Лапароцентез (пункция брюшной полости) — это хирургическая манипуляция, во время которой пациенту прокалывают переднюю брюшную стенку для извлечения патологической жидкости. Метод используется как в лечебных, так и в диагностических целях.

Чаще всего лапароцентез проводят при таком состоянии, как асцит (когда в брюшной полости может скапливаться до 20-30 литров воды). В таком случае данный метод является единственным спасением для пациента.

В случае если лапароцентез проводится для диагностики, полученную жидкость направляют на цитологические исследование. Результаты исследования могут указывать на различные травмы и заболевания внутренних органов, наличие инфекций и развитие опухолей.

Показания

  • асцит — накопление в брюшной полости жидкости. Может возникать при циррозе печени, онкологических заболеваниях, сердечной недостаточности и пр.;
  • перитонит — воспаление брюшины из-за воздействия микробов, пищи или содержимого кишечника.
  • подозрение на кровоизлияние в брюшную полость;
  • подозрение на кисты, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки при нечеткой симптоматике;
  • «смазанные» симптомы острого живота, когда до момента госпитализации были введены наркотические анальгетики, что затрудняет точную диагностику;

Противопоказания

  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая спаечная болезнь брюшной полости;
  • сильный метеоризм;
  • вентральная грыжа после операций;
  • новообразования больших размеров;
  • воспалительные и гнойные процессы;
  • беременность.

Преимущества

1
Малоинвазивность (минимальное вмешательство в организм).
2
Малотравматичность (операция не требует разрезов).
3
Минимальная вероятность развития осложнений и не требуется длительной реабилитации.

Подготовка

Перед проведением процедуры рекомендуется очистить желудок и кишечник при помощи клизмы, а также опорожнить мочевой пузырь. В зависимости от показаний к процедуре может потребоваться УЗИ, рентген, проведение лабораторных анализов и других видов диагностики.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Как проходит операция

Лапароцентез проводится под местной анестезией. Если операция проводится для удаления асцитической жидкости, то пациент находится в положении сидя, в других случаях — лежа на спине. Врач делает небольшой надрез кожи скальпелем на 2-3 см ниже пупка, куда вводится небольшая трубка для удаления жидкости. За одну процедуру в среднем удаляется от 3 до 5 литров, а в некоторых случаях — до 10 литров. Обычно на операцию уходит около получаса.

Реабилитация

Восстановление после лапароцентеза проходит достаточно быстро, так как операция проводится малоинвазивным методом. Покинуть больницу пациент сможет в тот же день, если речь не идет о серьезных травмах или заболеваниях. Кожные швы снимаются на 7 день.

Популярные вопросы

Если врач, который проводит лапарацентез, тщательно оценивает общее состояние до процедуры, осложнения бывают редко. К ним можно отнести выделение жидкости из области прокола, образование гематомы под кожей передней брюшной стенки, воспаление ранки. Если нарушена техника проведения, могут повреждаться крупные сосуды или органы внутри брюшной стенки (поэтому нужен УЗИ-контроль). Если удален большой объем жидкости за один раз, возможно снижение артериального давления и уровня натрия в плазме. Крайне редко может развиться гепаторенальный синдром – расстройства работы печени и почек.

Для быстрой и эффективной диагностики различных патологий в области брюшной полости, применяется методика лапароцентеза «шарящим катетером». Второе название процедуры – диагностический перитонеальныйлаваж. Особая техника выполнения позволяет через маленький надрез ввести в брюшную полость инструмент и обнаружить гемоперитонеум (кровотечение), повреждение полых органов (будет получено их содержимое – моча, желчь или содержимое кишечника).

В лечебных целях используется лапароцентез поз ультразвуковым контролем. Он позволяет удалить из брюшной полости выпот (воспалительную жидкость, гной, сукровицу).

В зависимости от клинической ситуации список противопоказаний может быть разным. Если это критическая ситуация, и нужно спасать жизнь пациента – абсолютных противопоказаний к процедуре практически нет. Если есть немного времени, то проведению процедуры должно предшествовать обследование, исключающее противопоказания. Среди основных можно выделить: наличие спаечной болезни, вздутие петель кишечника, сильный метеоризм, повреждение кишечных стенок, выявленные опухоли большого размера внутри живота, гнойные, воспалительные процессы, вентральная грыжа после операции.

Специалисты данного направления 29 врачей

Ведущие врачи 9 врачей
Стаж работы: 7 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 21 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 41 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +20 врачей
Остальные врачи 20 врачей
Богушевич Ирина Геннадьевна
Богушевич Ирина Геннадьевна
Онколог, мамммолог, детский хирург
Стаж работы: 9 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гриневич Владимир Станиславович
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Клюев Андрей Николаевич
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Лопатин Иван Михайлович
Лопатин Иван Михайлович
Оперирующий хирург
Стаж работы: 4 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 18 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Пфаненштиль Анатолий Викторович
Пфаненштиль Анатолий Викторович
Хирург, маммолог и онколог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Скороход Андрей Андреевич
Скороход Андрей Андреевич
Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Соколова Анна Сергеевна
Соколова Анна Сергеевна
Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 12 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться