (карпального) канала

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Развитие синдрома запястного канала Симптомы Диагностика Лечение

Синдром запястного канала (или СЗК) - самый частый синдром, при котором немеют пальцы на руке. Это состояние, при котором происходит сдавление срединного нерва в области запястья.

Узнайте больше про заболевания и их лечение: Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?

Развитие синдрома запястного канала

Срединный нерв проходит по центру запястья (поэтому и называется срединным) по ладонной стороне. Если посмотреть на ладонь, мы увидим два бугра - тенар и гипотенар. А в углублении между ними расположен карпальный канал. Дно канала сформировано костями запястья, внутри проходит 9 сухожилий и, собственно, наш нерв. Сверху канал закрыт плотной карпальной связкой. При сужении канала или при воспалении нерва происходит его сдавление в этом туннеле. Поэтому СЗК часто называют туннельным синдромом.

Сухожилия страдают меньше, поскольку они плотные, и практически не сдавливаются. Поэтому вся нагрузка приходится на нерв. Он более подвержен передавливанию. В первую очередь пережимаются сосуды в оболочке нерва, которые его питают. Возникает ишемия ("голодание"), и постепенно утрачивается основная функция — проведение нервного импульса.

Симптомы

Синдром запястного канала проявляется онемением пальцев по ладонной поверхности кисти. Немеют пальцы с 1 по 4 (с большого по безымянный). Часто возникают ночные боли, приходится просыпаться по ночам, чтобы встряхнуть руку, растереть ее, и тогда боль немного отступает. Также пальцы мерзнут, может появляться чувство «мурашек», ослабляется сила кисти, страдает мелкая моторика, начинают выпадать предметы.

Диагностика

Характерные жалобы.
Самым эффективным способом дообследования после осмотра доктора является электронейромиография (ЭНМГ) верхней конечности. Это исследование позволяет проверить, насколько страдает нерв и проводимость нервного импульса по нему.
УЗИ диагностика также может выявлять сдавление срединного нерва в карпальном канале.

Михайлов Александр Павлович

Ведущий травматолог-ортопед "СМ-Клиника"

"Синдром запястного канала (или СЗК) - самый частый синдром, при котором немеют пальцы на руке. Это состояние, при котором происходит сдавление срединного нерва в области запястья. Самым эффективным лечения является хирургический способ, при котором выполняется рассечение карпальной связки, и нерв физически освобождается от сдавления. "

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения данной проблемы:

использование ночной шины из пластика. Ночью рука наиболее уязвима для неправильного положения, поэтому жесткая фиксация в ортезе позволяет снизить риски передавливания и дать нерву немного «отдохнуть»;
днем нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят профилактировать ухудшение заболевания;
блокада в зоне сдавления срединного нерва, которая позволяет быстро и эффективно снять воспаление в зоне сдавления и уменьшить боли. Однако выполнять более 2-3 блокад не рекомендуется, так как вводимый препарат небезвреден.

Самым эффективным остается хирургический способ, при котором выполняется рассечение карпальной связки, и нерв физически освобождается от сдавления. Постепенно происходит его восстановление и нормализация функции. Проходят ночные боли, возвращается сила, восстанавливается чувствительность.

Если беспокоят онемение или боли в руке, приходите на консультацию, мы поможем. Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Автор статьи:
Михайлов Александр Павлович
оперирующий травматолог в «СМ-Клиника»

Спасибо за вашу оценку.