Удаление камней в поджелудочной железе
Поджелудочная железа располагается в верхней части брюшной полости. Одна из ее основных функций — это выработка панкреатического сока, который расщепляет пищу для того, чтобы она лучше усваивалась. В тонкую кишку этот сок попадает по главному протоку, который обычно ровный и гладкий изнутри.
При хроническом панкреатите форма протока становится неправильной, местами появляются сужения. Это происходит в связи с рубцеванием и постоянным воспалением в железе. Сок из-за этого не выводится полностью, а по этой причине в свою очередь образуются камни. Они блокируют проток и причиняют боль.
Консервативные методы удаления конкрементов эффективны только на ранних стадиях. В остальных случаях пациенту требуется хирургическая операция. В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводятся эндоскопические и открытые операции, направленные на удаление камней из поджелудочной железы. Врачи стараются использовать наименее инвазивные варианты вмешательств, чтобы сократить сроки восстановления пациента.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?
Показания и противопоказания
Хирургическое удаление камней из поджелудочной железы проводится, если:
- на протяжении нескольких лет в поджелудочной железе и/или ее протоке находятся камни, которые увеличиваются в размерах;
- у пациента появились признаки истощения;
- прогрессирует воспалительный процесс;
- учащаются приступы мучительной резкой боли.
Если состояние пациента позволяет, операция производится в плановом порядке. В этом случае учитываются возможные противопоказания:
- повышенная температура тела;
- острые инфекции;
- низкая свертываемость крови;
- сердечная, дыхательная, печеночная или почечная недостаточность;
- обострения хронических заболеваний.
Экстренное вмешательство проводится вне зависимости от противопоказаний, поскольку в этом случае промедление может стать причиной тяжелых последствий.
Методы удаления камней из поджелудочной железы
Существует несколько способов справиться с панкреолитиазом:
- эндоскопическое удаления камней.
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ): разрушение камней ударной волной
- открытая операция, при которой производится рассечение протоков и удаление конкрементов;
- панкреоэктомия: полное удаление поджелудочной железы (используется при необратимом повреждении органа).
Врачи выбирают методику в зависимости от состояния пациента, количества камней, их размера и локализации.
Подготовка к операции
Обследование пациента перед операцией включает:
- УЗИ органов брюшной полости, при недостаточной информативности КТ, МРТ, рентгенография;
- консультация хирурга, анестезиолога, терапевта;
- анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на инфекции), общий анализ мочи;
- ЭКГ, флюорография.
При необходимости список обследований может быть расширен.
Ход лечения
Как правило, вмешательства выполняются под наркозом. При эндоскопическом вмешательстве в пищеварительный тракт пациента вводится зонд, через который выполняются необходимые манипуляции. Врач рассекает протоки и удаляет конкременты. При необходимости предварительно камни могут быть частично разрушены с помощью ДУВЛ.
При открытой операции производится разрез в верхней части живота. Через него хирург получает доступ к железе, удаляет камни или иссекает орган целиком. При массивном вмешательстве в рану перед ушиванием устанавливается дренаж.
После удаления камней пациент избавляется от неприятных симптомов, связанных с застоем панкреатического сока и хронического воспаления железы, включая боли и нарушения пищеварения. При полном удалении органа он вынужден постоянно принимать инсулин и ферментные препараты.
Реабилитация
При эндоскопическом вмешательстве пациент отправляется домой через несколько часов после завершения операции или на следующий день. Открытое вмешательство требует 3-7 дней госпитализации. После выписки пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
- принимать препараты в соответствии с назначением врача;
- ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, тепловые и водные процедуры до заживления швов;
- соблюдать строгую диету;
- регулярно посещать врача для контроля процесса восстановления.
После завершения реабилитации необходимо продолжать придерживаться диеты. Рекомендуется дробное питание, ограничение жирных, жареных, соленых, пряных блюд, копченостей и т.п.
Своевременное удаление камней из поджелудочной железы значительно снизит количество обострений хронического панкреатита, а в некоторых случаях и полностью избавит человека от воспалительного процесса. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» используют надежные малоинвазивные методики и наблюдают пациента вплоть до полного выздоровления. Чтобы записаться на предварительную консультацию, звоните по телефону или воспользуйтесь специальной формой на сайте.