Удаление аппендицита – аппендэктомия

Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки, находящийся между тонким и толстым кишечником. Его длина у человека составляет 5-15 см, диаметр —1 см. Считается, что его функция заключается в защите тонкого кишечника от бактерий, живущих в слепой кишке. В случае возникновения воспалительного процесса (аппендицита) показано немедленное удаление всего аппендикса.

Удаление аппендицита – аппендэктомия

 

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге операция по удалению аппендикса при аппендиците проводится с использованием современных методов лапароскопии. Суть вмешательства заключается в иссечении воспаленного червеобразного отростка слепой кишки и удалении его через небольшие проколы передней брюшной стенки. Если лапароскопическая аппендэктомия невозможна, врачи проводят классическое открытое вмешательство с рассечением кожи в нижней части живота справа.

Показания и противопоказания

Аппендицит лечится только хирургическим путем. Выявление у пациента характерных симптомов заболевания является поводом к проведению оперативного вмешательства. Операция выполняется в экстренном порядке. Ограничения касаются только лапароскопического варианта лечения аппендицита.

Проведение аппендэктомии малоинвазивным способом не проводится в следующих случаях:

  • симптомы длятся больше суток — высока вероятность разрыва аппендикса;
  • воспаление распространилось на слепую кишку;
  • III степень ожирения и выше, потому что доступ в брюшную полость ограничен толстой жировой прослойкой;
  • разрыв аппендикса с забрюшинной флегмоной и гнойным поражением брюшины — в этом случае необходимы дренирование и санация брюшной полости;
  • множество спаек, которые затрудняют доступ к аппендиксу;
  • атипичный случай — нетипичное расположение отростка, его примыкание к тонкому кишечнику или почке, зеркальное расположение органов.

Методы удаления аппендицита

Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией и занимает от получаса до полутора часов в зависимости от наличия осложнений и используемой методики. В данный момент применяются две методики хирургического лечения аппендицита.

  • Традиционная (открытая) аппендэктомия — проводится через небольшой надрез в нижней правой части живота. Хирург отделяет аппендикс от окружающих тканей, а затем удаляет его.
  • Лапароскопическая аппендэктомия — эндоскопический метод лечения аппендицита через небольшие (1-2,5 см) проколы в брюшной стенке.

Выбор методики осуществляется на основании положения аппендикса и наличия осложнений. Например, при проведении плановых операций и умеренном воспалении предпочтение отдается лапароскопической методике. При наличии осложненного аппендицита (перитонит или абсцесс) предпочтение следует отдавать классической технике аппендэктомии.

Мнение врача

При лапароскопическом вмешательстве инструменты вводят в брюшную полость через точечные проколы на передней брюшной стенке. Обычно достаточно 3-х проколов длиной до 1 см. В один из них вводят видеокамеру, чтобы хирург видел ход операции на мониторе. Иногда в начале операции обнаруживаются факторы, мешающие провести ее лапароскопически. Тогда делается открытая аппендэктомия.

Сенько Владимир Владимирович
Ведущий хирург онколог «СМ-Клиника». Врач высшей категории
Заместитель главного врача по хирургии
Руководитель хирургического стационара «СМ-Клиника»
Сенько Владимир Владимирович

Подготовка

Поскольку операция при аппендиците проводится в экстренном порядке, объем предоперационной подготовки сокращается до минимума. Помимо осмотра хирурга, пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, выполнить ЭКГ. Кроме того, перед вмешательством проводятся консультации терапевта и анестезиолога, определяется уровень сахара в крови. Кишечник очищается с помощью клизмы, при необходимости проводится промывание желудка.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ход операции

Операция при аппендиците проводится под наркозом, длится около 40 минут, пациент находится в клинике 2-3 дня.

В брюшную полость нагнетается специальный газ. Он улучшает обзор и доступ к месту патологии. После операции этот газ выходит самостоятельно, удалять его не нужно.

В живот пациента через прокол вводится лапароскоп. Это прибор, оснащенный камерой, которая выводит на экран многократно увеличенное изображение внутренних структур. Так врач может полностью контролировать свои действия.

В области лобка и правого подреберья делается два маленьких разреза, через которые вводятся троакары. Это трубки, необходимые для введения в живот зажима для удержания аппендикса и лапароскопического инструмента для иссечения отростка. Через одно из этих отверстий отрезанный отросток выводится наружу. На места введения инструментов накладываются швы.

При классическом варианте операции хирург выполняет разрез в правой подвздошной области, выделяет и иссекает воспаленный аппендикс. Затем при необходимости проводится промывание брюшной полости антисептическим раствором. Рана ушивается наглухо или с установкой дренажа в зависимости от состояния пациента.

Лапароскопический или открытый метод
Общая анестезия
Время операции — 1 час
Восстановление в стационаре — 2-5 дней
Стоимость операции: от 26 000 руб.

Реабилитация

После окончания операции больного переводят в стационар, где он проведёт 2-5 дней в зависимости от выбранной хирургической методики и наличия осложнений. Для купирования временных болевых ощущений и предотвращения развития послеоперационной инфекции назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Пациенту могут установить дренажную систему, чтобы избежать гнойного воспалительного процесса. Реабилитация после лечения аппендицита продолжается вплоть до снятия швов (7-9 дней). В этот период необходимо ограничить физическую нагрузку, тепловые процедуры, поднятие тяжестей. Полное восстановление занимает около 1 месяца.

Удаление аппендицита

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Аппендэктомия I кат. сложности 26000 -
Аппендэктомия II кат. сложности 36000 от 3598
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Несмотря на то, что острый аппендицит у детей и взрослых развивается довольно часто, примерно половина пациентов не знают, где точно расположен аппендикс. Этот орган находится в нижней части кишечника и выглядит как маленькая трубочка длиной от 5 до 15 см. В диаметре он не превышает 1 см. Таким образом, аппендикс находится внизу живота, справа, между подвздошной костью и пупком.

Так как орган локализован ближе к паху, воспаление вызывает болевые ощущения именно в этой области. Но если червеобразный отросток поднимается к правому подреберью, острые боли могут проявляться ближе к печени.

Когда появляются боли в нижней правой части живота, чтобы самостоятельно выявить аппендицит дома, необходимо лечь на правый бок в позе эмбриона, перевернуться на другой бок, выпрямить ноги. Если боль усиливается, это свидетельствует о развитии воспаления. Также можно попробовать покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно ввиду сильной физической боли. Еще один способ определения аппендицита предполагает легкое надавливание на место боли и резкое убирание руки. Если после резкого отведения руки боли усилились, вероятнее всего, в этой области есть воспаление.

При этом важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и пытаться справиться с аппендицитом дома, самостоятельно. Это заболевание приводит к опасным последствиям: перитониту, заражению крови, может стать причиной летального исхода. Поэтому при появлении любых подозрений на развитие острого воспаления, необходимо обращаться к врачу.

Длительность восстановительного периода зависит от типа хирургического вмешательства. После открытой классической операции при условии отсутствия осложнений необходимо находиться в больнице около 7-10 дней. После лапароскопического иссечения аппендикса круглосуточное наблюдение врачей потребуется в течение всего 2-3 суток. При этом весь восстановительный процесс занимает около трех месяцев.

Диета после операции составляется таким образом, чтобы помочь организму быстрее восстановиться после вмешательства. В течение первых 3-4 дней пациент обычно пьет воду, рисовый отвар и прозрачный бульон. После этого допускаются диетические блюда: рис, пюре из картофеля, тыквы, натуральный йогурт. С 7-8 дня добавляется кисломолочная продукция, рыба, нежирная птица. Диету нужно соблюдать в течение месяца после операции.

Специалисты данного направления 29 врачей

Ведущие врачи 9 врачей
Стаж работы: 7 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 22 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 21 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрушина Марина Борисовна
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 41 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Арамян Давид Суренович
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Стаж работы: 18 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрова Виталина Васильевна
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +20 врачей
Остальные врачи 20 врачей
Богушевич Ирина Геннадьевна
Богушевич Ирина Геннадьевна
Онколог, мамммолог, детский хирург
Стаж работы: 9 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гриневич Владимир Станиславович
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Клюев Андрей Николаевич
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Лопатин Иван Михайлович
Лопатин Иван Михайлович
Оперирующий хирург
Стаж работы: 4 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 18 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Пфаненштиль Анатолий Викторович
Пфаненштиль Анатолий Викторович
Хирург, маммолог и онколог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Скороход Андрей Андреевич
Скороход Андрей Андреевич
Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Соколова Анна Сергеевна
Соколова Анна Сергеевна
Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 12 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 14 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Отзывы

Ольга
07.07.2021
Спасибо хирургу и врачу УЗИ Другаковой Н.А. за то что вовремя поставили диагноз и смогли увидеть воспалённый аппендицит, операция прошла успешно и быстрое восстановление! А вот Соседка по палате, которой повезло меньше, и врач в другой клинике не распознал аппендицит, приехала в больницу с перитонитом, и теперь мучается…
Комментарий администратора
Ольга, мы искренне рады, что вовремя оказали качественную медпомощь. Желаем вам скорейшего выздоровления! С уважением, руководитель службы сервиса Костина А.О.
Андрей
18.12.2020
Врач наивысшего уровня!! Я попал в данную клинику с острым оппендицитом, удаляли способом лапараскопия,через 3 небольших разреза. Всё сделали чётко и быстро! Через день уехал домой! Медсёстры и весь персонал оставили положительное впечатление. Успехов Вам в дальнейшей работе!
Комментарий администратора
Андрей, здравствуйте! Спасибо вам за отзыв! Мы много работаем над тем, чтобы процесс - подготовка, операция, реабилитация - проходили быстро и комфортно для пациента. А восстановление занимало как можно меньше времени. Рады, что вы отметили это.) Ваши слова обязательно передадим Дмитрию Юрьевичу - уверены, ему будет приятно их услышать. Здоровья вам! С уважением, руководитель службы сервиса Медведева Ю.А.
ГЕОРГИЙ
25.10.2017
Обратился в вашу клинику на подозрение на аппендицит. Хирурги посмотрели и сказали, что нужно удалять. Удалили мне аппендикс, операция прошла успешно. Оставили маленький шрамик на животе. Лежал там около 10 дней. Хороший интерьер и высоко квалифицированные специалисты работают в этом отделении. За все время, не было не каких инцидентов. Рекомендую всем это отделение. Единственная проблема так это место для парковки.

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться