Лапароцентез

Лапароцентез (пункция брюшной полости) — это хирургическая манипуляция, во время которой пациенту прокалывают переднюю брюшную стенку для извлечения патологической жидкости. Метод используется как в лечебных, так и в диагностических целях.
Чаще всего лапароцентез проводят при таком состоянии, как асцит (когда в брюшной полости может скапливаться до 20-30 литров воды). В таком случае данный метод является единственным спасением для пациента.

В случае если лапароцентез проводится для диагностики, полученную жидкость направляют на цитологические исследование. Результаты исследования могут указывать на различные травмы и заболевания внутренних органов, наличие инфекций и развитие опухолей.

Преимущества

• малоинвазивность (минимальное вмешательство в организм);
• малотравматичность (операция не требует разрезов);
• минимальная вероятность развития осложнений;
• не требуется длительной реабилитации.

Показания

• асцит — накопление в брюшной полости жидкости. Может возникать при циррозе печени, онкологических заболеваниях, сердечной недостаточности и пр.;
• перитонит — воспаление брюшины из-за воздействия микробов, пищи или содержимого кишечника.
• подозрение на кровоизлияние в брюшную полость;
• подозрение на кисты, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки при нечеткой симптоматике;
• «смазанные» симптомы острого живота, когда до момента госпитализации были введены наркотические анальгетики, что затрудняет точную диагностику;

Противопоказания

• нарушения свертываемости крови;
• тяжелая спаечная болезнь брюшной полости;
• сильный метеоризм;
• вентральная грыжа после операций;
• новообразования больших размеров;
• воспалительные и гнойные процессы;
• беременность.

Подготовка

Перед проведением процедуры рекомендуется очистить желудок и кишечник при помощи клизмы, а также опорожнить мочевой пузырь. В зависимости от показаний к процедуре может потребоваться УЗИ, рентген, проведение лабораторных анализов и других видов диагностики.

Как проходит операция

Лапароцентез проводится под местной анестезией. Если операция проводится для удаления асцитической жидкости, то пациент находится в положении сидя, в других случаях — лежа на спине. Врач делает небольшой надрез кожи скальпелем на 2-3 см ниже пупка, куда вводится небольшая трубка для удаления жидкости. За одну процедуру в среднем удаляется от 3 до 5 литров, а в некоторых случаях — до 10 литров. Обычно на операцию уходит около получаса.

Реабилитация

Восстановление после лапароцентеза проходит достаточно быстро, так как операция проводится малоинвазивным методом. Покинуть больницу пациент сможет в тот же день, если речь не идет о серьезных травмах или заболеваниях. Кожные швы снимаются на 7 день.