Ампутация полового члена
Пенэктомия – это операция по удалению полового члена хирургическим путем. Она подразумевает отсечение органа на разных уровнях в зависимости от поражения пениса и проводится только по медицинским показаниям.
Полная ампутация полового члена и частичное удаление органа оперативным путем проводятся в Центре хирургии «СМ-Клиника» в СПб: ознакомиться с ценами на услуги, записаться на консультацию можно по телефону или через сайт клиники. Операции выполняют опытные специалисты, что обеспечивает хороший косметический эффект и снижает риск осложнений к минимуму.
Показания к удалению пениса
Основной причиной, по которой проводится операция, является злокачественное поражение тканей органа. Другими основаниями считаются:
- неэффективность консервативной терапии при тяжелых инфекциях заболеваниях пениса;
- травматическая ампутация полового члена;
- серьезные повреждения органа в результате обморожения, внешнего воздействия, ожога, размозжения, проникающего ранения и т.д.).
Противопоказаниями к плановой процедуре могут стать индивидуальные особенности организма пациента (непереносимость анестетиков), общее нестабильное состояние, нарушения свертывающей способности крови. Экстренное вмешательство выполняется без ограничений по жизненным показаниям.
Методы удаления полового члена
Исходя из необходимости и показаний, проводится полная или частичная ампутация пениса. Существует несколько способов:
- MMS/ММС (микрографическая операция Моха) – поэтапная резекция измененных тканей пениса до границы опухоли (также выполняется исследование удаленных образцов с помощью специальной заморозки);
- глансэктомия – ампутация головки полового члена вместе с уздечкой;
- экстирпация – тотальное удаление органа под корень (используется в крайних случаях, когда иного способа лечения не существует).
Кроме того, в сочетании с резекцией полового члена также нередко выполняется операцию Дюкена. Она заключается в удалении лимфатического аппарата паховой области при обширных злокачественных поражениях с метастазированием в регионарные лимфоузлы или при высоком риске развития такого сценария.
Подготовка
Регламент предоперационного обследования перед пенэктомией включает в себя следующие процедуры:
- УЗ-исследование полового органа, паховых лимфатических узлов;
- рентгенография и магнитно-резонансная томография органов малого таза;
- мазок из уретрального канала;
- комплекс лабораторных анализов крови;
- общеклинический анализ мочи;
- электрокардиография;
- флюорография или рентгенографическое обследование органов грудной клетки (иногда заменяют на КТ);
- консультации анестезиолога и терапевта.
Могут потребоваться осмотры других врачей узкой специальности и дополнительная диагностика, если у человека есть системные заболевания, которые могут повлиять на ход/результат операции.
Со стороны пациента необходимо отказаться от препаратов, снижающих свертываемость крови, за 10 суток до процедуры, не курить, не пить спиртные напитки, не посещать сауны и бани, пляжи и бассейны. Более подробные инструкции даст лечащий врач при личной встрече.

Ход лечения
Пенэктомия проводится под местными анестетиками или наркозом. Тип и дозировку обезболивания выбирает анестезиолог. Тактика действий определяется типом операции. В целом, алгоритм предполагает:
- обеспечение обезболивания;
- антисептическую обработку органа и окружающих тканей;
- разрез кожи и нижележащих структур;
- мобилизацию кровеносных сосудов;
- проведение необходимых лечебных действий;
- формирование культи при частичном удалении;
- вывод уретры в промежность при тотальной ампутации;
- послойное ушивание тканей;
- установку мочевого катетера;
- финальную антисептическую обработку;
- закрытие рабочей области стерильной повязкой.
Продолжительность вмешательства определяется сложностью и целью лечения, в среднем потребуется до 2–3 часов. После окончания процедуры пациента переводят в стационар. Наблюдение под контролем уролога продлится до 3–7 суток.
Реабилитация
После выписки специалисты рекомендуют придерживаться стандартных правил:
- избегать чрезмерных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения;
- как можно меньше контактировать с посторонними людьми, не посещать массовые мероприятия;
- носить просторное нижнее белье из натурального текстиля, свободные брюки;
- отказаться от езды верхом, катания на велосипеде;
- исключить половые контакты.;
- не принимать горячий душ, отказаться от тепловых процедур в целом.
Ампутация полового члена – серьезное испытание для мужчин и их близких. Некоторым пациентам может потребоваться помощь психолога. В дальнейшем при отсутствии противопоказаний возможно протезирование.