Операции при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь — это заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Оно приводит к появлению камней в желчном пузыре и протоках. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины. В группе риска находятся люди старше 40 лет.

Операции при желчнокаменной болезни

 

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

 

Современные методы консервативного лечения неэффективны при ЖКБ. Даже при растворении или разрушении камней существует высокий риск их повторного развития. В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводятся операции, направленные на радикальное лечение желчнокаменной болезни. После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) пациент может вести привычный образ жизни с небольшими ограничениями по питанию. Вмешательство выполняется с использованием лапароскопии, т.е. через проколы. Это значительно сокращает сроки реабилитации.

Показания и противопоказания

Операция при желчекаменной болезни может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Показаниями к вмешательству выступают:

  • периодические обострения желчнокаменной болезни вне зависимости от степени их тяжести;
  • наличие хронического холецистита (воспаление желчного пузыря);
  • бессимптомное течение ЖКБ на фоне гемолитической анемии;
  • конкременты диаметром более 2,5-3 см;
  • холестероз желчного пузыря (отложение в его стенке холестерина на фоне ЖКБ).

Поводом для экстренного вмешательства являются острый приступ калькулезного холецистита, а также закупорка камнем выхода из желчного пузыря или желчного протока (холедохолитиаз).

Экстренное вмешательство проводится вне зависимости от состояния пациента, поскольку промедление может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Противопоказаниями для планового вмешательства являются:

  • нарушения свертываемости крови;
  • острые инфекции;
  • повышенная температура тела;
  • обострение хронических заболеваний;
  • тяжелое состояние пациента на фоне почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

В каждом случае решение о проведении холецистэктомии принимает врач после тщательного обследования пациента.

Методы лечения желчнокаменной болезни

Основной метод лечения желчнокаменной болезни – это холецистэктомия, удаление желчного пузыря. Вмешательство может проводиться двумя способами: открытым (с рассечением передней брюшной стенки) и лапароскопическим (через проколы). Если состояние пациента позволяет, врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» используют лапароскопический вариант вмешательства. Он переносится легче и не требует длительной реабилитации.

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

Комплексное предложение
  • Операция «под ключ»
  • Все в одной клинике
  • Высокая квалификация хирургов
  • Быстрое восстановление
Записаться на приём
Стоимость комплексной программы
  • Операция (холецистэктомия)
  • Наркоз и наблюдение анестезиолога
  • Гистологическое исследование
  • Восстановление в стационаре
  • Перевязки
ИТОГО: 69050 руб.
Записаться на приём

Подготовка

Перед плановой холецистэктомией пациент проходит обследование, направленное на оценку его состояния. Минимальный набор процедур включает:

  • консультацию хирурга, терапевта, анестезиолога;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • флюорографию;
  • ЭКГ.

Если у пациента имеются хронические заболевания, ему могут быть назначены дополнительные обследования и консультации. В экстренной ситуации обследование сводится к минимальному: ОАК, ОАМ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, консультации специалистов.

За 8-12 до операции необходимо отказаться от еды, а за 4-6 часов – от любых жидкостей, включая воду. Также требуется очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного препарата.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ход лечения и результат

Пациент госпитализируется накануне операции или непосредственно в день вмешательства. После введения в наркоз врач обрабатывает операционное поле, делает разрез или проколы для доступа к желчному пузырю. Орган выделяется, иссекается и извлекается вместе с камнями. Разрезы ушиваются. Если вмешательство проводилось в экстренном порядке на фоне воспаления, может потребоваться установка дренажа.

Холецистэктомия избавляет пациента от симптомов желчнокаменной болезни. Вероятность рецидива заболевания стремится к нулю. Человек может жить в привычном ритме с умеренными ограничениями в питании.

Реабилитация

Пациент находится в стационаре от 24 часов до 3-5 дней в зависимости от вида операции. После выписки необходимо придерживаться общих правил послеоперационной реабилитации:

  • принимать препараты в соответствии с назначением врача;
  • исключить тяжелую, жирную, жареную пищу, консервы, копчености, алкоголь (стол №5);
  • питаться дробными порциями без длительных перерывов между приемами пищи;
  • ограничить физическую нагрузку, поднятие тяжестей;
  • исключить тепловые процедуры (горячая ванна и душ, сауна, баня и т.п.).

Врач назначает пациенту несколько контрольных осмотров для оценки состояния организма после операции. График составляется индивидуально и корректируется по мере необходимости.

Своевременное лечение желчнокаменной болезни позволяет избавить пациента от болевых приступов, нарушений пищеварения, а также снизить риск осложнений. Не стоит затягивать с обращением к врачу, запишитесь на прием к специалистам Центра хирургии «СМ-Клиники». Уточнить актуальные цены на лечение желчнокаменной болезни и другие услуги можно по телефону или на сайте.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Холецистэктомия (операция, наркоз, стационар, наблюдение) 69050 от 6900
Холецистэктомия I кат. сложности 23000 -
Холецистэктомия II кат. сложности 85000 от 8494
Смотреть весь список
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

На вопросы отвечал:Хохлов Сергей Викторович Хирург, онколог, колопроктолог, маммолог, эндокринный хирург.

Основной симптом желчекаменной болезни – боль в правом подреберье. Приступ боли провоцируют погрешности в питании – употребление жирной, острой, жареной пищи. Вне обострения может быть просто чувство тяжести и дискомфорта в правом боку, тупая ноющая боль. К болевому симптому присоединяются диспепсические расстройства – горечь во рту, тошнота, отрыжка, нарушения стула.

На фоне ЖКБ нередко развивается острый холецистит, тогда боль становится острой, колющей или режущей, поднимается температура тела, появляются тошнота и рвота.

Иногда заболевание протекает бессимптомно и камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, при проведении УЗИ брюшной полости.

Приступ желчекаменной болезни, или желчная колика, возникает при продвижении камней по желчевыводящим путям. Если приступ сопровождается неострой, терпимой болью и незначительным ухудшением общего состояния, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Основное средство для снятия приступа – спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»), дозировку лекарства при приступе ЖКБ необходимо уточнить в инструкции. В ближайшее время после приступа рекомендуется обратиться к врачу.

При приступе, сопровождающемся острой, нестерпимой болью, повышением температуры, желтухой кожи и слизистых оболочек следует вызвать скорую помощь. Такое состояние требует очного осмотра хирурга, и, нередко, оперативного лечения.

До приезда скорой можно облегчить состояние больного. Для этого его укладывают в постель на правый бок, в ноги, по возможности, следует положить теплую грелку, приготовить емкость на случай рвоты. Грелку ни в коем случае нельзя помещать под правый бок, это способствует быстрому развитию воспаления. Можно дать спазмолитики в рекомендованной дозе. Обезболивающие средства давать запрещено, так как они искажают клиническую картину.

Оперативное лечение, или холецистэктомия, при камнях в желчном пузыре показано в следующих ситуациях:

  • наличие конкрементов размером свыше 2-5 мм;
  • длительное течение ЖКБ (более 3 лет);
  • острый гнойный холецистит или тяжелый приступ колики;
  • частые повторные приступы желчной колики.

Распространенной практикой является профилактическая холецистэктомия сразу после обнаружения камней, не дожидаясь первого приступа. Помимо колики это предотвратит такие неприятные осложнения желчекаменной болезни как острый холецистит (воспаление желчного пузыря) или закупорка камнем желчных протоков, которая может привести к механической желтухе. 

Альтернативные методы лечения (прием средств, растворяющих камни, а также литотрипсия – дробление конкрементов ультразвуком) применяются при малом размере камней, отсутствии или незначительном содержании в них кальция, длительности ЖКБ менее 3 лет.

При желчекаменной болезни важно соблюдать назначенную врачом диету, ведь именно погрешности в питании провоцируют приступы желчной колики. Основной принцип диеты при ЖКБ – уменьшение количества жиров и соли, замена большей части животных жиров на растительные. 

Людям, страдающим желчекаменной болезнью, можно включать в меню отварные, приготовленные на пару и запеченные блюда. Разрешены супы на овощном бульоне, каши, приготовленные на воде, за исключением ячневой, перловой и кукурузной. Изредка можно готовить суп на бульоне из нежирного мяса (курица, грудка индейки без кожи), но при этом первый, самый экстрактивный отвар, нужно слить, мясо залить водой второй раз, отварить, и на этом бульоне готовить суп. В пищу можно употреблять ржаной или отрубной хлеб, несвежую пшеничную выпечку. Допускаются молоко, творог, сметана, сыр с невысоким процентом жирности, белковый омлет, нежирная рыба. Можно кушать некислые яблоки и другие фрукты, но перед едой нужно подвергнуть их термической обработке.

Специалисты данного направления 3 врача

Ведущие врачи 3 врача
Шишкин Андрей Андреевич
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сенько Владимир Владимирович
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 24 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём

Наши отделения в Санкт-Петербурге

6 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Улица Дыбенко»
улица Дыбенко, д. 13к4
м. Улица Дыбенко
ежедневно с 09:00 до 22:00
Позвонить Позвонить Записаться Записаться
  запись с сайта СКИДКА 10%