Лечение перелома берцовой кости

Переломы берцовых костей – один из самых распространенных видов травм нижних конечностей. Они возникают чаще всего вследствие падения или прыжков с высоты на прямые ноги, из-за ударов, в результате аварий и чрезвычайных ситуаций. Иногда систематические повреждения берцовых костей и лодыжек встречаются у людей, чья деятельность связана с постоянными статическими физическими нагрузками (спортсмены, силовики, военные и т.д.).

Эффективное лечение переломов малой и большой берцовых костей выполняется в Центре хирургии «СМ-Клиника» в СПб. Используются современные и эффективные методики, проводятся реабилитационные мероприятия, пациентам оказывается консультативная поддержка вплоть до полного выздоровления.

Хирургическое лечение травм берцовой кости показано, в первую очередь, при переломах со смещением, оскольчатых, множественных и сочетанных повреждениях. Показаниями к назначению операции являются внесуставные, частично суставные, внутрисуставные травмы.

Вмешательство также проводится при нестабильности суставов и нарушениях оси конечности.

Симптомами, которые могут свидетельствовать о получении серьезной травмы и необходимости экстренного обращения за хирургической помощью, являются:

• деформация конечности (при открытых переломах костные фрагменты видны в ране);
• сильная боль;
• выраженная отечность нижней части ноги;
• невозможность движения и опоры на конечность;
• обширные подкожные гематомы.

Противопоказаниями к лечению переломов большеберцовой и малой берцовой костей хирургическим путем могут быть крайне тяжелое, нестабильное состояние пациента. В этом случае операция проводится после улучшения здоровья пациента.

Сначала пациента осматривает хирург, который по итогам беседы и физикального осмотра назначает комплекс предварительных обследований. Как правило, в него входят:

• рентгенографическое исследование голени;
• УЗ-сканирование мягких тканей, иногда кровеносных сосудов поврежденной конечности;
• КТ/МРТ при недостаточной информативности проведенных процедур;
• анализы крови (по показаниям).

Программа стандартной предоперационной диагностики включает: базовый набор клинических анализов крови, биохимию, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, а также консультации анестезиолога, врача-терапевта и узких специалистов по мере необходимости (неврологи, кардиологи и т.д.)

В большинстве случаев операции при лечении серьезных травм берцовых костей проводятся под наркозом. Тактика действий определяется типом выбранной процедуры, объемом и сложностью вмешательства, наличием других повреждений или заболеваний.

Большинство операций состоят из следующих этапов:

• введение пациента в медикаментозный сон;
• обработка операционного поля обеззараживающими средствами;
• обеспечение доступа к поврежденным структурам (расширение раны, разрез кожи и мягких тканей и т.д.);
• проведение необходимых лечебных манипуляций;
• промывание раны антисептиками, лекарственными растворами;
• послойное ушивание тканей;
• повторная антисептическая обработка рабочей зоны;
• наложение швов и повязок.

Длительность процедур составляет от 1 до 2–3 часов. После завершения операции пациента перевозят в стационар для последующего круглосуточного наблюдения под контролем лечащего врача.

Результатом своевременно проведенной операции при переломах большеберцовой и малой берцовой костей станут восстановление анатомической целостности костных структур, а также связочного аппарата, мышц, кожных покровов, снижение риска осложнений. При благоприятном течении восстановительного периода двигательная активность полностью восстанавливается.